- •Лечебная физическая культура при заболеваниях органов дыхания
- •Библиотека журнала: «Спортивная медицина: наука и практика»
- •Содержание
- •Список сокращений и условных обозначений
- •Введение
- •Необходимые для изучения темы базовые знания:
- •Долевое и сегментарное строение легких
- •Вентиляция легких и легочные объемы
- •Границы нормальных значений основных спирографических показателей (в процентах по отношению к расчетной должной величине) (по л. Л. Шику и н. Н. Канаеву)
- •Диагностика рестриктивных нарушений
- •Противопоказания для занятий лфк:
- •Типы дыхания
- •Дыхательные упражнения
- •Постуральный дренаж
- •Дренирующие гимнастические упражнения
- •27 Примерные комплексы дренирующих гимнастических упражнений
- •1. Дренирование нижних долей
- •29 2. Дренирование средней доли
- •31 3. Дренирование верхних долей
- •38 Примерные комплексы гимнастических упражнений для больных острой пневмонией Комплекс № 1. Режим постельный
- •39 Комплекс № 2. Режим палатный
- •40 Комплекс № 3. Режим общий
- •42 Примерный комплекс гимнастических упражнений при очаговой пневмонии с локализацией процесса в нижней доле легкого (палатный режим)
- •51 Примерные комплексы упражнений для больных бронхиальной астмой Комплекс упражнений №1 (вводный период)
- •54 Комплекс упражнений № 2 (основной или тренировочный период)
- •65 Примерные комплексы упражнений для больных экссудативным плевритом Комплекс упражнений №1 (вводный период)
- •67 Комплекс упражнений №1 (основной период)
- •75 Примерные комплексы упражнений при бронхоэктатической болезни Комплекс № 1 (локализация в верхней доле)
- •76 Комплекс № 2 (локализация в средней доле)
- •77 Комплекс № 3 (локализация в нижней доле)
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Ответы к тестовым заданиям
- •Ситуационные задачи
- •Решение задач
- •Рекомендуемая литература: Основная
- •Дополнительная
- •93 Приложение 2
- •Классификация дыхательных упражнений I. Общие дыхательные упражнения
- •II. Специальные дыхательные упражнения Сознательно управляемое дыхание
- •Терренкур или дозированная ходьба
- •Методические приемы дозирования физической нагрузки
- •123060, Москва, 1-й Волоколамский проезд, д. 15/16.
Тестовые задания для самоконтроля
Выберите один или несколько правильных ответов.
1. ВИДЫ ДЫХАТЕЛЬНЫХ УПРАЖНЕНИЙ
1) общие
2) специальные
3) динамические
4) изотонические
5) изометрические
2. ДЫХАТЕЛЬНОЕ УПРАЖНЕНИЕ, ПОЗВОЛЯЮЩЕЕ УМЕНЬ- ШИТЬ ОСТАТОЧНЫЙ ОБЪЕМ ВОЗДУХА В ЛЕГКИХ – дыхание
1) с пассивным выдохом
2) с удлиненным выдохом
3) с задержкой на выдохе
4) с форсированным выдохом
5) с откашливанием на выдохе
3. УПРАЖНЕНИЯ НАИМЕНЬШЕЙ ИНТЕНСИВНОСТИ
1) упражнения на расслабление
2) динамические дыхательные упражнения
3) упражнения для средних мышечных групп в быстром темпе
4) упражнения для крупных мышечных групп в медленном темпе
5) упражнения с отягощением
4. ФАКТОРЫ, ПРОВОЦИРУЮЩИЕ БРОНХОСПАЗМ
1) форсированное дыхание
2) диафрагмальное дыхание
3) холодный воздух
4) содержание в воздухе раздражающих веществ
5) неадекватная физическая нагрузка
5. КЛАССИЧЕСКАЯ СПИРОМЕТРИЯ ПОЗВОЛЯЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ
1) общую емкость легких
2) жизненную емкость легких
3) остаточный объем
4) максимальное потребление кислорода
5) дыхательный объем
6. ЖИЗНЕННАЯ ЕМКОСТЬ ЛЕГКИХ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ
1) общую емкость легких
2) резервный объем вдоха
3) резервный объем выдоха
4) остаточный объем
5) дыхательный объем
7. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЖИЗНЕННОЙ ЕМКОСТИ ЛЕГКИХ
1) объем воздуха при максимальном выдохе после максимального вдоха
2) объем воздуха при обычном выдохе после обычного вдоха
3) объем воздуха при форсированном выдохе после форсирован- ного вдоха
4) объем воздуха, находящегося в легких после максимального вдоха
5) объем воздуха, проходящий через легкие за 1 минуту
8. СПИРОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ОБСТРУКТИВНОГО СИН- ДРОМА
1) снижение ОВФ1
2) снижение индекса Тиффно
3) снижение ФЖЕЛ
4) снижение ЖЕЛ
5) уменьшение остаточного объема
9. ПРОЯВЛЕНИЯ РЕСТРИКТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ
1) изменение соотношения фаз дыхания
2) уменьшение подвижности грудной клетки
3) уменьшение остаточного объема
4) снижение тонуса основных и вспомогательных дыхательных мышц.
