"Антибіотики" Програма самопідготовки студентів

І. Засвоїти основні питання теми:

1. Відмінність хіміотерапевтичних препаратів від антисептичних і дезінфікуючих засобів.

2. Основні принципи раціональної хіміотерапії.

3. Класифікація антибіотиків.

4. Поняття про основні та резервні антибіотики.

5. Препарати біосинтетичних пеніцилінів, спектр дії, застосування, побічні ефекти.

6. Напівсинтетичні пеніциліни, спектри протимікробної дії, застосування, побічні ефекти.

7. Властивості і застосування антибіотиків групи макролідів.

8. Тетрацикліни, спектр протимікробної дії, застосування, побічні ефекти.

9. Властивості і застосування левоміцетину.

10. Аміноглікозиди, спектр протимікробної дії, побічні ефекти.

11. Цефалоспорини, класифікація, особливості застосування, побічна дія.

12. Фторхінолони, спектр протимікробної дії, застосування, побічні ефекти.

II. Виписати в зошитах рецепти на такі антибіотики: бензилпеніциліну натрієва і калієва солі, біцилін-1, біцилін-5, оксацилін, ампіцилін, доксициклін, левоміцетин, цефалоридин, поліміксину М сульфат, еритроміцин, гентаміцин, ципрофлоксацин.

III. Перевірити засвоєння фармакології антибіотиків шляхом відповіді на такі питання (самоконтроль):

1. Які препарати належать до біосинтетичних пеніцилінів?

2. Які препарати належать до напівсинтетичних пеніцилінів?

3. Чому солі бензилпеніциліну вводять лише парентерально?

4. При яких захворюваннях тетрацикліни є засобами вибору?

5. Які побічні ефекти характерні для аміноглікозидів? Заходи їх попередження.

6. Перерахувати побічні ефекти, характерні для тетрациклінів.

7. При якому захворюванні левоміцетин є засобом вибору?

8. Які ускладнення можуть спостерігатися при використанні левоміцетину?

9. Чому фторхінолони не можна призначати дітям?

10. Чим відрізняються цефалоспорини різних генерацій?

11. Скільки триває лікування гентаміцину сульфатом?

12. Які антибіотики найбільш доцільно комбінувати один з одним?

13. Які антибіотики не можна призначати разом?

Алгоритм практичних навичок

I. Ознайомитись із таблицями до теми та взірцями антибіотичних препаратів.

II. Відповісти на питання:

1. Скільки разів на добу призначають бензилпеніциліну натрієву сіль?, оксацилін? ампіцилін? доксициклін? гентаміцин? еритроміцин? ципрофлоксацин?

2. Чому тетрацикліни протипоказані дітям до 8 років?

3. Чому прийом тетрациклінів не повинен проводитись одночасно з антацидними засобами або з препаратами заліза?

4. За яких умов зростає ймовірність розвитку ототоксичної дії аміноглікозидів?

5. Чому аміноглікозиди не можна комбінувати із "петлевими" діуретиками (фуросемідом та кислотою етакриновою)?

6. Для яких антибіотиків найбільш характерний розвиток явищ дисбактеріозу?

III. Вибрати вірні відповіді:

1. Відмітити показання до застосування бензилпеніциліну-натрію: а) холера; б) вірусний грип; в) туберкульоз легень; г) черевний тиф;

д) сифіліс; є) крупозна пневмонія.

2. Відмітити характерні побічні ефекти лавоміцетину: а) алергічні реакції; б) агранулоцитоз; в) апластична анемія: г) гепатотоксична дія;

д) ототоксична дія; є) руйнування зубної емалі.

IV. Проаналізувати ситуацію і відповісти на питання:

1. Після парентерального введення бензилпеніциліну-натрію у хворого з‘ явилися головний біль, кропивниця, біль в суглобах, підвищилась Т тіла. Діагностовано алергічну реакцію. Для яких антибіотиків найбільш характерна така побічна дія? Чим вона ще може проявитися, крім описаних симптомів? Як її попередити? Заходи допомоги.

2. У вагітної жінки (перші місяці вагітності) діагностована пневмонія. Після посіву харкотиння на чутливість мікрофлори до антибіотиків встановлено, що збудник, який викликав дане захворювання, чутливий до бензилпеніциліну-натрію, тетрацикліну і ципрофлоксацину. Який з названих антибіотиків слід обрати для лікування хворої із врахуванням її фізіологічного стану? Обгрунтувати свою відповідь.

V. Виконати індивідуальне контрольне завдання (можливий варіант).

1. Виписати в рецептах: бензилпеніциліну натрієву сіль у флаконах (Вenzilpenicillinum-natrium), еритроміцин у таблетках(Еrytromycinum), левоміцетин у свічках (), біцилін-5 (ВісіІІіnum-5).

2. Указати антибіотики, які ефективно діють на збудника сифілісу.

3. В якій добовій дозі використовують бензилпеніциліну натрієву сіль?(вибрати вірну відповідь): а) 500 тис. ОД; б) 250 млн. ОД;

в) 10 тис. ОД; г) 100 млн. ОД; в) 1 -2 млн. ОД.

4. Визначити препарат. Є напівсинтетичним пеніциліном, кислотостійкий, вводиться ентерально. Згубно діє на стафілококів, які продукують пеніциліназу.