Игры со страхом

Жизнь моя раскрылась на детской площадке Я вскочила на качели,

со всей ее болью и восторгом. Ожидая восторга - полета,

Мои страхи и сомнения Когда кто-то, смеясь, вытолкнул меня из моей скорлупы;

Вступили в игру - в этот выдуманный и слишком реальный мир. Скорость смазала, смела всю окружающую реальность,

И я не смеюсь,

Я потеряна в джунглях турников, вцепившись в надежду на то, что мучению быстро придет конец. Не чувствуя себя, растеряна,

Направление неизвестно, Вот я пришла, чтобы принять вызов, брошенный этими кольцами, -

И я не смеюсь, к счастью, здесь властвовала только я.

Извиваясь в этом лабиринте ужаса. Но холодная серая сталь не отражала в тот летний день ни лучика.

И лишь слезы навернулись мне на глаза,

Я вскарабкалась по ступеням гигантской горки, Когда меня пришибло, не помню когда -

Окаменела, посмотрев вниз, - Жестокое и горькое сознание моей беспомощности. Назад пути нет.

И я не смеюсь, И я бежала с площадки -

Слепо бросаясь туда и не зная, что будет. Этого выдуманного и слишком реального мира,

Домой, где игры жизни продолжают свою круговерть.

Я подбежала к качающейся доске, И я не смеюсь. Предвкушая удовольствие,

Оно обернулось ледяным холодом там, в воздухе, когда я зависла Цецилия Ротшильд

в пространстве. 29 апреля 1973 года И я не смеюсь,

Обрушиваясь с крыши моей мечты на твердую реальность там, внизу. Печатается с разрешения автора

Стремление преодолеть гравитационную неуве- мая самые немыслимые позы. Он изучает свои возможно-

ренность. Любой человек обладает внутренней базовой сти и возможности силы тяжести и в результате перехо-

потребностью, побуждением или стремлением установить дит с ней на «ты».

надежные отношения с гравитационным полем Земли. При гравитационной неуверенности стремление осво-

Типично развивающийся ребенок следует этому стремле- иться с действием силы тяжести тоже присутствует, но

нию, ползая, играя, карабкаясь, прыгая и вообще прини- эмоциональные реакции не дают ребенку следовать это-

^{Нарушение работы вестибулярной системы} 113

му естественному стремлению. В терапии, основанной на ложение, стремясь к тому, чтобы ноги всегда нахо-

сенсорной интеграции, пространство организуется так, дились внизу?

чтобы обеспечить как можно больше возможностей для □ очень боится упасть, боится высоты?

появления эффективных реакций (ответов). Терапевт □ боится ездить на эскалаторе и в лифте?

знает, как направлять пациента, не форсируя событий. □ реагирует на движение или изменение положения Таким образом, у детей при терапии почти всегда «воз- головы появлением симптомов стресса?

рождается» внутренний импульс, позволяя им во многом □ избегает наклонять голову вниз или в сторону, преодолеть чувство незащищенности. и ему не нравится кувыркаться через голову

или просто переворачиваться, лежа на полу? □ не получает в отличие от сверстников большого Опросный лист «Гравитационная неуверенность» удовольствия от игры на детской площадке с гим-

настическими снарядами, не любит движущихся Нижеприведенные вопросы описывают некоторые при- игрушек и не играет в них?

знаки и симптомы гравитационной неуверенности, т.е. □ избегает прыгать с высоты, а если и прыгает, необычной реакции на движение или высоту, которые, то прыжок отнимает у него много сил и времени?

как правило, не вызывают страха у других детей того же □ медленно ходит по лестнице, чаще других детей возраста. У ребенка необязательно наличествуют все ука- хватается за перила?

занные признаки, и наоборот, отдельные симптомы могут □ никуда не поднимается, даже когда имеет возмож- встречаться у детей, не имеющих никаких проблем. ность держаться обеими руками?

Кроме того, ребенок может слишком сильно реагировать □ пугается подъема по наклонной поверхности, на другие раздражители, например на звуки или прикос- словно вопреки реальности высота кажется ему

новения. Любая необычная реакция на сенсорные стиму- слишком большой?

лы, связанные с какой-либо ситуацией или видом актив- □ особенно боится потерять равновесие?

ности, может его раздражать и порождать ощущение дис- □ во время поездок на машине боится резко поворачи- комфорта. Дети, которым свойственны такие ответы, не вать за угол или не любит очень извилистых дорог?

находят понимания у окружающих, а их проблемы обычно □ ошибается в оценке пространства и расстояний?

относят к эмоциональной или поведенческой сфере. □ тревожится, если его внезапно потянуть за плечи,

Замечаете ли вы, что ваш ребенок: когда он сидит?

