Ііі қан кеткенде көрсетілетн көмек

Ас қорыту мүшелерден қан аққанда көмек

Негізгі белгілері:

1. Қан аралас құсық

2. Қан аралас нәжіс

3. Қан аралас құсықпен қан аралас нәжіс.

Аз көлемде және асқазанда ұзақ уақыт тұрып қалғанда түсі «қою кофе» тәріздес, көп көлемде ашық қызыл түсті. 8-10 сағаттан кейін және қан жұтқан кезде «қарамай» тәріздес нәжіс пайда болады. Көмек қан ағудың түріне байланысты көрсетіледі:

1. Нәрестенің меленасы бір жұмаға дейінгі балаларда кездеседі. Себебі: асқазан не ішек капиллярларынан диапедездік қанағуға байланысты.

Көмек: 0,2 мл 1% викасол (4 мг - нан тәулігіне артық емес), 10-15 мл/ дене салмағына жас қанды.

Госпитализация!

2. Меккель дивертикулы. Меккель дивертикулының шырышты қабығы жараланғанда ішектен қан кетуі мүмкін.

Көмек: науқасты тамақтандырмау. Викасол: 1жасқа дейін назначают детям

до года 0,002-0,005 г, 2 жасқа дейін 0,006 г, 3-4 жасқа дейін - 0,008 г, 5-9 жасқа дейін -

0,01 г, 10-14 жасқа дейін - 0,015 г, 2-3 рет ауыз арқылы (1 таблетка - 0,015 г) немесе бұлшық етке 1% ерітінді (1 мл - 10 мг); көктамыр арқылы 1-5 мл 10%

кальций глюконаты немесе кальций хлорида + аскорбин қышқылы

(1-3 мл 5% ерітінді)

өкпеден қан кету

Түрлері: өкпеден, өкпеден-плеврадан, плеврадан.

5-7 жастан кейін пайда болуы мүмкін.

Себептері: жұқпалы аурулар(ЖРВИ, грипп, қызылша, көкжөтел)? Тыныс алу жолдарының бөгде заттары, бронхит, бронхоэктаздар, т.б.

Сипаттамасы: ашық қызыл түсті, бүктетілмейтін, сілтілі реакциялы, ауа қосылған.

Көмек: баланы жартылай отырған жағдайда аяқтарын салбыратып отырғызу. Қан 10 мл/кг дене салмағына, реополиглюкин - 10-15 мл/кг, викасол: 1жасқа дейін назначают детям

до года 0,002-0,005 г, 2 жасқа дейін 0,006 г, 3-4 жасқа дейін - 0,008 г, 5-9 жасқа дейін -

0,01 г, 10-14 жасқа дейін - 0,015 г, 2-3 рет ауыз арқылы (1 таблетка - 0,015 г) немесе бұлшық етке 1% ерітінді (1 мл - 10 мг); 10% 0,1-1 г/кг желатин тамыр арқылы; : аскорбин қышқылы - 0,5-2 мл 5% көктамырға, рутин 1 жасқа дейін - 0,0075 г, 1 - 4 жас - 0,02 г, 5-14 жас-0,03 г.

Аминокапрон қышқылы 1 мл 5% 1 кг дене салмағына 4-6 сағат сайын. Кіші қанайналым шенбердің ішінде қысымды төмендету үшін эуфиллин көктамыр арқылы; жөтелді басу үшін кодеин 0,005-0,01 мг күніне 3 рет. Госпитализация!

Енді барлық студенттер келесі бұйрық үзілісімен таныссын:

Қан трансфузиясын бақылау

Денсаулық сақтау Министірінің

міндетін атқарушы

2009 ж. «___» __________ № _____

бұйрығына 3-қосымша

Денсаулық сақтау ұйымдарында қанды және

оның құрауыштарын, қанның препараттарын құю

ережелері (үзілістер)

36. Трансфузиядан кейін бақылау:

1) реципиент екі сағат бойы төсек тартып жату режимін сақтайды;

2) трансфузиядан кейінгі реакциялар мен асқынуларды уақытынан бұрын диагностикалау үшін:

әр сағат сайын үш реттен реципиенттің дене температурасын және артериялық қысымын өлшеп, бұл көрсеткіштер эритроцитқұрамды трансфузиялар құралдарының хаттамасында 2005 жылғы 08 шілдедегі № 332 Денсаулық сақтау Министрінің бұйрғымен бекітілген 005/е нысаныны (бұдан әрі – 005/е нысанасы) немесе қан құрауышы және препараттары трансфузиялар хаттамасында 2005 жылғы 08 шілдедегі № 332 Денсаулық сақтау Министрінің бұйрғымен бекітілген 005-1/е нысанында 005-1/е нысаныны (бұдан әрі – 005-1/е нысанасы) бойынша белгіленеді;

зәрдің бөлінуі, зәрдің түсі, бір тәуліктегі диурез бақыланады, бұл көрсеткіштер 005/е немесе 005-1/е нысанында белгіленеді; зәрдің түсінің өзгеруі жіті гемолизді растауы мүмкін;

трансфузиядан кейін келесі күні қанның және зәрдің клиникалық анализін жасайды;

3) құю аяқталғаннан кейін реципиент үш сағаттан кем емес уақыт бойы дәрігердің бақылауында болуы қажет.

37. Қанның қажетті құрауыштары болмаған кездегі жіті көлемді қансырау немесе ауыр геморрагиялық синдром жағдайларын айтпағанда, өңделмеген (цельный) консервацияланған донор қанын құюға көрсетілімдер жоқ.