- •Тема 17. Клиническая анатомия и физиология женских половых органов. Методы обсследования гинекологических больных. Курация больных.
- •III. Исходные и базовые знания
- •IV. Содержание учебного материала
- •Общее обследование.
- •Эндоскопические методы исследования.
- •Курация национальный медицинский университет имени о.О.Богомольца
- •История болезни
- •Viіі. Контрольные вопросы и задачи.
- •Vі. Основные этапы занятия
- •Viі. Методическое обеспечение.
- •Тема 18. Нарушения менструальной функции. Нейроэндокринные синдромы в гинекологии.
- •Іі. Учебно-воспитательные цели
- •Vі. Основные этапы занятия
- •Viі. Методическое обеспечение.
- •Viіі. Контрольные вопросы и задачи.
- •Iх. Тестовый контроль.
- •X. Ситуационные задачи
- •XI. Задания для самостоятельной работы:
- •Тема 19. Эндометриоз. Гиперпластические процессы эндометрия.
- •I. Научно-методическое обоснование темы.
- •II. Учебно-воспитательные цели.
- •III. Исходные и базовые знания.
- •IV. Содержание учебного материала.
- •Наружный эндометриоз. Классификация наружного эндометриоза по степени распространенности:
- •Внутренний эндометриоз.
- •Гиперпластические процессы эндометрия.
- •VI. Основные этапы занятия.
- •VII. Методическое обеспечение.
- •VIII. Контрольные вопросы и задачи
- •IX. Тестовый контроль.
- •X. Ситуационные задачи
- •XI. Задание для внеаудиторной работы студентов
- •Тема 20. Доброкачественные опухоли женских половых органов
- •VI. Основные этапы занятия
- •Viі. Методическое обеспечение.
- •Viіі Контрольные вопросы и задания
- •IX. Тестовый контроль.
- •Тема 21.Фоновые и предраковые заболевания женских половых органов. Злокачественные новообразования гениталий. Трофобластические заболевания.
- •I. Научно-методическое обоснование темы
- •II. Учебно-воспитательные цели
- •III. Исходные и базовые знания
- •IV. Содержание учебного материала
- •Современные представления о классификации эрозий шейки матки.
- •I. Консервативные:
- •Эктропион.
- •Лейкоплакия шейки матки.
- •Эритроплакия.
- •Полипы слизистой оболочки цервикального канала.
- •Предраковые процессы шейки матки.
- •Злокачественные заболевания женских половых органов.
- •Рак вульвы.
- •Рак шейки матки.
- •Рак яичников.
- •Рак тела матки.
- •Классификация рака тела матки по степени распространения (клиническая):
- •Саркома матки
- •Гестационная трофобластическая болезнь.
- •VI. Основные этапы занятия.
- •VII. Методическое обеспечение.
- •VIII. Контрольные вопросы и задачи.
- •IX. Тестовый контроль.
- •X. Ситуационные задачи.
- •XI. Задания для внеаудиторной работы студентов.
- •Тема 22. Воспалительные заболевания женских половых органов
- •I. Научно-методическое обоснование темы.
- •II. Учебно-воспитательные цели.
- •Неспецифические воспалительные заболевания органов малого таза.
- •Специфические воспалительные заболевания органов малого таза.
- •VI. Основные этапы занятия.
- •Viі. Методическое обеспечение.
- •Viіі. Контрольные вопросы и задания.
- •IX. Тестовый контроль.
- •XI. Задания для внеаудиторной работы студентов.
- •Тема 23. Острый живот в гинекологии.
- •I. Научно-методическое обоснование темы.
- •II. Учебно-воспитательные цели.
- •III. Исходные и базовые знания
- •IV. Содержание учебного материала
- •Внематочная беременность.
- •Апоплексия яичника.
- •Аппендицит.
- •Перекрут опухолей придатков матки.
- •Острая непроходимость кишечника.
- •Осложнения во время операции и в послеоперационном периоде.
- •Гематомы.
- •Травмы клитора.
- •Травмы в результате падения на острый предмет.
- •Травмы половых органов в результате полового акта.
- •Травмы, вызванные посторонними предметами. Мочеполовые свищи.
- •Виды и техника основных гинекологических операций.
- •VI. Основные этапы занятия.
- •VII. Методическое обеспечение
- •VIII. Контрольные вопросы и задания
- •X. Ситуационные задачи.
- •III. Исходные и базовые знания
- •IV. Содержание учебного материала
- •XI. Задания для внеаудиторной работы студентов.
- •4. Проводить дифференциальную диагностику, обосновывать и формулировать предварительный диагноз нарушений менструальной функции женщины
- •Тема 24. Бесплодный брак. Планирование семьи.
- •I. Научно-методическое обоснование темы
- •II. Учебно-воспитательные цели
- •Различают следующие виды контрацептивов:
- •Оральные контрацептивы (ок).
- •Препараты, которые содержат только прогестины.
- •Посткоитальная контрацепция.
- •Пролонгированные контрацептивы.
- •Внутриматочные спирали (вмс).
- •Презервативы.
- •Барьерные противозачаточные средства и спермициды.
- •Натуральные методы контрацепции.
- •Хирургическая стерилизация.
- •Прерваный половой акт.
- •Бесплодный брак.
- •Мужское бесплодие.
- •Искусственная инсеминация.
- •Экстракорпоральное оплодотворение.
- •VI. Основные этапы занятия.
