- •Гбоу спо Новокуйбышевский медицинский колледж
- •Задания:
- •1. Выполните задание в тестовой форме (60 тестов).
- •2. Инструкция. Внимательно прочитайте условие задачи. Время выполнения задания 20 минут.
- •2. Инструкция. Внимательно прочитайте условие задачи. Время выполнения задания 20 минут.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •1. Выполните задание в тестовой форме (60 тестов).
- •2. Инструкция. Внимательно прочитайте условие задачи. Время выполнения задания 20 минут.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •1. Выполните задание в тестовой форме (60 тестов).
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •1. Выполните задание в тестовой форме (60 тестов).
- •2. Инструкция. Внимательно прочитайте условие задачи. Время выполнения задания 20 минут.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •1. Выполните задание в тестовой форме (60 тестов).
- •2. Инструкция. Внимательно прочитайте условие задачи. Время выполнения задания 20 минут.
- •Задания:
- •1. Выполните задание в тестовой форме (60 тестов).
- •2. Инструкция. Внимательно прочитайте условие задачи. Время выполнения задания 20 минут.
- •Задания:
- •1. Выполните задание в тестовой форме (60 тестов).
- •2. Инструкция. Внимательно прочитайте условие задачи. Время выполнения задания 20 минут.
- •Задания:
- •1. Выполните задание в тестовой форме (60 тестов).
- •2. Инструкция. Внимательно прочитайте условие задачи. Время выполнения задания 20 минут.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •1. Выполните задание в тестовой форме (60 тестов).
- •2. Инструкция. Внимательно прочитайте условие задачи. Время выполнения задания 20 минут.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •1. Выполните задание в тестовой форме (60 тестов).
- •2. Инструкция. Внимательно прочитайте условие задачи. Время выполнения задания 20 минут.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •1. Выполните задание в тестовой форме (60 тестов).
- •2. Инструкция. Внимательно прочитайте условие задачи. Время выполнения задания 20 минут.
- •Задания:
- •1. Выполните задание в тестовой форме (60 тестов).
- •2. Инструкция. Внимательно прочитайте условие задачи. Время выполнения задания 20 минут.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •1. Выполните задание в тестовой форме (60 тестов).
- •2. Инструкция. Внимательно прочитайте условие задачи. Время выполнения задания 20 минут.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •1. Выполните задание в тестовой форме (60 тестов).
- •2. Инструкция. Внимательно прочитайте условие задачи. Время выполнения задания 20 минут.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •1. Выполните задание в тестовой форме (60 тестов).
- •2. Инструкция. Внимательно прочитайте условие задачи. Время выполнения задания 20 минут.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •Задания:
- •1. Выполните задание в тестовой форме (60 тестов).
- •2. Инструкция. Внимательно прочитайте условие задачи. Время выполнения задания 20 минут.
- •Задания:
- •1. Выполните задание в тестовой форме (60 тестов).
- •2. Инструкция. Внимательно прочитайте условие задачи. Время выполнения задания 20 минут.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •1. Выполните задание в тестовой форме (60 тестов).
- •2. Инструкция. Внимательно прочитайте условие задачи. Время выполнения задания 20 минут.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •1. Выполните задание в тестовой форме (60 тестов).
- •2. Инструкция. Внимательно прочитайте условие задачи. Время выполнения задания 20 минут.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •1. Выполните задание в тестовой форме (60 тестов).
- •2. Инструкция. Внимательно прочитайте условие задачи. Время выполнения задания 20 минут.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •1. Выполните задание в тестовой форме (60 тестов).
- •2. Инструкция. Внимательно прочитайте условие задачи. Время выполнения задания 20 минут.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •1. Выполните задание в тестовой форме (60 тестов).
- •2. Инструкция. Внимательно прочитайте условие задачи. Время выполнения задания 20 минут.
- •Задания:
- •1. Выполните задание в тестовой форме (60 тестов).
- •2. Инструкция. Внимательно прочитайте условие задачи. Время выполнения задания 20 минут.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •1. Выполните задание в тестовой форме (60 тестов).
- •2. Инструкция. Внимательно прочитайте условие задачи. Время выполнения задания 20 минут.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •Острая дизентерия, средней тяжести.
- •Сальмонеллез.
- •Задания:
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •Задания:
- •Задания:
- •Задания:
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •Задания:
- •2. Осложнения: кишечные (выпадение прямой кишки, перитонит, дисбактериоз, кишечное кровотечение); внекишечные (гиповолемический шок, итш, бактериемия).
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •Задания:
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •Задания:
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •Задания:
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •Задания
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
Задания:
1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
2. Назовите возможные осложнения заболевания.
3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
4. Составьте план специализированного сестринского ухода за пациентом.
5. Расскажите о способах психологической поддержки пациенту и его семье.
Эталон ответа – 4
1. Предварительный диагноз: ИБС. Инфаркт миокарда, острый период.
