Существует два основных уровня мозговой деятельности,
Осмысливая сенсорную интеграцию на которых у людей обрабатываются зрительные сигналы:
ствол головного мозга и полушария головного мозга. На
Нарушение зрительной перцепции уровне ствола вестибулярные, а также проприоцептивные
(от глаз, шеи и тела) и зрительные импульсы объединя- Чтобы лучше понять, каким образом плохо сформирован- ются в единый сложносоставной сенсорный процесс. Вес- ная зрительная перцепция влияет на способность ребенка тибулярные, проприоцептивные и зрительные данные к обучению и на его ежедневную жизнь, представьте, что интегрируются, образуя «карту», которую мозг потом ис- вы смотрите старый доморощенный фильм, снятый неопыт- пользует для управления движением тела в простран- ным оператором. Оператор движется - картинка прыгает стве. Без этой карты человек натыкался бы на предметы, или дрожит. Требуются большие усилия, чтобы сконцен- не мог бы бросить мяч партнеру по игре, нарисовать пря- трироваться и следить за событиями на экране. Примерно мую линию.
Так же дети с нарушением зрительной перцепции воспри- ___________________________________________________
нимают происходящее, например, в школе. Им, скорее Вестибулярные, проприоцептивные и зрительные данные
всего, приходится очень сильно напрягать внимание, что- интегрируются, образуя «карту», которую мозг потом
бы сосредоточить взгляд на доске. Столь тяжелая работа использует для управления движением тела в пространстве.
Зрительная перцепция и нарушение слуха и речи 155
После того как вестибулярные, проприоцептивные и зрительные ощущения объединились в стволе мозга, они путешествуют выше, к нескольким зонам полушарий, где обрабатываются уже более специфическим образом. Эти мозговые процессы позволяют нам детально разглядеть маленькие объекты, да к тому же в их связи с фоном. А еще они управляют глазами, когда мы осознанно на что- либо смотрим. Мышцы, управляющие движениями глаз,
«
Соотнесение
того,
что
мы видим, с тем,
что
мы чувствуем,
помогает
нам планировать
сложные
действия
плавных
движений глаз, ребе-
нок может испытывать силь-
ный дискомфорт, читая книгу:
схожее неудобство мы испыта-
ли бы, читая «прыгающий» на
экране текст.
Зрительно различать дета-
ли сложно, если зрительная зо-
на коры мозга не наладила
коммуникации с вестибуляр-
ной системой, мышцами, суста-
вами и кожей. Поэтому у детей,
не получающих точной инфор-
мации от тела, нередко страда-
ет и зрительная перцепция. Причиной низких показателей
при тестировании зрительной перцепции могут быть и сбои в обработке вестибулярных импульсов.
Важно, чтобы оба упомянутых уровня обработки зри- тельной информации взаимодействовали друг с другом. Ни- же приводится наглядный пример того, как это происхо- дит. Терапия, основанная на сенсорной интеграции, знает множество схожих примеров сенсорного взаимодействия.
Ребенок направляется к горке на игровой площадке. В зрительной зоне коры головного мозга у него хранится образ горки. Значение этого образа формируют процессы, происходящие как в стволе мозга, так и в полушариях. Чтобы ребенок встал у лестницы, приняв нужное положе- ние, удобное для подъема на горку, ствол мозга должен организовать вестибулярные, проприоцептивные и зри- тельные сигналы. Ребенок знает, что подъем на горку безопасен, так как он уже не раз залезал на разные пред- меты и способен соотнести зрительный образ лестницы с ее физической структурой и собственными сенсомоторны- ми навыками. Он карабкается вверх, не теряя ориента- ции, поскольку ствол мозга подсказывает ему, где именно в пространстве он находится. Слияние зрительной, про-приоцептивной и вестибулярной информации помогает ребенку сесть на вершине горки. Он скатывается и полу- чает удовольствие от вестибулярной стимуляции.
Ребенок с нарушением сенсорной интеграции, возмож- но, не захочет кататься с горки, так как его нервная си- стема не справляется с какими-либо из описанных задач. Иногда дети не в состоянии определить высоту горки или боятся так высоко залезать. Управлять телом на лестнице тоже может быть сложно из-за хаоса в проприоцептивных
156
ощущениях. Маленькая площадка на вершине горки мо- многие действия выполняются, когда ребенок двигается,
жет казаться опасным местом в силу неадекватных по- именно лежа на животе.
