Тях тела: об их размере, весе, границах, пространственном

Нейронная память расположении относительно друг друга и всех движениях,

В 3-й главе мы обсуждали процесс сохранения сенсорного когда-либо ими выполненных. Кроме того, она включает

опыта в группах нейронных взаимосвязей. Каждый раз, нейронные образы, связанные с окружающей средой: дан-

^{Диспраксия развития 123}

ные о природе гравитационного поля Земли, о жесткости ствительность к прикосновениям, что доставляет им дис-

и гибкости вещей и т. д. Таким образом мозг узнаёт, с ка- комфорт даже в повседневной жизни. Этот вид наруше-

кой скоростью и усилием должна работать каждая мыш- ния рассматривается в главе 7.

ца, чтобы выполнить задачу, что можно и чего нельзя де- Наиболее распространенное нарушение тактильной

лать с инструментом, упадем ли мы, переместившись в чувствительности коренится в неточной локализации

конкретном направлении, и т. д. тактильных стимулов и неспособности определить их зна-

Схему тела можно сравнить с «чувством автомобиля». чение в связи с пространством. Иными словами, ребенок

Освоив управление каким-либо конкретным автомоби- с трудом различает и определяет объекты, которые к не-

лем, мы начинаем его «чувствовать»: знаем его габариты, му прикасаются или которые трогает он сам. Он понима-

помним, насколько надо повернуть руль, заезжая за угол, ет, что его касаются, но не чувствует, например, к какому

и как сильно нажимать на педали тормоза и газа для до- именно его пальцу прикоснулись. Он ощущает нечто в

стижения нужной скорости. Мы накапливаем это знание, своей ладони, но не может определить, пуговица это или

наблюдая и чувствуя реакции автомобиля в каждый мо- монетка.

мент езды. Хороший водитель «вспоминает» эту информа- Почему нарушение тактильной чувствительности столь цию совершенно автоматически, ему не нужно о ней ду- распространено среди детей с нарушениями сенсорной мать. Неточное «чувство автомобиля» чревато аварией, и интеграции? Тактильные ощущения поступают в головной ребенок с диспраксией попадает во множество физиче- мозг от каждого миллиметра кожи и идут почти во все об­-ских «аварий» в силу неадекватности схемы тела. ласти мозга. Нарушение почти в любой части мозга, ско-____________________________________________________ рее всего, скажется и на тактильной чувствительности,

Мозг обращается к схеме тела для планирования движения хотя оно может по-разному проявляться у разных детей. приблизительно так же, как мы намечаем маршрут по карте._

Как подавляются ощущения?

Тактильные ощущения от кожи путешествуют вверх по

Роль тактильных ощущений спинному мозгу к разным уровням мозгового ствола и по-

в схеме тела и двигательном планировании лушарий. На каждом уровне складывается сенсорная

У большинства детей с диспраксией развития процессы картина, и каждый из них посылает эту информацию на

обработки тактильной информации идут со сбоями. Обыч- другие уровни. Чем выше уровень, тем детали картины

но тактильные ощущения у них не подавлены, как проис- точнее. Лишний «шум» или неподходящая информация

ходит, к примеру, при обезболивании десны новокаином. отбрасывается, и «сигнал» становится четче. Похожий

Наоборот, иногда у них наблюдается повышенная чув- процесс происходит, когда мы поворачиваем регулятор

¹²⁴

настройки радиоприемника, уменьшая помехи и делая дающими и подавляющими (тормозящими) сигналами в

звук «чище». нервной системе. Они «питают» мозг и обеспечивают его

Лишь малая часть тактильных импульсов, попадаю- плавную работу. щих в мозг, доходит до высших уровней мозговых полу- С другой стороны, некоторые импульсы, особенно иду- шарий, достигая нашего сознания. Как правило, мы не щие от кистей и пальцев рук, ротовой области, крайне «спе- осознаем тактильные стимулы, пока не сконцентрируем цифичны». Они достигают высших уровней, чувствитель- внимание на той части тела, к которой что-либо прикаса- ной зоны коры головного мозга, разделенной на области: ется, или же пока стимул не станет достаточно сильным, каждой части тела выделено по одной области. В чувстви- чтобы привлечь наше внимание. А между тем бесчислен- тельной зоне коры из этих ощущений складывается деталь­- ные тактильные ощущения - давление и движение воз- ная картина, благодаря чему человек может реагировать духа и одежды, трение, возникающее от соприкосновения очень точно. Письмо - прекрасный пример действия, требу- с мебелью, и т. д. - поддерживают нашу тактильную си- ющего множества специфических тактильных ощущений. стему в активном состоянии. Мы не осознаем большую