Обоснование: 1) данные анамнеза: боли за грудиной жгучего характера, иррадиирущие в руки; продолжительность боли ‑ 2 часа; отсутствие эффекта от приема нитроглицерина; связь заболевания с психоэмоциональным перенапряжением; 2) объективные данные: беспокойство больного; приглушение сердечных тонов; тахикардия.
2. Осложнения: кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность (СА, ОЛ), ТЭЛА, остановка кровообращения, нарушения сердечного ритма.
3. Принципы лечения и профилактика:
Пациент нуждается в срочной госпитализации, транспортировка осуществляется на носилках в присутствии фельдшера.
Неотложная помощь:
Нитроминт (нитроглицерин), под контролем АД
Наркотические анальгетики: морфин
Дезагреганты: аспирин
3) Антикоагулянты прямого действия: гепарин
Принципы лечения и профилактика:
1) Строгий постельный режим
2) голод, продукты богатые калием, диета № 10, профилактика запоров
3) Фибринолитическая терапия: стрептокиназа, урокиназа
4) Антикоагулянты прямого действия: гепарин
5) Дезагреганты: курантил, ацетилсалициловая кислота
6) ß-блокаторы: эгилок или нитраты пролонгированного действия: нитросорбид, нитронг
7) Статины.
После стационарного лечения пациента переводят в санаторий кардиологического профиля для проведения реабилитации, затем он находится на диспансерном наблюдении в поликлинике.
Задача № 5
Вы фельдшер ФАП. Больной Д., 36 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на острые боли в животе, возникающие через 30 минут после приема пищи, рвоту на высоте боли, приносящую облегчение. Иногда больной сам вызывает рвоту после еды для уменьшения боли. Аппетит сохранен, но из-за появления болей после еды, больной ограничивает прием пищи.
Болен несколько лет, ухудшение состояния отмечается в осенне-весенний период, обострения провоцируются эмоциональными перегрузками. Больной курит в течение 20 лет по 1 пачке сигарет в день.
Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно. Легкие и сердце без патологии. Язык обложен беловатым налетом. При пальпации живота отмечается болезненность в эпигастральной области. Печень и селезенка не пальпируются.
Задания:
1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
2. Назовите возможные осложнения заболевания.
3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
4. Составьте план специализированного сестринского ухода за пациентом.
5. Расскажите о способах психологической поддержки пациенту и его семье.
Эталон ответа – 5
1. Предварительный диагноз: Язвенная болезнь желудка в стадии обострения.
Обоснование: 1) данные анамнеза: интенсивные «ранние» боли в животе, связь с приемом пищи, изжога, отрыжка кислым, иногда тошнота и рвота, приносящие облегчение; самостоятельное вызывание рвоты на высоте боли; аппетит сохранен; сезонность обострений; связь обострений с психоэмоциональными перегрузками; вредные привычки ‑ курение; 2) объективные данные: при осмотре: бледность кожи и слизистых, недостаточное развитие подкожно-жировой клетчатки; при пальпации: болезненность в эпигастральной области.
2. Осложнения: кровотечения, перфорация, пенитрация, стеноз привратника, малигнизация.
3. Принципы лечения и профилактика:
Пациент нуждается в госпитализации и стационарном лечении.
1) Режим постельный.
2) Диета № 1, которая должна быть механически, химически и термически щадящей. Вначале назначают молоко, сливки, сливочное масло, яйца, молочные или слизистые супы из круп. Затем добавляют белые сухари, мясные и рыбные блюда (паровые котлеты) Далее разрешают черствый белый хлеб, свежую сметану, вареное мясо и рыбу, нежирные супы, картофельное пюре, каши. Исключаются продукты, повышающие секреторную функцию желудка (пряности, соусы, соленые блюда, черный хлеб, кислые фрукты).
3) Антибактериальные препараты, обладающие активностью против хеликобактериальной инфекции: амоксициллин, тетрациклин, трихопол.
4) Холинолитики: гастроцепин.
5) Н2-гистаминоблокаторы: фамотидин, ранитидин.
6) Антациды: альмагель, смесь Бурже.
7) Физиотерапия при отсутствии осложнений (парафиновые аппликации).
8) Санаторно-курортное лечение в стадию ремиссии.
Задача № 6
Вы работаете фельдшером на здравпункте ССУЗ. Работница учебного заведения Е., 32-х лет, обратилась к фельдшеру с жалобами на потрясающий озноб, повышение температуры, ноющие боли в пояснице справа, частое болезненное мочеиспускание. Свое заболевание связывает с переохлаждением.
В анамнезе ‑ частые циститы.
Объективно: температура 380С. Общее состояние средней тяжести. Кожа чистая. Дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушенные, ритмичные, ЧСС 92 в минуту, АД 120/80 мм рт.ст. Язык чистый. Живот мягкий, отмечается болезненность по наружному краю прямой мышцы живота справа на уровне реберной дуги, пупка и паховой складки. Симптом Пастернацкого положительный справа.