Вопрос № 16

Определение индексов в КПУ, КП, КПУ + КП. Распространенность и интенсивность кариеса

осмотр и заполнение Д-карт (диспансерных), в которых отмечают КПУ (кариес-пломба-удаленный). В молочном прикусе – КП (кариес-пломба). Отмечается ГИ (гигиенический индекс), кроме этого состояние слизистой оболочки, состояние прикуса, состояние тканей пародонта (ткани вокруг корня зуба или опорно-удерживающие ткани).

3. Всех осмотренных делят на три Д-группы с учетом КПУ. Отмечается состояние организма в целом (ССС – сердечно-сосудистой системы, ЦНС – центральной нервной системы, почек, эндокринной системы).

4. Начинают санацию (оздоровление) с более тяжелой (третей) Д-группы. Санация начинается с санпросвет работы (чтение лекции).

Существует понятия распространенность кариеса и интенсивность кариеса.

Распространенность – это число лиц в определенной группе пораженных кариесом в % (например: группа 20 человек, из них 18 имеют пораженные зубы – распространенность 90%).

Интенсивность – это количество пораженных зубов у одного обследованного (считаем КПУ у каждого осмотренного) и вычисляем среднее арифметическое всех осмотренных.

Вопрос № 17 Профилактика кариеса. Герметизация фиссур

Формы фиссур: воронкообразная, конусообразная, каплеобоазная.

Воронкообр. ф. более открытая и кариес-резестентная.

Для профилактики кариеса применяется герметизация фиссур, т.е. м-д первичной профилактики. Он заключается в герметичном закрытии фиссур. Не требует препарирования тв. тканей. Герм. ф. проводят в первые 6-12 мес. после прорезывания.

Применяются спец. материалы – герметики, м.б. хим. и св. отверждения, м.б. прозрачными и непрозрачными.

Не запечатываются фиссуры где есть кариес и если зуб нах-ся в п/рта более 2-х лет после прорезывания.

Методика:

1. очистка поверхности

2. антисептич. обработка

3. высушивание и изоляция от слюны

4. травление гелями не более 15 сек., промывание водой 30 сек.

5. изоляция от слюны

6. нанесение герметика и распределение его с помощью зонда

7. проверка оккл. взаимоотношений

8. покрытие фтор-лаком всех зубов.

Если фиссура закрытая, то ее раскрывают алм. бором (конусов.)

Вопрос № 18 Метод серебрения

Это обработка зуьа препаратами на основе нитрата серебра (Аргенат, Сафорайд)

1. удаление мягких зубн. отложений

2. изоляция от слюны

3. антисептич. обработка

4 высушивание

5. на ватном тампоне проводят аппликацию препарата в теч. 3 мин. Если препарат 2-х компонентный, то кажд. жидкость по 3 мин.

М-д серебрения включает в себя три посещения через день. Необходимо предупредить, что зубы почернеют, написать это в карточке и родители должны раписаться.

Показания: нач., пов, ср. кариес.

Вопрос № 19

Материалы, применяемые при лечении кариеса зубов у детей

СИЦ, Цитрикс (композит не требующий протравки), фосфат цементы, Са-содерж. препараты, препараты нитрата серебра

Вопрос № 20

Классификация пульпитов временных зубов

Классификация:

Острый пульпит:Острый очаговый пульпит.Острый очаговый пульпит с явлениями периодонтита

Острый диффузный пульпит.

Хронический пульпит:Хронический фиброзный пульпит.Хронический гангренозный пульпит.

Хронический гипертрофический.

Обострение хронического пульпита.

Вопрос № 21

Методы дифференциальной диагностики пульпитов у детей

Острый серозный		Острый гнойный	Хронический фиброзный	Хронический гранулирующий	Хронический гангренозный
			Протекает без симптомов,мб жалобы от сильных раздражителей(холод,тепло),об-но:глубокая кариозная полость,сообщающаяся с пульповой камерой,при зондировании пульпа болезненна и кровоточит,перкуссия безболезненна.	Возникает при длительной мех. травме пульпы,об-но:глубокая кариозная полость широко сообщается с пульповой камерой, из неё выбухает грануляционная ткань,зондирование мало болезненно,легко вызывается кровоточивость.	Жалоб нет,об-но:глубокая кариозная полость широко вскрыта пульповая камера,болезненно глубокое зондирование,пульпа не кровоточит,наблюдается изменение цвета зуба,гнилостный запах,часто увеличены л\у на стороне пораженного зуба.