□ становится тревожным, будучи оторван от земли, □ избегает игр, предполагающих непредсказуемые или упорно старается сохранять вертикальное по- перемещения окружающих, и особенно тех, что

7 Ребенок и сенсорная интеграция

¹¹⁴

угрожают его равновесию (пятнашки, футбол, «вы- двигаться с той скоростью и в том направлении, которые

шибалы»)? для него наиболее комфортны. □ выглядит тревожным, незащищенным, попадая - Таких детей особенно тревожит наклон назад. Не

на открытое пространство? пытайтесь заставлять ребенка выполнить его, пока он

не готов смириться с этими ощущениями.

© 2005 Western Psychological Services 2005 - Вовлечение в игру и развитие воображения могут

отвлечь ребенка от неприятных физических составляю-

! Советы родителям щих ситуации и придать ему смелости. - Попытайтесь сделать так, чтобы, выполняя дей-

ствия, не вызывающие страха, ребенок прикрывал глаза:

Вот некоторые способы помочь ребенку, который ощущает это помогает «настроиться» на ощущение положения сво-

гравитационную неуверенность. Самое важное, что вы его тела в пространстве.

сможете сделать, - это осознать реальность проблемы и ува- - Иногда, для усиления чувства безопасности при дви-

жать реакции вашего ребенка на разные ситуации. Счи- жении или лазании, полезна дополнительная нагрузка

тать, что перед нами расстройство поведенческой или эмо- весом (например, утяжелители на кисти или лодыжки или

циональной сферы, - значит только усугублять положение. небольшой рюкзак, наполненный рисом или фасолью).

- Помогайте ребенку постепенно приспосабливаться к - Не торопите ребенка, когда он пробует выполнять тем видам активности, которые вызывают у него страх. пугающие его действия.

Например, если ребенок боится качаться на качелях, сна- - Собираясь посетить какое-либо событие или меро-

чала попробуйте качели, где он может касаться ногами приятие, например пикник в незнакомом парке, сходите

земли, или посадите его на колени и качайтесь вместе. на место его проведения заранее, чтобы дать ребенку не

- Иногда почувствовать себя в большей безопасности спеша осмотреться и привыкнуть к обстановке и предме- помогает дополнительная проприоцептивная стимуляция там, - так он лучше справится со страхом.

или ощущение давления на мышцы, суставы и туловище. Терапевт может предложить и более специфические

Например, если ребенок боится ходить по лестнице, по- виды занятий, подходящие вашему ребенку. Расспросите

пробуйте придерживать его за бедра, мягко надавливая. терапевта, который занимается с ребенком, о возможных

Иногда это действует лучше, чем если просто держать его новых идеях для занятий и постарайтесь вместе обсудить

за руку. реакции ребенка на разные виды стимуляции и движе-

- Мягкое возвратно-поступательное движение обычно ний. Всегда следите за признаками перестимуляции и переносится легче, чем вращение. Помогайте ребенку перевозбуждения.

^{Нарушение работы вестибулярной системы 115}

Двигательная интолерантность ем, препятствует ли она обучению и влияет ли негативно

Некоторые дети с повышенной активностью вестибуляр- на поведение. Большинство терапевтов считают, что она

ной системы испытывают сильный дискомфорт при бы- не мешает учебе, но, скорее всего, сказывается на эмоци-

стром перемещении и вращении. Страха при этом может ональном развитии и самооценке. В школе, да и вообще

и не быть. Такие дети чаще других испытывают симпто- в повседневной жизни, дети не так уж часто вертятся и

мы морской болезни. Их сразу начинает тошнить, когда переворачиваются вниз головой, поэтому ребенок может

они находятся на чем-либо движущемся - например, на легко избегать таких движений, ничего особо не теряя.

каруселях или на терапевтических снарядах, разработан- Однако неврологическое нарушение, из-за которого вра-

ных, чтобы разнообразить двигательный опыт. Особо чув- щение внушает ужас, может сделать некомфортными и

ствительные люди начинают страдать морской болезнью, другие типы движений. Ребенок, не получающий наслаж-

даже просто наблюдая за чем-либо вращающимся, по- дения от движения, теряет в детстве много положитель-

скольку это стимулирует глазной рефлекс, а он, в свою ных эмоций и возможностей для развития сенсорной ин-

очередь, активирует вестибулярные ядра. теграции. Взрослея, мы естественным образом утрачива-

Скорее всего, у этих детей дает сбои та область нерв- ем, по сравнению с детскими годами, толерантность к ной системы, которая модулирует импульсы полукружных движению, поэтому у взрослого ослабление удовольствия каналов. Вращение активирует полукружные каналы от движения не служит признаком неврологического сильнее других стимулов, но слабее влияет на гравитаци- нарушения.* онные рецепторы. Можно было бы предположить, что гра-­ витационная неуверенность и непереносимость движения Осмысливая сенсорную интеграцию тесно связаны - иногда дело так и обстоит, но не всегда. Разделить их бывает нелегко. - Чтобы понять, как движение влияет на возбуждение...

