Цикл: травматологія та ортопедія Заняття № 5.5.4

Тема: Спондилоліз та спондилолістез.

Кількість годин – 10.

Місце проведення: ортопедичне відділення обласної, травматологічне відділення лікарні швидкої допомоги, фізкабінет, кабінет ЛФК, учбові кімнати.

Мета: Вдосконалення знань про спондилоліз та спондилолістез з метою ранньої діагностики, лікування та профілактики ускладнень.

5. Актуальність теми: Спонділоз, спондилолістез це хронічні захворювання з важкими ускладненнями, що є причиною інвалідизації працездатної части­ни населення. Тому своєчасна діагностика лікування та профілактики мають велике практичне значення.

1. Перелік теоретичних питань, що розглядаються на занятті:

• топографо-анатомічні особливості будови поперекового-сокрального відді­лів хребта;

• етіологія, патогенез спондилолізу;

• особливості клінічної картини спондилолізу;

• рентгенологічна картина спондилолізу;

• особливості консервативного лікування спондилолізу;

• особливості оперативного лікування спондилолізу;

• етіологія, патогенез спондилолістезу;

• клініка гострого диспластичного спондилолістезу;

• клінічна картина інвалютивного спондилолістезу;

• клінічна картина гострого травматичного спондилолістезу;

• вікові особливості спондилолістезу;

• рентгенологічна картина спондилолістезу;

• ступені спондилолістезу за Мейердингом;

• особливості неврологічних розладів при спондилолістезі;

• особливості больового синдрому при спондилолістезі;

• компенсаторні зміни при спондилолістезі;

• особливості рентгенологічного обстеження хворих на спондилолістез;

• рентгенологічна картина спондилолістезу без спондилолізу;

• рентгенологічна картина спондилолістезу з явищами спондилолізу;

• особливості лікування спондилолістезу у дитячому віці;

• коригуючі укладки хворих на спондилолістез;

• покази до хірургічного лікування хворих на спондилолістез;

• палліотивні методи хірургічного лікування спондилолістезу;

• радикальні методи хірургічного лікування спондилолістезу;

• санаторно-курортне лікування при спондилолістезі;

• диспансеризація хворих на спондилолістез;

• особливості післяопераційного періоду при спондилолістезі;

2. Перелік практичних навичок, які підлягають удосконаленню (засвоєнню) на занятті:

• визначити ступінь спондилолістезу;

• встановити покази до оперативного лікування спондилолістезу;

• зняти мірку для виготовлення коригуючого корсета для хворого з спондилолістезом;

• провірити у хворого на спондилолістез симптом порога;

• асистувати при оперативному лікуванні спондилолістезу.

3. План проведення заняття:

• перевірка підготовки до заняття – 1 год;

• відповіді на запитання – 30 хв.;

• обстеження пацієнтів – 1 год.;

• участь в обходах– 1 год.;

• робота з рентгенограмами та в фізкабінеті,– 1 год.;

• робота у кабінеті ЛФК – 1 год.;

• робота у протезному підприємстві – 2 год.;

• обговорення методів лікування – 1 год. 30 хв.;

• підсумки заняття – 1 год.

4. Завдання для самостійної підготовки поза учбовою сіткою: вивчити основні технічні характеристики використовуваних фіксаторів та апаратних засобів лікування, опе­ра­тивні доступи до хребта.

5. Джерела інформації.

Бойчев Б., Конфорти Б., Чоканов К. Оперативная ортопедия и травма­толо­гия. – София, 1962. – 832 с.

Митбрейт И.М. Спондилолистез. – М.: Медицина, 1978. – 271 с.

Мовшович И.А. Оперативная ортопедия. – М.: Медицина, 1994. – 448 с.

Рейнберг С.А. Рентгендиагностика заболеваний костей и суставов. – М.: Медицина, 1964. – т.1-2. – 530 с.

Чив'ян Я.Л. Хирургия позвоночника. – М.: Медицина, 1966. – 312 с.

Затверджено на засіданні кафедри

“___”________200__ р. Протокол №___

Переглянуто на засіданні кафедри

“___”________200__ р. Протокол №___

МОЗ України

Тернопільський державний медичний університет ім.. І.Я. Горбачовського

кафедра хірургії, травматології та ортопедії з малоінвазивними ендоскопічними технологіями та хірургічними дисциплінами ФПО

МЕТОДИЧНА ВКАЗІВКА ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ ДЛЯ

ЛІКАРІВ-ІНТЕРНІВ