5) изменение соотношения дыхательных объемов
10. ЗАДАЧИ ЛФК ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ
1) ликвидировать или уменьшить обструкцию бронхов
2) увеличить силу дыхательных мышц и подвижность грудной клетки
3) научить больного приемам расслабления, аутогенной тренировки
4) предотвратить возможное развитие эмфиземы
5) повысить физическую работоспособность
11. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ ЛФК ПРИ БРОН- ХИАЛЬНОЙ АСТМЕ
1) субфебрильная температура
2) ЧСС в покое 90 уд/мин.
3) ЧД 20–25 дых/мин
4) астматический статус
5) легочно-сердечная недостаточность I степени
12. ОБСТРУКЦИЯ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ПРОЯВЛЯ- ЕТСЯ
1) повышением сопротивления дыхательных путей
2) перерастяжением легких
3) снижением ФЖЕЛ
4) очаговой гиповентиляцией
5) гипервентиляцией
13. МЕХАНИЗМ ДЫХАНИЯ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИЙ ПОЛНОЦЕН- НУЮ ВЕНТИЛЯЦИЮ ЛЕГКИХ
1) верхнегрудное дыхание
2) нижнегрудное дыхание
3) диафрагмальное дыхание
4) реберное дыхание
5) полное дыхание
14. ОПТИМАЛЬНОЕ ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ДЛЯ ЗАНЯТИЙ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКОЙ ПРИ ПНЕВМОНИИ НА ПОСТЕЛЬ- НОМ РЕЖИМЕ
1) лежа
2) стоя
3) упор лежа
4) вис
5) упор присев
15. ЭТИОЛОГИЯ ПЛЕВРИТА, ПРИ КОТОРОЙ ПРОТИВОПОКА- ЗАНА ЛФК
1) туберкулез
2) пневмония
3) карциноматоз
4) скорбут
5) системная красная волчанка
16. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ПОСТУРАЛЬНОГО ДРЕНАЖА ПРИ ПНЕВМОНИИ
1) отсутствие функциональной кровати
2) выраженная одышка в покое
3) избыточный вес пациента
4) ЧД больше 20 дых/мин
5) фебрильная температура
17. УПРАЖНЕНИЯ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ДРЕНИРОВАНИЮ ВЕРХНИХ ДОЛЕЙ ЛЕГКИХ
1) упражнения с напряжением мышц брюшного пресса
2) глубокое диафрагмальное дыхание
3) сдавление руками ребер во время выдоха
4) упражнения из исходного положения сидя
5) упражнения из исходного положения лежа на спине с мешочком песка весом 1–3 кг на верхних отделах живота
18. МЕТОДИКА УСИЛЕНИЯ ВЕНТИЛЯЦИИ ОГРАНИЧЕННОЙ ЧАСТИ ЛЕГКОГО
1) ограниченное дыхание
2) локализованное дыхание
3) полное дыхание
4) неполное дыхание
5) диафрагмальное дыхание
19. ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ДЛЯ БОЛЬНОГО ПНЕВМОНИЕЙ, ПОЗВОЛЯЮЩЕЕ МАКСИМАЛЬНО ВЕНТИЛИРОВАТЬ ПОРА- ЖЕННЫЙ УЧАСТОК ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ
1) лежа на спине
2) лежа на животе
3) лежа на больном боку
4) лежа на здоровом боку
5) сидя
20. КАКАЯ ИЗ ЗАДАЧ ЛФК ПРИ ЭМФИЗЕМЕ ЛЕГКИХ ИМЕЕТ ПА- ТОГЕНЕТИЧЕСКУЮ НАПРАВЛЕННОСТЬ
1) обучить правильному дыханию с более полным выдохом
2) улучшить обеспечение крови кислородом
3) способствовать дренажу бронхов и полостей в легких
4) увеличить подвижность грудной клетки
