Тема 25. Подготовка учебной истории болезни. Защита учебной истории болезни.

І. Научно-методическое обоснование темы

Выяснить уровень теоретических и практических знаний студентов по дисциплине „Гинекология”.

ІІ. Учебно-воспитательные цели

Для формирования умений студент должен знать:

1. общие методы обследования больных;

2. клинические и лабораторные методы исследования;

3. специальные методы исследования;

4. методику проведения гинекологического исследования.

В результате проведения занятия студент должен уметь:

1. собрать анамнез (общий, специальный, анамнез заболевания);

2. определить главный симптомокомплекс гинекологических заболеваний;

3. провести гинекологический осмотр;

4. правильно выбрать и провести дополнительные обследования гинекологических больных.

ІІІ. Исходные базовые знания

- анатомические особенности женских половых органов.

- физиологические особенности женских половых органов.

- физиологические особенности регуляции менструального цикла.

- гистологическое строение наружных и внутренних половых органов.

- знание фармакологических препаратов, которые содержат женские и мужские половые гормоны. Написание рецептов.

ІV. Содержание учебного материала

Проведение итогового занятия.

V. План организации занятия

Организационный момент	2% учебного времени
Мотивация темы	3% учебного времени
Контроль исходного уровня знаний	20% учебного времени
Самостоятельная работа студентов	35% учебного времени
Контроль окончательного уровня знаний	20% учебного времени
Оценка знаний студента	15% учебного времени
Обобщение преподавателя, задание на дом, замечания	5% учебного времени

VI. Основные этапы занятия.

А. Подготовительный - мотивация темы, решение организационно-методических вопросов.

Б. Основной – контроль теоретического уровня знаний, защита истории болезни проводится в учебной комнате; контроль уровня овладения студентами практическими навыками у постели больного.

В. Заключительный - общая итоговая оценка знаний студентов.

Viі. Методическое обеспечение.

Место проведения занятия — учебная комната, женская консультация, отделение оперативной и консервативной гинекологии, лаборатория.

Оснащение — таблицы, слайды, муляжи, инструментарий.

Viіі Контрольные вопросы и задания

1. Какие общие методы обследования гинекологических больных вы знаете?

2. Объективные методы обследования гинекологических больных?

3. Какие основные принципы сбора анамнеза у гинекологических больных?

4. Анамнез заболевания, его значение для установления гинекологического диагноза?

5. Анамнез жизни. На что следует обратить внимание при опросе гинекологической больной?

6. Специальный гинекологический анамнез. Какие основные функции женского организма нужно выяснить при сборе гинекологического анамнеза?

7. Какие вы знаете основные симптомы гинекологических заболеваний?

8. Нарушение менструального цикла и его значение относительно установления гинекологического диагноза?

9. Болевой синдром. Его особенности у гинекологических больных?

10. Классификация выделений (белей) у гинекологических больных?

11. Какие особенности нарушений функции смежных органов при гинекологических заболеваниях вы знаете?

12. Методика и техника проведения специального гинекологического исследования:

• осмотр наружных половых органов;

• осмотр слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки в зеркалах;

• бимануальное исследование.

13. Методика взятия выделений для бактериоскопического и бактериологического исследования?

14. Какие вы знаете степени чистоты влагалищного содержимого?

15. Какие существуют инструментальные методы исследования в гинекологии?

16. Какие вы знаете лечебно-диагностические методы, применяемые в гинекологии?

17. Какие существуют эндоскопические методы исследования в гинекологии?

18. Рентгенологические методы исследования. Их значение относительно установления гинекологического диагноза?

19. Кольпоскопия. Какие вы знаете виды кольпоскопических исследований в гинекологии?

20. Ультразвуковое исследование. Главные принципы метода. Его значение относительно установления гинекологического диагноза?

21. Роль женской консультации в профилактике гинекологических заболеваний.

22. Дайте определение менструального цикла.

23. Какие циклические изменения происходят в гипоталамо-гипофизарной системе женщины при нормальном менструальном цикле?

24. Как происходит регуляция менструального цикла?

