Гипобарическая гипоксия в медицинской практике

Существует мнение, что нынешняя концентрация кис­лорода в воздухе проявляет токсическое действие на все или почти все организмы — от растений до человека. Если после рождения организм остается в среде с минимальным содер­жанием кислорода (в условиях гор, например), он в боль­шей степени сохраняет повышенную устойчивость к гипок­сии, чем организм, развивающийся на уровне нормы. Более низкая концентрация кислорода в горах обусловливает пыш­ную растительность альпийских лугов и большую продолжи­тельность жизни горцев (И.А.Аршавский, 1976). По-видимо­му, определенная степень снижения концентрации кисло­рода, имитирующая состав более ранней атмосферы Земли, является положительным фактором (Н.Н.Сиротинин, 1969; Н.А.Агаджанян, М.М.Миррахимов, 1970, и др.). В то же вре­мя индивидуальная устойчивость к кислородному голоданию имеет

довольно широкие пределы колебаний.

При оценке влияния кислородной недостаточности на физические процессы учитывают, что реакция организма на низкое РО₂ во вдыхаемом воздухе определяется рядом фак­торов: скоростью ее развития, степенью гипоксии, ее про­должительностью, физическим состояниям индивида, ин­дивидуальной чувствительностью. Для абсолютного большин­ства неакклиматизированных людей предельной высотой, на которой сохраняется нормальная умственная работоспособ­ность, является высота 3000 м, соответствующая РО₂ 60 мм рт.ст. В большинстве своем люди начинают испытывать недо­статок кислорода на высоте, начиная с 2500 м. Именно по­этому эта высота принята в качестве пограничной линии для разделения среднегорья и высокогорья.

В авиационной медицине используется "подъём" в ба­рокамере на высоту 5000 м с экспозицией 30 мин, что по­зволяет выявить изменения в состоянии здоровья, не оп­ределяемые обычными методами. Установлено, что барокамерная тренировка летчиков является методом повыше­ния высотной устойчивости организма (П.И.Егоров, 1927; Н.Н.Сиротинин, 1934; В.В.Стрельцов, 1938, И.Р.Петров, 1949, и др.).

В результате большого числа исследований установлено, что в условиях предварительной тренировки к умеренной гипоксии повышается резистентность организма к самым разнообразным патогенным факторам — от кровопотери до радиоактивного излучения (З.Н.Барбашова, 1960; Н.А.Агад­жанян, 1970, и др.). Гипоксическая тренировка оказалась перспективной в лечении ряда патологических состояний— бронхиальной астмы, гипопластической и железодефицитной анемии, хронического лейкоза, гипертонической бо­лезни, тиреотоксикоза, ювенильных кровотечений и т.д. В основе этого эффекта — повышение компенсаторных ре­зервов функций организма, совершенствование механизмов здоровья.

Адаптация к условиям высокогорья приводит к повыше­нию резистентности к физическим нагрузкам, совершенствуя аэробные механизмы энергообразования (А.В_. К.оробков, 1976; В.В.Матов, 1965, и др.). Гипоксическая трени­ровка способна препятствовать негативному воздействию гипокинезии, предотвращает острую недостаточность сердца при экспериментальном пороке и инфаркте миокарда, эмо­ционально-болевом стрессе, тормозит развитие наследствен­ной гипертонической болезни (Ф.З.Меерсон, 1981, 1986, 1987).

В специальной литературе имеются разноречивые сведе­ния о влиянии высокогорья на устойчивость животных и людей к инфекционным заболеваниям, на функцию анти-телообразования на специфический антиген. Несомненно, что в основе этих противоречий лежит различная индиви­дуальная устойчивость организма к гипоксии, а снижение иммунного ответа (в частности, антителообразования) на специфический антиген определяется степенью использо­вания системы В-лимфоцитов для "разгребания" собствен­ных шлаков, возникших при аутолизе тканевых структур, вызванных гипоэргией в условиях гипоксии (ГЛ.Апанасен-ко и соавт., 1988). Во всяком случае тренировка к гипоксии приводит к преобладанию В-лимфоцитов (Ф.З.Меерсон, 1981) и восстановлению реакции на антиген по мере гипоксической тренировки (М.М.Миррахимов, 1977). В то же время точно установлено, что гипоксическая тренировка приводит к подавлению аллергических реакций замедлен­ного типа (Ф.З.Меерсон и соавт., 1986), что открывает пер­спективы в профилактике и лечении бронхиальной астмы, аллергического артрита, дерматита и т.п.

Таким образом, акклиматизация к условиям высокого­рья повышает устойчивость организма к различным небла­гоприятным факторам, физическую и умственную работос­пособность, увеличивает продолжительность жизни.