стуральных ответов и реакций равновесия. Ребенок с гра- Любые виды терапевтических занятий, стимулирую-
витационной неуверенностью, спускаясь с горки даже щих рецепторы внутреннего уха, мышц, суставов и кожи,
очень медленно, может чувствовать себя так, словно он будут полезны для развития зрения. Улучшение наступит
соскальзывает с Земли. При сниженной активности ве- скорее, если дисфункция связана со стволом мозга. Если
стибулярной системы возникает желание скатываться базовые сенсорные системы эффективно поддерживают
с горки снова и снова, потому что мозгу все время не хва- более высокие уровни работы мозга, то, возможно, для
тает вестибулярной стимуляции. развития зрительной перцепции ребенку нужно давать
задания типа складывания головоломок, рисования,
У детей, не получающих точной информации от тела, письма. Терапевт, специализирующийся на сенсорной
нередко страдает и зрительная перцепция.___________ интеграции, может работать в паре с детским офтальмо-
логом или ортоптистом, которые занимаются улучшени-
Терапия, основанная на сенсорной интеграции, для ем работы глазодвигательных мышц. детей с нарушением зрительной перцепции должна быть направлена на то, чтобы заставить оба уровня - уровень
ствола мозга и полушарий - совместно работать в ответ Опросный лист «Зрительная перцепция» на вестибулярную, проприоцептивную и зрительную сти- муляцию. Особое внимание тут уделяется мышцам шеи, Эти вопросы описывают некоторые признаки и симпто- так как полученные от них ощущения вносят огромный мы нарушения зрительной перцепции. У ребенка необя- вклад в зрительную перцепцию. Когда ребенок лежит на зательно наличествуют все указанные признаки, и наобо- животе, приподняв голову в направлении, противополож- рот, отдельные симптомы могут встречаться у детей, не ном действию силы тяжести, его мышечные сокращения имеющих никаких проблем. посылают множество проприоцептивных импульсов, ко- Замечаете ли вы, что ваш ребенок: торые идут в ствол мозга, чтобы помочь обработать зри- □ не может закрашивать замкнутые области, тельные сигналы. Гравитационные рецепторы получают не выбиваясь за линии контуров, или не может в таком положении разнообразную стимуляцию, а когда проводить линии, когда рисует, раскрашивает ребенок движется, к этому добавляются и другие вестибу- или пишет?
лярные ощущения, что еще более способствует перцепции □ с трудом собирает мозаику и строит что-либо
зрительных образов. По этой причине в процессе терапии из кубиков?
Зрительная перцепция и нарушение слуха и речи 157
□ не может рассчитать шаги, поднимаясь/спускаясь - Специальные книжки для развития зрения с зада-
по лестнице или шагая с поребрика/на поребрик? ниями, предлагающими что-нибудь найти на рисунке,
не любит незнакомые места, так как боится, различить предметы, их форму, цвет и т. п., будут полез-
что легко может там потеряться? ны для развития способности различения предметов,
не видит сходства и различия в узорах форм и т.д. Читая с ребенком такую книжку, попросите
или рисунках? его отыскать ее страницах конкретные объекты.
□ с трудом находит что-либо в ящике стола - Практикуйте рисование различных форм или букв
или различает лицо в толпе? на материалах разного типа, таких как каша, глина,
□ долго возится с пуговицами/молниями на одежде мыльная пена, песок и т. д.
или надевает обувь не на ту ногу? - Вовлекайте ребенка в те виды деятельности, кото- □ работает с частями задания, но не видит целостной рые требуют хорошей координации глаз-рука: например, картины? в игры, где надо что-либо ловить, бросать, сбивать битой,
□ теряется в классе: не понимает, когда нужно сдать Также полезно заниматься поделками, для которых нуж- домашнее задание, где лежит точилка для каран- но что-то связывать, сшивать, склеивать.
дашей, где на доске написано задание и т. д.? - Стимулируйте ребенка к рисованию, письму и т.д. на
□ не может резать ровно по линии и/или склеивать наклонных и вертикальных плоскостях, чтобы обеспечить
предметы и бумагу в нужном месте, занимаясь обратную связь для его мышц и суставов. какими-нибудь поделками? - Нарисуйте на бумаге или доске лабиринт или «доро-