25. Какие циклические изменения происходят в яичниках и матке при нормальном менструальном цикле?

26. Механизм саморегуляции менструального цикла. Его особенности.

27. Какими физиологическими параметрами характеризуется нормальный менструальный цикл?

28. Под действием каких гонадотропных гормонов происходит овуляция?

29. Какие нейрогуморальные факторы вызывают менструацию?

30. Перечислите методы исследования функционального состояния яичников.

31. Тесты функциональной диагностики в гинекологии. Их значение относительно определения нормального менструального цикла, а также нарушений менструального цикла.

32. В каких органах и системах женщины наиболее выражены циклические изменения на протяжении менструального цикла?

33. Какие изменения происходят в организме девочки в пубертатный период?

34. В каком возрасте у девочки в норме появляется менархе?

35. На протяжении какого времени у девочки должен установиться регулярный характер менструального цикла?

36. Роль женской консультации в профилактике нарушений менструального цикла и гинекологических заболеваний.

37. Классификация нарушений менструального цикла?

38. Дайте определение аменореи?

39. Классификация аменореи?

40. Какая аменорея называется первичной, какие ее причины и патогенез?

41. Что такое вторичная аменорея?

42. Дайте определение физиологической аменореи?

43. Как классифицируется патологическая аменорея?

44. Какие вспомогательные методы функциональной диагностики при разных формах аменореи (маточной, яичниковой, гипофизарной, гипоталамической) вы знаете?

45. Какие существуют методы лечения аменорей?

46. Какие средства помогают в профилактике нарушений менструального цикла?

47. Роль женской консультации в профилактике нарушений менструального цикла?

48. Классификация нарушений менструального цикла?

49. Какие виды нарушений происходят в организме женщины при двухфазном менструальном цикле?

50. Кровотечения при двухфазном менструальном цикле? Классификация, клинические проявления?

51. Дайте определение понятия ювенильных маточных кровотечений?

52. Охарактеризуйте этиопатогенетические параметры ювенильных маточных кровотечений?

53. Какие диагностические критерии помогают установить диагноз ювенильных маточных кровотечений?

54. Альгодисменорея. Определение понятия?

55. Какие клинико-диагностические параметры помогают при диагностике альгодисменореи?

56. Какие основные принципы и методы терапии нарушений менструального цикла вы знаете?

57. Какие гормональные препараты применяются при лечении нарушений менструального цикла?

58. Какие профилактические средства помогают в профилактике нарушений менструального цикла?

59. Что включает понятие планирование семьи?

60. Что такое индекс Перла, цель его определения?

61. Какие существуют методы планирования семьи?

62. Какие методы контрацепции называются натуральными, как их используют?

63. Что такое хирургическая контрацепция, какие ее виды существуют?

64. Какие существуют методы внутриматочной контрацепции?

65. Классификация оральных контрацептивов?

66. Дайте оценку каждому типу оральных контрацептивов?

67. Что такое барьерная контрацепция?

68. Каково лечебно-профилактическое значение гормональной контрацепции?

69. Частота воспалительных заболеваний женских половых органов. Классификация.

70. Клиническое значение понятия о нормальном микробиоценозе влагалища женщины.

71. Физиологические защитные механизмы в системе женских половых органов.

72. Пути распространения инфекции.

73. Факторы, которые способствуют инфицированию гениталий.

74. Эндометриты. Клиника. Диагностика. Лечение.

75. Клиника и диагностика сальпингоофоритов. Особенности терапии.

76. Общие принципы лечения воспалительных заболеваний женских половых органов.

77. Осложнения неспецифических воспалительных заболеваний женских половых органов. Особенности врачебной тактики.

78. Профилактика воспалительных процессов женских половых органов.

79. Этиопатогенез, клиника, современная терапия трихомониаза.

80. Бактериальный вагиноз. Современные взгляды на этиологию и диагностику.

81. Клиника и принципы лечения бактериального вагиноза.

82. Кандидоз влагалища. Этиология и патогенез кандидозов.

83. Современные принципы лечения кандидоза.

84. Туберкулез половых органов. Классификация.

