Методична вказівка практичного заняття для лікарів-інтернів

Цикл: травматологія та ортопедія.

Заняття № 4.1.4

1. Тема: Сколіотична хвороба (профілактика, лікування).

2. Кількість годин - 5.

3. Місце проведення: Учбові кімнати, палати, перев’язочні та операційні, кабінет ЛФК ортопедо-травматологічних відділень обласної, міської та дитячої лікарень.

4. Мета: Вдосконалення знань з метою своєчасної діагностики сколіотичної хвороби.

5. Актуальність теми: Сколіотична хвороба посідає одне з перших місць серед ортопедичної патології. Викривлення хребетного стовпа негативно впливає на гормонійний розвиток усього організму, тому профілактика та лікування сколіотичної хвороби має велике практичне значення.

6. Перелік теоретичних питань, що розглядаються на занятті:

- роль загальнозміцнюючих факторів у системі консервативного лікування сколіозів;

- ЛФК, як основний компонент консервативного лікування сколіозів;

- особливості ЛФК при лікуванні сколіозу у дітей різного віку;

- масаж, як складова частина у системі лікування сколіозів;

- коригуючі укладки на щиту хворих з сколіотичною хворобою;

- роль манжеточного витягу у системі консервативного лікування сколіозів;

- роль скелетного витягу у системі консервативного лікування сколіозів;

- роль гіпсових коригуючих ліжечок у системі консервативного лікування сколіозів;

- корсетні методи корекції сколіозів;

- покази до застосування м'яких корсетів;

- покази до застосування жорстких фіксаційно-розвантажувальних корсетів;

- покази до застосування функціонально-коригуючих корсетів;

- особливості лікування статичних сколіозів;

- особливості лікування паралітичних сколіозів;

- особливості лікування рахітичних сколіозів;

- особливості лікування вроджених сколіозів;

- роль комплексного фізіотерапевтичного лікування сколіотичної хвороби;

- санаторно-курортне лікування сколіотичної хвороби;

- роль шкіл-інтернатів у системі лікування сколіозів;

- профілактика сколіотичної хвороби;

- диспансеризація хворих на сколіоз;

- покази до оперативного лікування сколіозів;

- операції на м'яких тканинах при сколіозі;

- лікувально-профілактичні операції при сколіозах;

- задня кістковопластична фіксація хребта по Чакліну;

- коригуючі операції сколіозу;

7. Перелік практичних навичок, які має удосконалити (оволодіти) інтерн:

- виготовити коригуюче ліжечко хворому з сколіотичною хворобою;

- "відпрацювати" з хворим на сколіоз коригуючі укладки;

- зняти мірку і направити хворого для виготовлення коригуючого корсета;

- встановити покази до оперативного лікування хворого на сколіоз;

- провести заняття ЛФК з хворим на сколіоз;

8. План проведення заняття (перелік послідовності роботи лікаря-інтерна):

• перевірка підготовки до заняття – 30 хв.;

• відповіді на запитання – 30 хв.;

• участь в обходах – 1 год.;

• участь в клінічних конференціях – 1год.;

• робота з ортопедичними ортезами-корсетами для хворих з сколіотичною хворобою, робота в гіпсовочній – 1 год.;

• обговорення результатів обстеження хворих з сколіотичною хворобою – 30 хв.;

• підсумки практичної діяльності (здача навичок) – 30 хв.

9. Завдання для самостійної підготовки поза учбовою сіткою: ознайомитись з особливостями профілактики сколіотичної хвороби, основними методами кон­сер­вативного лікування, вивчити рентгенологічні методи визначення величини викривлення хребта, вивчити ознаки прогресування сколіотичної хвороби.

10. Джерела інформації.

1. Ловейко И.Д. Лечебная физкультура у детей при дефектах осанки, сколиозах и плоскостопии. -Л.: Медицина, 1982. - 144с.

2. Маркс В.О. Исследование ортопедического больного. - Минск, 1979. -511с.

3. Мирзоева И.И., Конюхов М.П. Ортопедия детей первого года жизни. - Л.:Медицина, 1983. -128с.

4. Ортопедия и травматология детского возраста. /Под.ред. М.В.Волкова, Г.М.Тер-Егиазарова/ АМН СССР. - М.:Медицина, 1983. -464 с.

5. Трубников В.Ф. Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата. - К.: Здоров'я, 1984. - 328 с.

6. Ульрих Э.В. Аномалии позвоночника у детей. - С.Петербург.: Сотис, 1995. - 322 с.

Затверджено на засіданні кафедри

“___”________200__ р. Протокол №___

Переглянуто на засіданні кафедри

“___”________200__ р. Протокол №___

МОЗ України

Тернопільський державний медичний університет ім.. І.Я. Горбачовського

кафедра хірургії, травматології та ортопедії з малоінвазивними ендоскопічними технологіями та хірургічними дисциплінами ФПО