Поскольку вызываемые движением вестибулярные Подумайте о том, что вы чувствуете, покачиваясь

сигналы в таких случаях чрезмерно стимулируют нерв- в кресле-качалке, в гамаке или на надувном матрасе

ную систему и нарушают пищеварение, напрашивается в бассейне. Затем вспомните свои ощущения

вывод, что это должно удлинять постротаторный нистагм. от катания на аттракционах (типа американских горок),

Нередко так и происходит, и, тем не менее, опять же не на лыжах или занятий в гимнастическом зале.

да: вестибулярная система столь сложна, что возмож- ­ны любые изменения функций.

Непереносимость движения изучена меньше, чем гра- * Комментарий эксперта Джейн А. Кумар к темам, поднятым

витационная неуверенность, поэтому мы до конца не зна- в этой главе, см. в Приложении А.

¹¹⁶

- Чтобы понять, как вестибулярная система Жизнь с диспраксией развития:

связана с движениями глаз... история Тода

Подвигайте перед глазами книгу и проверьте, сможете ли

вы прочесть слова. Ваша голова неподвижна, следова- «Ненавижу каникулы! - закричал вернувшийся из школы

тельно, вестибулярная система не активирована, и стало Тод, с треском хлопая дверью. - Меня никогда не берут

быть, она не помогает глазам неподвижно «удерживать» в команду, и все надо мной издеваются». Заводить друзей

слова на странице. Сделайте движение головой из сторо- и поддерживать дружеские отношения ему всегда было

ны в сторону (примерно той же амплитуды, с которой вы трудно. Теперь, когда он заканчивал второй класс,

перемещали книгу), а саму книгу держите на месте, глядя его одноклассники все реже и реже

на страницу. Когда вестибулярная система активирована, звали его играть вместе с ними.

глаза способны фокусироваться на словах. Именно так ве- Поначалу Тод развивался, на первый взгляд, типично: стал

стибулярная система помогает глазам сфокусироваться, переворачиваться на живот, ползать и ходить примерно в

когда мы списываем текст с доски в тетрадь, высматрива- том же возрасте, что и его сверстники в округе и в игро-

ем кого-нибудь среди уличной толпы или подбегаем, что- вой группе. Однако позднее у него обнаружились про-

бы поймать брошенный нам мяч. блемы с речью, он неохотно играл с новыми игрушками,

поднимался на высоту, исследовал окружающий мир. - Чтобы понять, почему некоторые боятся высоты и дви- Подошло время идти в детский сад - и воспитатели заме-

жения, с которыми мы имеем дело ежедневно... тили его «слабые» двигательные навыки. Это проявлялось

Представьте, что бы вы почувствовали, стоя у Гранд- в таких занятиях, как рисование, вырезание, катание на

Каньона*, если бы большая группа туристов подошла и от- больших игрушках с колесами, играх, в которых бросают

теснила вас к самому краю. Затем представьте, что вы ис- или ловят мяч. Изучение нового постоянно вызывало у

пытываете такое же чувство каждый раз, когда сходите с Тода трудности: не помогали ни объяснения, ни наглядные

поребрика, едете на эскалаторе или сидите на качелях. демонстрации. Неспособность мальчика присоединяться к

играм во время каникул и участвовать в командных видах

спорта, в сочетании с неуклюжестью при выполнении

повседневных задач, повлияла на его самооценку

и социальное положение в школе и во дворе.

* Гранд-Каньон (США) - один из глубочайших каньонов в мире. ___________________________________________________________

Длина - 446 километров, ширина колеблется от 6 до 29 киломе- Лишенные движения, мы не в состоянии позаботиться

тров. Глубина - до 1600 метров. - Прим. перев. о себе, пойти куда хотим и общаться с окружающими.________

¹¹⁷

Данное нарушение обработки сенсорных сигналов назы-

6. Диспраксия развития вается диспраксия развития, а в серьезных случаях —

апраксия.

освоение Во второй главе мы обсуждали двигательное планиро-

вание, или праксис, то есть способность планировать и

двигательных навыков: выполнять незнакомое действие. У людей с диспраксией

планирование движений происходит медленно и неэф-

как оно происходит фективно, а при апраксии оно вряд ли возможно вообще.