85. Особенности клиники и диагностики туберкулеза половых органов. Современная терапия.

86. Хламидиоз. Клиника. Диагностика. Лечение.

87. Гонорея. Этиопатогенез. Классификация. Клиника.

88. Диагностика и современная терапия гонореи.

89. Нормальное положение матки и ее придатков.

90. Факторы, способствующие сохранению нормального расположения органов малого таза.

91. Классификация неправильных положений матки и ее придатков.

92. Клиника неправильных положений половых органов.

93. Опущение и выпадение матки и стенок влагалища.

94. Методы лечения неправильных положений матки.

95. Техника операций, которые исправляют неправильные положения матки.

96. Особенности подготовки больных к влагалищным операциям и ведение послеоперационного периода.

97. Профилактика неправильных положений женских половых органов.

98. Врачебно-трудовая экспертиза при неправильных положениях женских половых органов.

99. Этиология миомы матки.

100. Клинические проявления миомы матки.

101. Морфологические изменения при миоме матки.

102. Методы диагностики миомы матки.

103. Дифференциальная диагностика миомы матки.

104. Принципы лечения миомы матки.

105. Принципы консервативного лечения миомы матки.

106. Показания к оперативному лечению миомы матки.

107. Виды операций при миоме матки.

108. Методы профилактики миом матки.

109. Охарактеризируйте анатомическую структуру яичников?

110. Охарактеризируйте гетеротопическую структуру яичников?

111. Какие этиологические факторы могут способствовать возникновению опухолей яичников?

112. Определите основные патогенетические механизмы возникновения доброкачественных опухолей яичников?

113. Классификация опухолей яичников по Малиновскому?

114. Классификация опухолей яичников по Скробанскому?

115. Классификация опухолей яичников по Глазунову?

116. Охарактеризуйте клинические признаки кист и кистом яичников?

117. Профилактика опухолей яичников. Роль женской консультации в профилактике опухолей яичников.

118. Принципы лечения доброкачественных опухолей яичников?

119. Какие существуют современные методы диагностики доброкачественных опухолей яичников?

120. Этиология доброкачественных заболеваний шейки матки.

121. Патогенез доброкачественных заболеваний шейки матки.

122. Классификация патологических процессов шейки матки.

123. Клинические проявления доброкачественных заболеваний шейки матки.

124. Методы диагностики доброкачественных заболеваний шейки матки.

125. Консервативное лечение доброкачественных заболеваний шейки матки.

126. Физические методы лечения доброкачественных заболеваний шейки матки

127. Хирургическое лечение доброкачественных заболеваний шейки матки.

128. Профилактика доброкачественных заболеваний шейки матки.

129. Дайте определение рака шейки матки?

130. Какие существуют главные направления этиологии и патогенеза рака шейки матки?

131. Какие выделяют гистологические формы рака шейки матки?

132. Какие методы клинических исследований используют для установления диагноза рака шейки матки?

133. Классификация рака шейки матки по характеру распространения опухолевого процесса.

134. Какие клинические симптомы рака шейки матки?

135. Дифференциальная диагностика рака шейки матки.

136. Понятие о клинических группах больных раком шейки матки?

137. При какой стадии и в каком объеме проводится хирургическое лечение рака шейки матки?

138. Трудовая экспертиза при раке шейки матки?

139. Как проводится комбинированная и комплексная терапия при раке шейки матки?

140. Принципы проведения лучевой терапии?

141. Определите основные патогенетические механизмы возникновения злокачественных опухолей яичников?

142. Клинико-антомическая классификация рака яичников?

143. Какие диагностические критерии используют для дифдиагностики злокачественных и доброкачественных опухолей яичников?

144. Симптоматика и диагностика рака яичников?

145. Особенности обследования больных с подозрением на рак яичников?

146. Клинические группы онкологических больных?

147. Методы специальной терапии для лечения злокачественных опухолей яичников?

148. Особенности проведения хирургических операций при злокачественных опухолях яичников?

149. Профилактика опухолей яичников.

150. Роль женской консультации в профилактике опухолей женских половых органов?