- •Гбоу спо Новокуйбышевский медицинский колледж
- •Задания:
- •1. Выполните задание в тестовой форме (60 тестов).
- •2. Инструкция. Внимательно прочитайте условие задачи. Время выполнения задания 20 минут.
- •2. Инструкция. Внимательно прочитайте условие задачи. Время выполнения задания 20 минут.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •1. Выполните задание в тестовой форме (60 тестов).
- •2. Инструкция. Внимательно прочитайте условие задачи. Время выполнения задания 20 минут.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •1. Выполните задание в тестовой форме (60 тестов).
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •1. Выполните задание в тестовой форме (60 тестов).
- •2. Инструкция. Внимательно прочитайте условие задачи. Время выполнения задания 20 минут.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •1. Выполните задание в тестовой форме (60 тестов).
- •2. Инструкция. Внимательно прочитайте условие задачи. Время выполнения задания 20 минут.
- •Задания:
- •1. Выполните задание в тестовой форме (60 тестов).
- •2. Инструкция. Внимательно прочитайте условие задачи. Время выполнения задания 20 минут.
- •Задания:
- •1. Выполните задание в тестовой форме (60 тестов).
- •2. Инструкция. Внимательно прочитайте условие задачи. Время выполнения задания 20 минут.
- •Задания:
- •1. Выполните задание в тестовой форме (60 тестов).
- •2. Инструкция. Внимательно прочитайте условие задачи. Время выполнения задания 20 минут.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •1. Выполните задание в тестовой форме (60 тестов).
- •2. Инструкция. Внимательно прочитайте условие задачи. Время выполнения задания 20 минут.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •1. Выполните задание в тестовой форме (60 тестов).
- •2. Инструкция. Внимательно прочитайте условие задачи. Время выполнения задания 20 минут.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •1. Выполните задание в тестовой форме (60 тестов).
- •2. Инструкция. Внимательно прочитайте условие задачи. Время выполнения задания 20 минут.
- •Задания:
- •1. Выполните задание в тестовой форме (60 тестов).
- •2. Инструкция. Внимательно прочитайте условие задачи. Время выполнения задания 20 минут.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •1. Выполните задание в тестовой форме (60 тестов).
- •2. Инструкция. Внимательно прочитайте условие задачи. Время выполнения задания 20 минут.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •1. Выполните задание в тестовой форме (60 тестов).
- •2. Инструкция. Внимательно прочитайте условие задачи. Время выполнения задания 20 минут.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •1. Выполните задание в тестовой форме (60 тестов).
- •2. Инструкция. Внимательно прочитайте условие задачи. Время выполнения задания 20 минут.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •Задания:
- •1. Выполните задание в тестовой форме (60 тестов).
- •2. Инструкция. Внимательно прочитайте условие задачи. Время выполнения задания 20 минут.
- •Задания:
- •1. Выполните задание в тестовой форме (60 тестов).
- •2. Инструкция. Внимательно прочитайте условие задачи. Время выполнения задания 20 минут.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •1. Выполните задание в тестовой форме (60 тестов).
- •2. Инструкция. Внимательно прочитайте условие задачи. Время выполнения задания 20 минут.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •1. Выполните задание в тестовой форме (60 тестов).
- •2. Инструкция. Внимательно прочитайте условие задачи. Время выполнения задания 20 минут.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •1. Выполните задание в тестовой форме (60 тестов).
- •2. Инструкция. Внимательно прочитайте условие задачи. Время выполнения задания 20 минут.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •1. Выполните задание в тестовой форме (60 тестов).
- •2. Инструкция. Внимательно прочитайте условие задачи. Время выполнения задания 20 минут.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •1. Выполните задание в тестовой форме (60 тестов).
- •2. Инструкция. Внимательно прочитайте условие задачи. Время выполнения задания 20 минут.
- •Задания:
- •1. Выполните задание в тестовой форме (60 тестов).
- •2. Инструкция. Внимательно прочитайте условие задачи. Время выполнения задания 20 минут.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •1. Выполните задание в тестовой форме (60 тестов).
- •2. Инструкция. Внимательно прочитайте условие задачи. Время выполнения задания 20 минут.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •Острая дизентерия, средней тяжести.
- •Сальмонеллез.
- •Задания:
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •Задания:
- •Задания:
- •Задания:
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •Задания:
- •2. Осложнения: кишечные (выпадение прямой кишки, перитонит, дисбактериоз, кишечное кровотечение); внекишечные (гиповолемический шок, итш, бактериемия).
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •Задания:
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •Задания:
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •Задания:
- •Задания:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
- •3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
- •Задания
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
- •2. Назовите возможные осложнения заболевания.
Задания:
1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
2. Назовите возможные осложнения заболевания.
3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
4. Составьте план специализированного сестринского ухода за пациентом.
5. Расскажите о способах психологической поддержки пациенту и его семье.
