Стерилизация газами

Стерилизация газами привлекает внимание в связи с большой способностью газов проникать в глубину сложных аппаратов и приборов.

Наибольшее практическое значение имеет стерилиза­ция парами формалина. Стерилизуются цистоскопы, катетеры, которые нельзя ни стерилизовать паром, ни погружать в раство­ры. Стерилизация парами формалина может проводится в лю­бом герметическом контейнере с экспозицией 24 ч. Для стери­лизации парами формалина медицинская промышленность вы­пускает специальный стерилизатор со стеллажами для инстру­ментов и нижним подносом, предназначенным для размещения таблеток формалина. Выпускаются и аппараты для стерилиза­ции газовой смесью, т.е. смесью окиси этилена с бромистым ме­тилом, по внешнему виду и габаритом похож на современный шкафной автоклав. Стерилизация проводится при 48°-50°С, что обеспечивается нагреванием воды в рубашке стерилизатора.

Срок экспозиции при этой температуре уменьшается с 24 ч до 6-12 ч. Изделия, простерилизованные газом, разрешается приме­нять только после выдержки, в вентилируемом помещении.

('роки выдержки:

- для изделий из металла и стекла - 1 сут,

- для резины и полимеров - 5 сут..

- для изделий, имеющих длительный контакт (свыше 30 мин) с раневой поверхностью - 14 сут.,

-для изделий, используемых у детей - 21 сут.

Большим преимуществом газовой стерилизации смесью ОБ и другими смесями окиси этилена является то, что газ проникает через полиэтиленовую упаковку, замещая там воздух, а после стерилизации пакеты остаются стерильными неопределенно длительное время до нару­шения целостности пакета. Эта методика, наряду с лучевой сте­рилизацией, будет иметь большое значение для обеспечения по­грешности в стерильных материалах длительного срока годности. Несомненное преимущество для синтетических изделий имеет газовая и лучевая (УФО и у- облучения) стерилизация.

Холодная лучевая стерилизация

Ультрафиолетовые лучи успешно применяются для стерили­зации воздуха в операционных, перевязочных. Для гибели спор требуется примерно в 40 раз больше ультрафиолетовой радиа­ции, чем для гибели вегетативных форм. Доза ультрафиолето­вой радиации определяется количеством энергии излучения и продолжительностью облучения. Стерилизация ионизирующим излучением приобретает все большее значение по мере внедре­ния в практику централизованной заготовки стерильных мате­риалов. Используется бактерицидное действие гамма лучей, ис­точником которых чаще всего бывают радиоактивные изотопы, в частности кобальт -60 (⁶⁰Со) и цезий -137 (137 С-5.).Стерилизация протекающей радиацией проводится на предприятиях медицин­ской промышленности с применением установок, снабженных мощными защитными приспособлениями, при соблюдении всех условий, регламентирующих работу с радиоактивными вещест­вами. Лучевая стерилизация особенно перспективна для обес­пложивания предметов из пластмасс и заготовки других сте­рильных материалов длительного хранения.

Контроль стерилизации

В повседневной практике используют физический и химиче­ский методы, хотя наиболее точным контролем стерилизации является микробиологический, который проводится периодиче­ски, не реже одного раза в 10 дней и имеет ретроспективное значение, так как результаты приходят слишком поздно. Физи­ческий метод основан на плавлении различных веществ.

Приме­няют различные вещества с температурой плавления 117-121°С:

серу (117°), амидопирин (110°), резорцин (119°), бензойную ки­слоту (121°), мочевину (132°), а также диагностические ленты -термоиндикаторы, от фирмы «Винар» стериконт, стеритест, с большой точностью меняющие цвет в зави­симости от температуры. Вещества, помещенные в пробирки или ленту, укладывают в биксы, проверяя после стерилизации. Если произошло расплавление или лента поменяла окраску - стерилизация проведена правильно. Стерильный материал в биксах хранится не более 72 часов (3 суток) в специальных шкафах под замком. Срок хранения материала во вскрытых биксах не более 6 часов. Кроме того, применяют технический контроль, при котором ориентируются на режим работы автоклавов, сухожаровых шкафов (температура, время).