Список сокращений и условных обозначений

АД — артериальное давление

БА — бронхиальная астма

ДЖЕЛ — должная жизненная емкость легких

ДМВЛ — должная максимальная вентиляция легких

ДО — дыхательный объем легких

Е_вд — емкость вдоха

ЖЕЛ — жизненная емкость легких

ИП — исходное положение

ЛГ — лечебная гимнастика

ЛПУ — лечебно-профилактическое учреждение

ЛФК — лечебная физическая культура

МВЛ — максимальная вентиляция легких

МКБ-10 — международная классификация болезней 10-го пересмо- тра

МОС — максимальная объемная скорость

МОД — минутный объем дыхания

ОЕЛ — общая емкость легких

ООЛ — остаточный объем легких

ОФВ₁ — объем форсированного выдоха за первую секунду

^ОФВ₁^{/ФЖЕЛ — индекс Тиффно}

ПОС — пиковая объемная скорость

РО_вд — резервный объем вдоха

^РО_выд ^{— резервный объем выдоха}

СОС — средняя объемная скорость

СОЭ — скорость оседания эритроцитов

УГГ — утренняя гигиеническая гимнастика

ФВД — функция внешнего дыхания

ФЖЕЛ — форсированная жизненная емкость легких

ФК — физическая культура

ФОЕ — функциональная остаточная емкость легких ХОБЛ — хронические обструктивные болезни легких ХБ — хронический бронхит

ЦНС — центральная нервная система

ЧД — частота дыхания

ЧСС — частота сердечных сокращений

Введение

В России, как и в мировой практике, наблюдается устойчивый рост заболеваемости инфекционными, аллергическими, экологиче- ски обусловленными болезнями органов дыхания, злокачественными заболеваниями трахеи, бронхов и легких. В последние годы достигнут прогресс в лечении таких распространенных заболеваний, как хро- ническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма (БА) и пневмония. Тем не менее, частота их возникновения остается высокой, что является серьезной проблемой современного здравоох- ранения.

Ежегодно болезни органов дыхания поражают до 30% населения России, занимая одно из лидирующих мест в структуре заболеваемо- сти. По данным Минздрава РФ, в 2007 г. заболеваемость болезнями органов дыхания составила 20 035 случаев на 100 тыс. взрослого на- селения, умерли от данной патологии 94 736 человек.

Ведущее место в структуре болезней легких занимает ХОБЛ. В

2005 г. в России были зарегистрированы 2,4 млн больных ХОБЛ, хотя истинное их количество, по оценкам экспертов, может достигать

16 млн. Среди людей старше 40 лет распространенность ХОБЛ со- ставляет около 10%. По прогнозам Всемирной организации здраво- охранения к 2020 г. ХОБЛ займет третье место среди причин смерт- ности в мире и обусловит 4,7 млн смертей в год.

Считается, что бронхиальной астмой страдают около 10–15% на- селения планеты. За последние 10 лет заболеваемость БА возросла на 50% (среди детей — на 30%), и сейчас в России БА болеют около

10% детей. Средние затраты на амбулаторное и стационарное лечение больного БА составляют около 39 тыс. руб. в год. Длительность вре- менной нетрудоспособности при БА составляет 40–60 дней в год, что сопряжено с большими финансовыми потерями.

Внебольничной пневмонией в России заболевают более 1,5 млн че- ловек в год, при этом летальность при среднетяжелом и тяжелом тече- нии составляет 10%. Несвоевременная и неполноценная диагностика, увеличение числа случаев лекарственной устойчивости и частое отсут- ствие комплексного подхода к терапии приводит к учащению затяжно- го течения и к росту числа осложнений (до 25% случаев).

Таким образом, в проведении комплексной медицинской реабили- тации, включающей лечебную физическую культуру, респираторную

и аппаратную физиотерапию, бальнеотерапию, различные виды мас- сажа и рефлексотерапии, психотерапевтические воздействия, еже- годно нуждаются по меньшей мере 9,5 млн жителей России.

Поскольку очевидно, что знание принципов и методов лечебной физкультуры – важного компонента медицинской реабилитации па- циентов с бронхолегочной патологией — актуально и необходимо для врачей всех специальностей, этот раздел включен в учебную програм- му подготовки студентов лечебных и педиатрических факультетов.

Цель занятия: в результате изучения темы «Лечебная физическая культура при заболеваниях органов дыхания» студент

должен знать:

• Механизмы действия ЛФК при нарушениях механики дыхания и

перфузионно-вентиляционных расстройствах.

• Основные принципы назначения и применения ЛФК в комплекс- ной терапии больных острыми и хроническими заболеваниями орга- нов дыхания.

• Классификацию дыхательных упражнений.

• Принципы и алгоритмы построения комплексов физических упражнений в соответствии с поставленными задачами ЛФК при ле- чении больных с бронхолегочной патологией.

Должен уметь:

• Определить показания и выявить противопоказания к назначе- нию ЛФК больным с заболеваниями органов дыхания.

• Составить план коррекции выявленных в системе дыхания де- фектов средствами ЛФК и физической культуры (ФК).

• Составить комплекс специальных упражнений ЛФК для больных

с заболеваниями органов дыхания.

• Научить пациента правильному выполнению дыхательных упраж- нений.