Эталон ответа – 20
Предварительный диагноз: Острое нарушение мозгового кровообращения (ишемический инсульт в левой средней мозговой артерии).
Обоснование: Относительно постепенное развитие симптомов заболевания, «сторонность» двигательных и чувствительных нарушений, моторная афазия. Нарастание чувствительных и двигательных нарушений до степени паралича (плегии), отек мозга с последующим нарушением жизненных функций.
Осложнения: пневмония, пролежни, уросепсис.
Догоспитальная помощь. Тактика базисной терапии направлена на общие мероприятия по стабилизации жизненно важных функций, профилактику и лечение возможных осложнений. МЗ РФ (2000) всем пациентам с ОНМК проведение следующей базисной терапии:
мероприятия, направленные на нормализацию функции внешнего дыхания и оксигенации - санация дыхательных путей, установка воздуховода, интубация трахеи, при необходимости - проведение ИВЛ.
регуляция функции сердечно-сосудистой системы: поддержание артериального давления на 10 % выше цифр, к которым адаптирован пациент; антиаритмическая терапия при нарушениях ритма сердца; при ишемической болезни сердца назначаются антиангинальные препараты (нитраты).
нейропротекция - комплекс универсальных методов защиты мозга от структурных повреждений - начинается на догоспитальном этапе (может иметь некоторые особенности при различных подтипах ОНМК).
мероприятия, направленные на уменьшение отека головного мозга.
мероприятия по профилактике и лечению осложнений.
симптоматическая терапия, в том числе противосудорожная, психотропная (при психомоторном возбуждении), миорелаксанты.
транспортировать на носилках в неврологический стационар.
Задача № 21
Вы работаете фельдшером СП. Фельдшер ФАП вызван к больному М.,42 лет. Больной находится в состоянии двигательного возбуждения. Поведение неадекватное. Дезориентирован в месте и времени. В страхе оглядывается, заглядывает под стол, что-то стряхивает с себя, отмахивается от кого-то. Обращается к мнимому собеседнику. Кожные покровы гиперемированы, выраженная потливость, отмечается дрожь всего тела, тремор рук. Тахикардия 110 ударов в минуту, АД 140/90 мм.рт.ст. Со слов родственников: больной в течение 7 лет злоупотребляет спиртными напитками, был длительный запой.
Задания:
1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
2. Назовите возможные осложнения заболевания.
3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
4. Составьте план специализированного сестринского ухода за пациентом.
5. Расскажите о способах психологической поддержки пациенту и его семье.
Эталон ответа – 21
Предварительный диагноз: алкогольный делирий.
Обоснование: Развился на фоне абстиненции после резкого прекращения запоя. Для данного состояния характерны помрачение сознания, страхи, зрительные и слуховые иллюзии и галлюцинации, психомоторное возбуждение, вегетативные проявления (гиперемия кожных покровов, потливость, тахикардия, тремор).
Осложнения: неврологические расстройства, судорожные припадки, падение артериального давления с развитием коллапса, нарушениями сердечного ритма.
Алгоритм действия фельдшера:
учитывая, что поведение больного обусловлено устрашающими галлюцинациями, бредом, постараться создать обстановку безопасности: убрать острые, колющие, режущие предметы, привлечь помощников, расставив их у окна и двери; при необходимости фиксировать больного, при угрозе жизни пациента, окружающих и мед. работников вызвать полицию;
с целью ликвидации двигательного возбуждения введение 0,5% раствора седуксена 20-40 мг (4-8 мл) в/в на 20 мл 0,9% раствора хлорида натрия медленно. С целью поддержания сосудистой деятельности ввести кордиамин 2,0 под кожу.
госпитализация в наркологический стационар.
Задача № 22
Вы работаете медицинская сестра психиатрического отделения. Больная Б., 19 лет, находится в психиатрическом отделении.
Анамнез: со слов матери сестра отца страдает психическим заболеванием. Девочка родилась в срок, росла и развивалась правильно. В школе училась хорошо, поступила в институт, имела подруг, была общительна. Год тому назад появились головные боли, бессонница, стала труднее усваивать учебный материал. Любимые ранее предметы стали меньше интересовать. Начала тяготиться обществом друзей. Казалось, что окружающие на нее подозрительно смотрят, посмеиваются. С большим трудом заставляла себя выходить из дома, но в институт не ходила, бесцельно бродила по улицам. Постепенно вялость, безразличие нарастали, лежала в постели, не умывалась, не причесывалась. Стала грубой и злобной по отношению к близким.
Физическое состояние без патологии. Психическое состояние: В отделении двигательно спокойна, в контакт вступает неохотно. На вопросы отвечает односложно. Говорит, что слышит голоса, которые ее окликают по имени, недовольна пребыванием в больнице. Считает себя психически здоровой. Неряшлива, непричесанна, с окружающими больными не общается, бесцельно бродит по коридору или лежит в постели. Планов на будущее нет.