5) повысить физическую работоспособность
21. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ЗАНЯТИЙ ЛГ ПРИ ПЛЕВРИТЕ
1) наличие экссудата в плевральной полости
2) шум трения плевры
3) фебрильная температура
4) стойко субфебрильная температура
5) болезненность при дыхании
22. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ НАЧАЛА ЗАНЯТИЙ ЛГ ПРИ ПНЕВМОНИИ
1) полное выздоровление
2) отсутствие болевых ощущений
3) снижение температуры до нормы
4) снижение температуры до субфебрильной
5) отсутствие осложнений
23. ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ ДРЕНИРУЮЩИХ УПРАЖНЕ- НИЙ
1) бронхопневмония
2) острый бронхит
3) эмфизема
4) бронхоэктатическая болезнь
5) бронхиальная астма
24. ЗАДАЧИ ЛФК ПРИ ПНЕВМОНИИ
1) максимально воздействовать на здоровую легочную ткань для активизации ее участия в дыхании
2) усилить крово- и лимфообращение в пораженной доле
3) противодействовать возникновению ателектазов, спаечного про- цесса
4) ликвидировать или уменьшить обструкцию бронхов
5) дренировать полости бронхов
25. ДИНАМИЧЕСКИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ С АКЦЕН- ТОМ НА ВЫДОХЕ СПОСОБСТВУЮТ
1) увеличению экскурсии диафрагмы
2) укреплению дыхательной мускулатуры
3) увеличению остаточной емкости легких
4) снижению остаточной емкости легких
5) увеличению выдоха
26. ЗАДАЧИ ВВОДНОГО ПЕРИОДА КУРСА ЛФК У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
1) оценка толерантности к физической нагрузке
2) освоение основных упражнений дыхательной гимнастики
3) изменение дыхательного стереотипа — обучение «полному» ды- ханию
4) выявление индивидуальных реакций на физические упражнения.
5) повышение физической работоспособности
27. ЦЕЛИ «ЗВУКОВОЙ» ГИМНАСТИКИ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ
1) вибромассаж стенок бронхов — спазмолитический эффект
2) изменение соотношения фаз вдоха и выдоха
3) противодействие возникновению ателектазов, спаечного про- цесса
4) вибромассаж стенок бронхов — дренирующий эффект
5) тренировка пролонгированного выдоха
28. ЗАДАЧИ ЛФК У БОЛЬНЫХ ЭКССУДАТИВНЫМ ПЛЕВРИТОМ
1) улучшение нарушенного крово- и лимфообращения в легких и плевре
2) усиление резорбции экссудата
3) восстановление функции аппарата внешнего дыхания.
4) борьба с развивающимся спаечным процессом
5) ликвидация или уменьшение обструкции бронхов
29. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ ЛФК ПРИ ПНЕВ- МОНИИ
1) ЧСС в покое выше 100 уд/мин
2) субфебрильная температура.
3) АД менее 90/50 мм рт. ст.
4) второй день течения заболевания
5) одышка при физической нагрузке
30. КОМПОНЕНТЫ НАРУШЕНИЯ МЕХАНИЗМА ДЫХАНИЯ У БОЛЬНЫХ ЭКССУДАТИВНЫМ ПЛЕВРИТОМ
1) инспираторное положение грудной клетки
2) поверхностное дыхание
3) наличие бронхоспазма
4) уплощение диафрагмы
5) снижение функции дыхательных мышц на больной стороне
