Глава 17. Перинатальная психология

При выявлении этих факторов желательна консультация у психолога или психотерапевта.

Отвержение еще не родившегося ребенка влияет на его социальную адаптацию

в дальнейшей жизни. Многие из таких детей имеют заниженную самооценку, испытывают

большие трудности в установлении межличностных отношений. Позднее

им трудно выбрать профессию, создать семью. К своим собственным детям они

нередко холодны.

Э. Берн придавал большое значение очередности рождения. Наши клинические

наблюдения также подтверждают, что особенности развития и состояние здоровья

младенца во многом зависят от того, во время какой стадии жизнедеятельности

семьи он родился. Супружеские отношения (холон), семья, как и человек,

рождается, развивается, болеет; может выздороветь или преждевременно умереть.

Иногда «заболевания» семьи приобретают хроническое течение. Рождение ребенка

в здоровой семье благоприятно, в больной — чревато нарушениями его развития

и здоровья. Иногда супруги или один из них видят в зачатии и рождении ребенка

способ выхода семьи из критической ситуации, ее выздоровления. По нашим

наблюдениям, рождение ребенка в критической ситуации, а зачастую — попытка

разрешить ее с помощью беременности и родов, как правило, неуспешна. Ребенок

при этом не оправдывает надежд, связанных с благотворным влиянием его появления

на отношения супругов, установление раннего диалога в системе «мать —

дитя» затруднено. Все это отрицательно сказывается на здоровье малыша, препятствует

его нормальному развитию.

Существует много вариантов деления жизненного цикла семьи на стадии, этапы,

периоды. Часто в качестве основных признаков для определения стадии используют

наличие или отсутствие в семье детей, а также их возраст (Duvall Е.

1957, Васильева Э. К., 1975). Однако мы считаем, что не рождение ребенка определяет

переход семьи на следующую стадию развития, а решение супругов задать

ребенка (или оставить незапланированную, случайную беременность) зависит от

стадии формирования супружеских отношений (холона).

Для изучения вопроса о влиянии стадии развития супружеского холона на

появление мотивации к зачатию целесообразно выделять стадии развития семьи

на основе анализа динамики отношений супругов. Были выделены:

1. стадия добрачных отношений;

2. стадия конфронтации;

3. стадия компромиссов;

4. стадия зрелого супружеского холона;

5. стадия экспериментирования с независимостью;

6. стадия «ренессанса» супружеских отношений.

Закономерность чередования стадий прослеживается в подавляющем большинстве

семей, однако сроки смены одной стадии другой весьма вариабельны. Это

связано как с личностными особенностями членов семьи, так и с влиянием факторов

внешней среды.

1-я стадия продолжается в среднем около 9-12 месяцев. Она характеризуется

состоянием эйфории, доминирующими, а иногда и сверхценными идеями любов

Раздел IV. Жизненный путь человека и его здоровье

ного содержания, усилением полового влечения. Все представляется влюбленным

в розовом свете, недостатки партнера игнорируются. К концу этой стадии

отношение друг к другу становится более критичным, замечаются недостатки,

на которые ранее не обращали внимания. При этом нередко отношения прерываются.

Однако если за это время люди стали по-настоящему близки и дороги

друг другу, принимается решение вступить в брак, цель которого — укрепление

отношений.

Незапланированная, случайная беременность может служить своеобразным

катализатором развития отношений. Довольно часто заключение брака и образование

новой семьи напрямую связано с беременностью и ожиданием родов. Сам

по себе ребенок при этом нередко не представляет для молодой женщины особой

ценности, а лишь является средством решения личных проблем. В этом случае

наблюдаются трудности формирования раннего диалога матери и младенца. Они

значительно усугубляются, если ребенок не оправдывает возложенных на него

надежд. Воспитание такого младенца, как правило, осуществляется по типу гипопротекции,

характеризуется бессознательным или осознаваемым непринятием

малыша матерью, что сказывается на его развитии и состоянии здоровья.

2-я стадия: молодожены начинают жить вместе. Каждый из них имеет определенные

привычки, взгляды на обязанности и стереотипы взаимоотношений мужа

и жены. Строя семью, каждый опирается на свой опыт, полученный в семьях родителей.

Зачастую эти представления противоречивы, что приводит к конфликтам.

Только начав совместную жизнь, молодожены с удивлением отмечают, что

избранник (избранница) сильно отличается от того образа, который они себе создали.

То, в какой степени отличаются ожидания от реальности, определяет уровень

конфликтности отношений. Родители молодоженов с обеих сторон нередко

нарушают границы незрелого супружеского холона, прямо или косвенно убеждая

своих детей в том, что только их семьи достойны подражания. В результате противостояние

супругов нарастает. Беременность и рождение ребенка в этой ситуации,

как правило, не укрепляют, а расшатывают семью. К. Витакер (С. Whitaker,

1989) описывает это следующим образом:

При беременности мать ослабляет связь с отцом и все больше и больше занимается

значимым другим, растущим в ее утробе. А «непривязанный» отец находит себе иную

привязанность — деньги, секретаршу, новую машину или собственную мать. Когда ребенок

рождается, мать привязывается к нему еще сильнее. Отец в еще большей степени

вынужден прилепиться к чему-то на стороне, пока ребенку не исполнится года полтора.

И тогда мать поворачивается к отцу, а его нет рядом. У нее развивается чувство

одиночества.

В подобной ситуации ранний диалог матери с младенцем характеризуется достаточной

глубиной и взаимопониманием, но неразрешенные конфликты с мужем,

его компенсаторное поведение делают женщину тревожной, эмоционально

неустойчивой, что сказывается и на отношениях в диаде «мать — младенец». Часто

это выражается в необоснованных по своей сути невротических опасениях за

состояние здоровья ребенка, может появиться фобия утраты. Обстановка, в которой

при этом развивается ребенок, крайне неблагоприятно сказывается на его здоровье,

он начинает часто болеть, что, в свою очередь, еще больше тревожит мать.