Раздел IV. Жизненный путь человека и его здоровье

К посещению курсов дородовой подготовки большинство женщин этой группы

относятся скептически, что сказывается на течении беременности и родов.

У многих после выписки отмечается повышенный уровень тревожности, гипогалактия.

Обязанности по уходу за малышом тяготят, женщины стараются переложить

их на кого-нибудь из родственников (мужа, мать), как можно быстрее вернуться

к прежнему образу жизни. Воспитание детей осуществляется ими по типу

гипопротекции, что приводит к появлению у детей невротических реакций.

Выявление гипогестогнозического варианта ПКГД является показанием к

психотерапии беременной женщины. Психотерапевтические задачи при этом

могут быть разные: улучшение супружеских отношений, коррекция иерархии

ценностей, снижение уровня тревожности, повышение эмпатии и ответственности

и т. д.

Практика показывает, что своевременное выявление и коррекция гипогестогнозического

варианта ПКГД положительно влияет на течение беременности

и родов, способствует формированию материнских функций и «надежного» типа

привязанности ребенка к матери, что способствует нормальному развитию и хорошему

состоянию здоровья ребенка.

Эйфорический (греч. ей — хорошо; phero — переносить) тип ПКГД часто отмечается

у женщин с истерическими чертами личности, а также у длительно лечившихся

от бесплодия. Нередко беременность становится средством манипулирования,

способом изменения отношений с мужем, достижения меркантильных

целей. При этом декларируется чрезмерная любовь к будущему ребенку, возникающие

недомогания агравируются, трудности преувеличиваются. Женщины претенциозны,

требуют от окружающих повышенного внимания, выполнения любых

прихотей. Врачи, курсы дородовой подготовки ими посещаются, но далеко не ко

всем советам пациентки прислушиваются, не все рекомендации выполняют или

делают это формально. Эйфорическому типу ПКГД соответствует расширение

сферы родительских чувств к ребенку, потворствующая гиперпротекция, предпочтение

детских качеств. Нередко отмечается вынесение конфликта между супругами

в сферу воспитания.

Тревожный тип ПКГД характеризуется высоким уровнем тревоги у беременной,

что влияет на ее соматическое состояние. Тревога может быть вполне оправданной

и понятной (наличие острых или хронических заболеваний, дисгармоничные

отношения в семье, неудовлетворительные материально-бытовые условия

и т. п.). В других случаях беременная женщина либо переоценивает имеющиеся

проблемы, либо не может объяснить, с чем связана тревога, которую она постоянно

испытывает. Нередко тревога сопровождается ипохондричностью. Повышенную

тревожность нетрудно выявить как врачу женской консультации, так и ведущим

курсы дородовой подготовки, но, к сожалению, беременные женщины с этим

типом ПКГД далеко не всегда получают адекватную оценку и помощь. Нередко

именно неправильные действия медицинских работников способствуют повышению

тревоги у женщин, что приводит к ятрогениям. Большинство из них нуждаются

в помощи психотерапевта. При этом типе ПКГД чаще всего в семейном воспитании

формируется доминирующая гиперпротекция, нередко отмечается повышенная

моральная ответственность. Выражена воспитательная неуверенность