Інструкція до аудиторної роботи студентів за темою: «препарати гормонів, їх синтетичні замінники й антагоністи.»

Завдання 1. Ознайомтеся з графологічною структурою № 27 «Класифікація гормонів», таблицею 21 «Гормони гіпофіза, їх препарати й замінники, вплив на залози, органи, тканини», таблицею 22 «Основні гормони кіркового шару надниркових залоз, їх препарати та синтетичні аналоги», таблицею 23 «Гормони щитоподібної та підшлункової залоз їх препарати, синтетичні замінники й антагоністи», таблицею 24 «Статеві гормони, їх препарати, синтетичні аналоги й замінники», таблицею 25

Завдання 2. Випишіть у рецептах.

1. Лікарський засіб для лікування гіпотиреозу.

2. Препарат для лікування цукрового діабету 1 типу.

3. Естрогенний препарат при дисменореї.

4. Глюкокортикоїд у вигляді мазі для лікування екземи.

Завдання 3. Методом вибору знайдіть правильні відповіді.

1. Синтез і секрецію яких гормонів стимулює кортикотропін:

а) гормонів щитоподібної залози; б) інсуліну; в) статевих гормонів;

г) глюкокортикощів; д) мінералокортикоїдів?

2. Зазначте препарат гормонів задньої частки гіпофіза: а) трийодтиронін; б) адіуретин; в) міакальцик; г) преднізолон; д) актрапід.

3. Визначте показання до застосування мерказолілу: а) гіпертиреоз; б) гіпотиреоз; в) цукровий діабет; г) клімакс; д) недостатність надниркових залоз.

4. Зазначте механізм дії манінілу: а) підвищує засвоєння глюкози тканинам; б) стимулює виділення інсуліну β-клітинами панкреатичних острівців; в) активізує синтез глікогену з глюкози; г) перешкоджає всмоктуванню глюкози з травного каналу.

5. Які гормональні препарати активізують білковий синтез, збільшують масу скелетних м'язів, сприяють затримці кальцію в кістках:

а) анаболічш стероїди; б) естрогени; в) синтетичні гіпоглікемічні засоби; г) глюкокортикоїди; д) антитиреоїдні засоби?

6. Зазначте синтетичний замінник жіночих статевих гормонів:

а) прогестерон; б) етинілестрадіол; в) мікрофолін; г) туринал; д)синестрол

Завдання 4. Підберіть відповідні пари за принципом «запитання —-правильні відповіді».

Запитання:

а) тетракозактид; б) десмопресин; в) інсулін-семілонг; г) L-тироксин; д) преднізолон; є) міакальцик; є) амарил; ж) синестрол; з) флудрокортизон; и) ретаболіл; і) мерказоліл; ї) паратиреоїдин.

Відповіді:

1. Хвороба Аддисона. 2. Рак передміхурової залози. 3. Бронхіальна астма. 4. Цукровий діабет 1 типу. 5. Повільне зрощування перелому. 6. Гіпотиреоз. 7. Цукровий діабет 2 типу. 8. Гіпокортицизм. 9. Дифузний токсичний зоб. 10. Ожиріння. 11. Дисменорея. 12. Різні форми тетанії. 13. Нецукровий діабет. 14. Зневоднення організму.

Завдання 5. Вирішіть тестові завдання.

1. Користуючись таблицею 24 «Статеві гормони, їх препарати, синтетичні аналоги та замінники», визначте речовини А—В (синестрол, тестостерону пропіонат, метандростенолон).

Речовини	Андрогенна активність	Естрогенна активність	Анаболічна активність
А	+	-	+++
Б	++++	-	+++
В	-	+++	-

2. . Користуючись таблицею 23 «Гормони щитоподібної, підшлункової залоз, їх препарати, синтетичні замінники й антагоністи», визначте антидіабетичні засоби А—В (інсулін-семілонг СМК, актрапід МС, глібенкламід).

Засоби	Спосіб уведення	Початок ефекту	Тривалість дії	Застосування при цукровому діабеті
А Б В	Підшкірно Усередину Підшкірно, внутрішньовенно	1—2 год 1—2 год 30 хв	10—16 год 8—12 год 6—8 год	Цукровий діабет 1 типу (інсул інзалежний) Цукровий діабет 2 типу (інсуліннезалежний) Цукровий діабет 1 типу (інсулінзалежний)

3. Користуючись таблицею 22 «Основні гормони кіркового шару надниркових залоз, їх препарати й синтетичні аналоги», визначте гру­пи препаратів А—Б (мінералокортикоїди. глюкокоотикпїлиї

Ефект	А	Б
Протизапальний десенсибілізувальний та протиалергійний	_	+++
Імунодепресивний, антитоксичний, протишоковий	_	++
Вплив на водно-сольовий обмін (затримання іонів натрію)	+++	+
Вплив на обмін вуглеводів (підвищення рівня цукру в крові)	+	+++
Вплив на обмін білків (катаболічна дія) Еозинопенія, лімфоцитопенія	+	+++
Протизапальний десенсибілізувальний та протиалергійний	_	+

Завдання 6. Розв’яжіть задачі.

1. Синтетичний аналог гормону, що чинить протизапальну та протиалергійну дію. Застосовують при анафілактичному шоку, бронхіальній астмі, набряку Квінке, кропив'янці, недостатності надниркових залоз. Про який препарат іде мова?

2. Препарат є антагоністом гормонів. Гальмує йодування тирозину і перетворення його в трийодтиронін і тироксин. Застосовують для лікування базедової хвороби. Визначте препарат.

3. Синтетичний аналог чоловічих гормонів, позбавлений андрогенної активності. Стимулює білковий синтез, збільшує масу скелетних м'язів, сприяє відкладанню кальцію в кістках. Застосовують у разі загального виснаження після травм, операцій, інфекцій, повільного зрощування перелому. Визначте препарат.

4. Хворого постійно турбує сильна спрага, спостерігається підвищений діурез (від 3 до 40 л сечі на добу), низька відносна щільність сечі. Причиною хвороби є вразливість задньої частки гіпофіза, що призводить до порушення виділення антидіуретичного гормону. Який препарат слід призначити в цьому випадку? Вказати способи його введення. Яку назву має описане захворювання?

5. У хворого після хірургічного втручання на щитоподібній залозі спостерігають тетанічні судоми. Який препарат слід рекомендувати пацієнту в цьому разі?

6. У пацієнта спостерігають схуднення, випинання очного яблука, тахікардію, тремтіння кінцівок, надмірне нервове збудження. На яке захворювання страждає людина? Які засоби потрібно призначити для лікування?

10. Хворий порушив призначену лікарем дієту: не поїв у момент максимальної дії препарату. Внаслідок цього з'явилися гостре відчуття голоду, слабкість, свербіж у кінцівках, серцебиття, підвищене потовиділення. Який препарат і при якому захворюванні вживав пацієнт?