"Засоби, які впливають на функцію органів травлення" Програма самопідготовки студентів

І. Засвоїти основні питання теми:

1. Фармакологія засобів, які впливають на апетит.

1. Лікарські середники, що застосовуються при недостатній секреції шлункових залоз.

2. Застосування М-холіноблокаторів, Н₂-гістаміноблокаторів, блокаторів К⁺, Н⁺-АТФази, антацидних засобів при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки.

4. Жовчогінні засоби. Загальні відомості про гепатопротектори.

5. Засоби, які призначають при порушеннях секреторної функції підшлункової залози.

6. Засоби, які стимулюють та пригнічують моторику шлунково-кишкового тракту.

7. Класифікація та показання до застосування проносних засобів.

8.Фармакодинаміка та застосування блювотних та протиблювотних.

II. Виписати в зошитах рецепти на такі лікарські засоби: сік шлунковий натуральний "Алохол"; фенолфталеїн; магнію оксид; кислота хлороводнева розбавлена; пепсин; гастроцепін; омепразол; алюмінію гідроксид; ранітидин; но-шпа; магнію сульфат; олія рицинова; порошок кореня ревеня; сенадексин; атропіну сульфат.

ІІІ. Перевірити засвоєння фармакології засобів, які впливають на функцію органів травлення, шляхом відповіді на такі питання (самоконтроль):

1. Які лікарські засоби підвищують апетит?

2. Чому гіркоти слід вживати за 15-20 хвилин до їди?

3. Чи ефективне застосування анорексигенних засобів для лікування ожиріння без спеціальної дієти та посилення фізичної активності?

4. Які лікарські препарати використовують при пониженій секреторній функції шлунка?

5. Як застосовують хлороводневу кислоту та натуральний шлунковий сік?

6. Які препарати застосовують для нормалізації рН при виразковій хворобі шлунка? Чим відрізняються їх механізми дії?

7. Чому для нейтралізації соляної кислоти шлункового соку доцільніше застосовувати магнію оксид та алюмінію гідроксид, ніж натрію гідрокарбонат?

8. Яке дослідження обов'язково треба робити хворому на виразкову хворобу перед призначенням йому антибактеріальних засобів, які діють на Неlісоbасtеr руlоrі?

9. Які лікарські засоби стимулюють вироблення жовчі гепатоцитами?

10. Чому при гострих гепатитах ,жовчнокам'яній хворобі засоби, які стимулюють продукцію жовчі гепатоцитами, протипоказані?

11. Як слід вводити в організм магнію сульфат для прояву його жовчогінної дії? проносної дії?

12. Чому сольові проносні засоби не можна використовувати тривалий час для лікування хронічних закрепів?

13. В яких випадках протипоказане застосування олійних проносних засобів?

14. Які послаблюючі засоби використовують при хронічних закрепах?

15. Які лікарські засоби використовують при післяопераційній атонії кишечнику?

Алгоритм практичних навичок

I.Ознайомитись з таблицями та препаратами¹ до даної теми.

II. Відповісти на питання:

1.Які засоби можна застосувати:

а)для стимуляції апетиту;б)при хронічному панкреатиті (ферментний препарат); в)при гострому панкреатиті (інгібітор протеолітичних ферментів).

2. Назвати протиблювотні засоби, що застосовуються:

а) при морській хворобі; б) при блювоті, що розвинулась при хіміотерапії злоякісної пухлини.

2. Які групи засобів використовуються при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки?

3. Які проносні засоби показані при гострому отруєнні, якщо отрута потрапила в травний канал? В якій дозі їх треба використати?

4. При яких патологічних станах застосовують гепатопротектори?

III. Вибрати вірні відповіді.

1. Відмітити засіб з групи Н₂-гістаміноблокаторІв, який можна призначити хворому з гіперацидним гастритом для зниження кислотності шлункового соку, а) магнію оксид; б) ранітидин;

в) омепразол; г) гастроцепін; д) алюмінію гідроксид.

2. Відмітити засіб, який використовують при гострому панкреатиті: а) панкреатин; б) контрикал; в) панзинорм; г) ранітидин;

д) олію рицинову.

IV. Проаналізувати ситуації і відповісти на питання.

1. Хворий на жовчнокам'яну хворобу самостійно приймав настій кукурудзяних приймочок. На другому тижні лікування біль в правому підребер'ї різко підсилився, шкіра і слизові оболонки пожовтіли. Була діагностована механічна жовтяниця. Чому призначення жовчогінного засобу стало причиною даного ускладнення?

2. Хворий на хронічну легеневу недостатність та гіперацидний гастрит для усунення печії застосовував щодня 4-5 разів натрію гідрокарбонат. Через 10 днів у нього з'явились нудота, блювання, біль в животі, поверхневе і рідке дихання. При біохімічному дослідженні крові було виявлено зсув рН в лужний бік. Був діагностований декомпенсова­ ний алкалоз. Чому розвинулось дане ускладнення? Заходи допомоги.

V. Виконати індивідуальне контрольне завдання. Можливий варіант.

1. Виписати в рецептах: сік шлунковий натуральний (Succus gastricus naturalis), алохол ("Аllocholum"), фенолфталеїн (Рhenolphthaleinum), магнію оксид (Маgnesiі охуdum).

2. Перерахувати показання до застосування панкреатину.

3. Визначити засіб, який призначають пасажиру, в якого виникла блювота у зв'язку з повітряною хворобою: а) алохол; б) магнію сульфат; в) аерон; г) ранітидин; д) прозерин.