часть тактильных импульсов, но от этого они не теряют Осмысливая сенсорную интеграцию своей значимости. Непрерывный поток сигналов жизнен-­ но важен для организованной работы мозга. Исчезни Попробуйте выполнить описанные здесь действия, тактильная стимуляция - и мозг быстро «развинтится», и вы почувствуете, каково это, когда тактильная система дезорганизуется. Как было описано в 4-й главе, сильную не обеспечивает мозг точной информацией. дезорганизацию можно наблюдать у детенышей обезьян,

лишенных физического общения с матерью, у детей, жи- Снимите обувь, сядьте, обопритесь стопами о стул так,

вущих в закрытых учреждениях, и у взрослых, помещен- чтобы пальцы ног ничего не касались. Закройте глаза и

ных в специальные комнаты сенсорной депривации. попросите кого-нибудь дотронуться до одного из средних

пальцев на ногах - до любого, кроме мизинца и большого Неспецифические и специфические тактильные импульсы пальца. Можете ли вы сказать, до какого именно пальца Изучая тактильную систему, ученые обнаружили, что мно- дотронулись? Вероятно, не сразу. Однако если то же про­- гие тактильные сигналы носят «неспецифический» харак- делать с пальцами рук, сомнений у вас не будет, а вот боль- тер: они не «говорят» мозгу, с какого участка кожи они шинству детей с диспраксией даже это будет не под силу. пришли, и не требуют каких-либо специфических пер-­ цептивных или двигательных реакций (ответов). Вместо Затем попытайтесь пошевелить только одним пальцем ноги этого они помогают сохранять равновесие между возбуж- - тем, которого коснулись. У вас ничего не выйдет, так как

^{Диспраксия развития}

человеческий мозг в силу своего устройства не может

изолированно двигать вторым, третьим и четвертым пальцами ног. Ребенок с диспраксией чувствует то же самое, пытаясь изолированно пошевелить одним

пальцем руки.

Наденьте очень толстые перчатки, сядьте за стол.

Проанализируйте, как вам приходится напрягаться, беря

в руку столовые приборы: ослабленное ощущение

прикосновения не дает вашим рукам четких инструкций.

Скрестите руки в районе запястий, поверните ладони друг к другу в таком положении и сцепите пальцы в замок. Затем, сделав круговое движение кистями по направле­нию вниз, на себя и вверх, поднесите сцеп-ленные в замок пальцы к подбородку. Попросите кого-нибудь указать на один из средних пальцев вашей руки, не касаясь его. Попытайтесь пошевелить именно тем пальцем, на который вам указали. Заметьте, сколько мы-сленных усилий отнима­ет попытка это сделать. Теперь попросите коснуться одно­го из средних пальцев, и вы увидите, насколько легко вам теперь понять, каким паль-цем надо было шевелить. Так происходит потому, что тактильные импульсы дают воз­можность использовать схему тела (в данном случае рук), тогда как без прикос-новения вы - из-за необычного на вид положения кистей - не могли сообразить, как спланиро­вать и выполнить движение.

Карандаш касается определенных точек на пальцах,

и мозг использует эти стимулы, чтобы посылать очень

точные сообщения мышцам пальцев, держащих и переме-

¹²⁵

щающих карандаш. Каждый кусочек тактильной инфор­мации должен отправиться в конкретное место чувстви­тельной зоны коры мозга, а мозг - мгновенно ответить на него, послав сигнал обратно, к конкретной мышце. Если рука и кисть «заснули», мышечные и кожные ощущения будут столь слабы, что писать будет крайне тяжело.

Большинство из нас не задумывается о том, сколько

ощущений вовлекается в выполнение привычных

действий руками, например, при рисовании.

¹²⁶

Однако если входящие сигналы «нечитаемы», то и мозг Но вы все это знаете, поскольку мышечные и сустав-

будет давать мышцам неясные указания. В этом случае ные ощущения сообщают мозгу, где расположен ваш рот,

у нас на руках словно будут надеты перчатки: мы чувст- руки, сколько весит чашка, быстро ли вы ее перемещаете.

вуем карандаш и стол, но ощущения размыты и неточны. Без этих данных вам пришлось бы поднимать чашку с

Ребенок с диспраксией чувствует именно так. Тактильная блюдца и подносить ее ко рту методом проб и ошибок, а

информация расплывчата, и получающаяся в результате проделывать столь ловкий трюк с горячим кофе было бы

перцепции тела «карта» выходит неточной. безрассудством. Дальше еще хуже: вы не открыли бы рот,

____________________________________________________ пока чашка не ткнулась бы вам в лицо, - откуда вам знать,

Письмо служит прекрасным примером действия, требующего как далеко от лица она находится?

множества специфических тактильных ощущений.________ Встаньте в противоположном от выключателя углу

комнаты. Посмотрите на выключатель, закройте глаза,