Методична вказівка практичного заняття для лікарів-інтернів Заняття № 5.4.1

Тема: Спастичні паралічі.

Кількість годин – 10.

Місце проведення: палати ортопедо-травматологічних відділень обласної та дитячої лікарень, учбові кімнати, кабінет ЛФК.

4. Мета: Вдосконалення знань з метою своєчасної діагностики та лікування спастичних паралічів.

5. Актуальність теми: В останній час кількість дітей з спастичними паралічами збільшується внаслідок зменшення дитячої смертності в пологовому періоді, збільшується питома вага інструментальної допомоги при пологах, більш ефективних методів реанімації.

1. Перелік теоретичних питань, що розглядаються на занятті:

• анатомо-фізіологічні особливості пірамідального шляху;

• вроджені причини спастичного паралічу;

• пологові та післяпологові причини спастичного паралічу;

• клінічна картина форм спастичного паралічу;

• клініка монопарезу, геміпарезу, парапарезу, квадріпарезу;

• особливості консервативного лікування хворих на спастичний параліч;

• ЛФК, як складова частина консервативного лікування хворих на спастичний параліч;

• коригуючі укладки хворих на спастичний параліч;

• коригуючі гіпсові пов’язки хворих на спастичний параліч;

• фізіотерапевтичне лікування хворих на спастичний параліч;

• методи оперативного лікування хворих на спастичний параліч;

• резекція затулкового нерва у хворих з спастичним паралічем;

• внутрішньотазова резекція затулкового нерва у хворих з спастичним паралічем;

• особливості післяопераційного періоду хворих на спастичний параліч;

• операція Еггерса у хворих з спастичним паралічем;

• операція подовження ахілового сухожилка у хворих на спастичний параліч;

• артродези суглобів у функціональновигідному положенні у хворих на спастичний параліч;

• коригуючі остеотомії хворих на спастичний параліч;

• протезування хворих на спастичний параліч;

• диспансеризація хворих на спастичний параліч;

• спастичні паралічі спинномозкового походження;

• лікування спастичних паралічів вертеброгенного походження.

2. Перелік практичних навичок, які підлягають удосконаленню (засвоєнню) на занятті:

• встановити покази до оперативного лікування хворого з спастичним паралічем;

• виготовити коригуючий тутор на кінцівку хворому з спастичним паралічем;

• накласти етапну гіпсову коригуючу пов’язку на кінцівку хворому з спастичним паралічем;

• асисстувати при оперативному подовжені ахілового сухожилка хворому з спастичним паралічем;

• самостійно виконати деякі етапи оперативного втручання хворому з спастичним паралічем.

8. План проведення заняття:

- перевірка підготовки до заняття – 1 год.;

- відповіді на запитання – 1 год .;

- обстеження хворих – 2 год.;

- робота в операційній, перев’язочній, робота в гіпсовочній 3 год. 30 хв.;

- обговорення результатів обстежень – 1 год.;

- підсумки практичної діяльності – 1 год. 30 хв.

9. Завдання для самостійної підготовки поза учбовою сіткою: ознайомитись з особливостями методик запланованих операцій, вивчити основні технічні характеристики використовуваних фіксаторів та апаратних засобів, оперативні доступи до кісток, суглобів та судинно-нервових пучків, накладання і зав’язування хірургічних швів та інші маніпуляції.

10. Джерела інформації.

Маркс В.О. Исследование ортопедического больного. – Минск, 1979. –511 с.

Мирзоева И.И., Конюхов М.П. Ортопедия детей первого года жизни. Л.: Медицина, 1983. – с. 128.

Ортопедия и травматология детского возраста. /Под.ред. М.В.Волкова, Г.М.Тер-Егиазарова/ АМН СССР. М.: Медицина, 1983. – С.464.

Трубников В.Ф. Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппа­ра­та. К.: Здоров’я, 1984. – 328 с.

Бойчев Б., Конфорти Б., Чоканов К. Оперативная ортопедия и травма­толо­гия. София, 1962. – 832 с.

Затверджено на засіданні кафедри

“___”________200__ р. Протокол №___

Переглянуто на засіданні кафедри

“___”________200__ р. Протокол №___

МОЗ України

Тернопільський державний медичний університет ім.. І.Я. Горбачовського

кафедра хірургії, травматології та ортопедії з малоінвазивними ендоскопічними технологіями та хірургічними дисциплінами ФПО

МЕТОДИЧНА ВКАЗІВКА ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ ДЛЯ

ЛІКАРІВ-ІНТЕРНІВ