Вопрос № 41 Хейлит актинический

Восп. забол-е губ.

Причины: Солнечные лучи.Повышенная, пониженная влажность.Запыленность воздуха.Ветер, холод.

Жалобы: на сухость, жжение губы (чаще нижней), болезненность.

Объективно: сухая форма: поражение захватывает всю пов-ть красной каймы губы, она становится ярко красной, покрывается мелкими белыми чешуйками, появляются трещины, эрозии. Возможно озлокачествление.

экссудативная форма: отек, гиперемия, краясные эритемы, мелкие пузырьки, мокнущие эрозии, покрывающиеся корками. Характерна сезонность – обострение в весеннее- летний, ремиссия – в осеннее-зимний периоды.

Лечение:1.Смазывание мазями с кортикостероидами (преднизолоновая, «Флуцинар»).

2. Витамины В6, В12, РР.

3. Фотозащитные кремы (Луч, Антилюкс)

Вопрос № 42 Хейлит гландулярный. Этиология. Клиника. Лечение.

забол-е губы (чаще нижней), связанное с открытием протоков слюнных желёз на красной кайме губ.

Этиология:1. наследственные аномалии – атопия протоков слюнных желёз

2. хр. восп. процессы на красной кайме губы.

Клиника:В области перехода СО в красную кайму губ видны расширенные устья слюнных ж. в виде красных точек, из кот. выделяются капельки слюны (симптом «капель росы»). Вследствие частого увлажнения губы слюной развивается сухость, появл. трещины и эрозии. При присоединении инфекции – гнойная форма. Характеризуется – болезненность, отечность губы, кот. покрыта толстыми корками желто-зеленого или буро-черного цвета. Из расширенных протоков слюнных ж. гнойное выделение, м.б. закупорка их гнойным экссудатом – абсцедирование.

Лечение:1. противовоспалит. мази (преднизолоновая, нафталанная)

2. электрокоагуляция или иссечение гипертрофированных слюнных ж.

Вопрос № 43 Острый герпетический стоматит. Этиология. Клиника. Лечение.

вызывает вирус простого герпеса herpes simplex.

Причины: переохлаждения, плох. питание, перенесенные забол-я, стрессы.

Клиника:Периоды:Инкубационный.

1. Продромальный (слабость, повышение температуры тела, слюнотечение, регионарный лимфаденит, головная боль, катаральное воспаление СОПР).

2. катаральный.

3. высыпания.

4. угасания.

Лёгкая форма: 1) не проявляется; 2) t =37,2 – 37,5. 3) t =N, единичные высыпания. 4) t =N, эрозии эпителизируются, часто гингиво-стоматит.

Средняя форма: 1) t =37,2 – 37,5; слабость гол. боль. 2) t = 38 – 39; интоксикация (гол. боль, тошнота, рвота), признаки неврита – покалывание на месте высыпания, присоед. гингивит, лимфаденит. 3) ) t =37,2 – 37,5; 10-15 эл-тов высыпания, лимфаденит, гингивит. 4) t =N, эрозии эпителизируются, состояние удовлетворительное.

Тяжёлая форма: 1) t = 38 – 39, гол. боль, тошнота, потеря аппетита, адинамич. ребенок, м.б. кашель (першение в горле). 2) t = 39 – 40, тяж. состояние + кат.-язв. гингивит, лимфаденит подчел. и шейных л. узлов. 3) t = 38, высыпания до 100 эл-тов + некротич. гингивит, общ. состояние удовлетворительное. 4) t =N, лимфаденит, кат. гингивит, общ. состояние улучшается.

Лечение:1. общее лечение:

- противовирусные внутрь (интерферон, гриппферон, ацикловир, реоферон)

- жаропонижающие (нурофен, аспирин, парацетомол)

- иммунотерапия (иммудон, иммунал, ликопид)

- противогистаминные (кларетин, супрастин, тавегил)

2. местное лечение:

- обезболивание (лидоксор, лидокаин)

- антисептич. обработка (перекись, марганцовка, хлоргексидин, фурацилин, шалфей, ромашка, кора дуба.

- ферменты (трипсин, хемотрипсин)

- противовирусные (мази: банафтоновая, оксолиновая, интерферон, флореналевая)

- кератопластики (вит. А,Е, облепиха, шиповник, Аекол. Аевит, солкосерил, метилурацил)

3. Физиолечение: УФО, лазер.