- •VII. Методическое обеспечение.
- •VIII. Контрольные вопросы и задачи.
- •IX. Тестовый контроль.
- •X. Ситуационные задачи.
- •XI. Задания для внеаудиторной работы студентов.
- •Тема 25. Подготовка учебной истории болезни. Защита учебной истории болезни.
- •VI. Основные этапы занятия.
- •Viі. Методическое обеспечение.
- •Viіі Контрольные вопросы и задания
- •IX. Тестовый контроль.
- •X. Ситуационные задачи.
- •XI. Задания для внеаудиторной работы студентов.
IX. Тестовый контроль.
1. Больная 45 лет. Во время проведения кольпоскопии и пробы Шиллера было выявлено наличие йод-отрицательного участка на передней губе шейки матки. Предварительный диагноз?
A. Эрозия шейки матки.
B. Полип цервикального канала.
C. Синильный кольпит.
D. Рак шейки матки.
E. Лейкоплакия.
2. Женщина 54 лет, обратилась с жалобами на кровотечение из половых путей после двухлетней аменореи. Во время ультразвукового и бимануального исследования патологии со стороны гениталий не выявлено. Тактика?
A. Сокращающие препараты.
B. Гемостатические препараты
C. Фракционное выскабливание шейки и полости матки.
D. Эстрогенный гемостаз.
E. Гистерэктомия.
3. Больная 43 лет, жалуется на контактные кровотечения на протяжении последних 6 мес. Бимануально: шейка матки увеличена в размерах, ограничена в подвижности. В зеркалах - шейка матки в виде цветной капусты. Пробы Хробака и Шиллера - положительные. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Рождающийся фиброматозный узел.
B. Полип шейки матки.
C. Шеечная беременность.
D. Рак шейки матки .
E. Лейкоплакия.
4. Больная 52 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на боли ноющего характера и тяжесть внизу живота, общую слабость, плохой аппетит, значительную потерю веса за последние полгода, когда появились вышеуказанные жалобы. Менструальная функция не нарушена. При бимануальном исследовании: шейка и тело матки без патологических изменений. С обеих сторон от матки определяются опухолевидные образования, ограниченные в подвижности, без четких контуров, с бугристой поверхностью, размерами с женский кулак. Выделения из влагалища - бели. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Обострение хронического аднексита.
B. Рак яичников.
C. Туберкулез женских половых органов.
D. Эндометриоз.
E. Кистомы яичников.
5. Больная 59 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. Постменопауза 12 лет. При влагалищном обследовании: наружные половые органы с признаками возрастной инволюции, шейка матки не эрозирована, из цервикального канала незначительные кровянистые выделения. Матка обычных размеров, придатки не пальпируются. Своды глубокие, безболезненные. Какие дополнительные исследования нужно провести для уточнения диагноза?
A. Лапароскопия.
B. Раздельное диагностическое выскабливание.
C. Пункция брюшной полости через задний свод.
D. Расширенная кольпоскопия.
E. Кульдоскопия.
6. Больная 58 лет, обратилась к женскую консультацию с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. Менопауза 8 лет. При гинекологическом исследовании: матка несколько увеличена, плотная при прикосновении, ограничена в подвижности, придатки матки не определяются, параметрии свободные. При фракционном выскабливании из полости матки получен обильный мозговидный соскоб. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Рак шейки матки.
B. Аденомиоз.
C. Хорионэпителиома.
D. Рак тела матки.
E. Гормонопродуцирующая опухоль яичников.
7. Больная 60 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на незначительные кровянистые выделения из половых путей, которые появились после 4-х лет менопаузы. При бимануальном исследовании: шейка матки цилиндрической формы, эпителий цел. Матка в антефлексио, несколько увеличена в размерах, подвижная. Придатки матки не пальпируются, выделения кровянистые. При диагностичном выскабливании полости матки получен мозговидный соскоб. Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Климактерическое кровотечение.
B. Рак тела матки.
C. Фибромиома матки.
D. Дисфункция яичников.
E. Аденомиоз матки.
8. Женщина 70 лет, жалуется на мажущие кровянистые выделения из половых путей на фоне 15-летней менопаузы. Вагинально: шейка матки не изменена, матка нормальных размеров, придатки - без патологии. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Рак шейки матки.
B. Гормонпродуцирующая опухоль яичника.
C. Миома матки.
D. Рак эндометрия.
E. Аденомиоз.
9. Больная, 64 лет, поступила в отделение с маточным кровотечением и анемией. После 12-летнего отсутствия менструации. 7-8 месяцев назад сначала появились серозно-водянистые выделения из влагалища, затем серозно-кровянистые, типа "мясных помоев", появились боли внизу живота. Какая патология наиболее вероятна?
A. Неполный аборт.
B. Рак матки.
C. Пузырный занос.
D. Хорионэпителиома.
E. Внутренний генитальный эндометриоз.
10. Больная 56 лет, жалуется на общую слабость, тупые боли внизу живота, метеоризм, увеличение живота. Менопауза 5 лет. При осмотре отмечается асцит. При бимануальном исследовании: матка небольших размеров смещена вправо, слева и позади от нее пальпируется бугристое, плотное, малоподвижное опухолевое образование, размером 10 х 12 см. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Опухоль толстого кишечника.
B. Субсерозная миома матки.
C. Рак яичника.
D. Тубовариальный абсцесс.
E. Генитальный эндометриоз.
