Алгоритм № 31 Біопсія шийки матки

МЕТА: підготувати пацієнтку та все необхідне до біопсії шийки матки

Оснащення

Зміст

Стерильна пелюшка. Ватні кульки та серветки. Рукавички. Пінцет або корнцанг. Ложкоподібне дзеркало Сімса. Підіймач Отто. Кульові щипці. Конхотом. Антисептичний розчин. Ємкість з 10 % р-ном формаліну. Бланк направлення до лабораторії.

І. Підготовчий етап. Привітатися з пацієнткою. Назвати себе. Запитати, як звертатися до неї. Запропонувати спорожнити сечовий міхур. Запропонувати лягти на гінекологічне крісло на пелюшку, поставити ступні на спеціальні тримачі. ІІ. Основний етап. Біопсію виконуємо на межі патологічної та здорової тканини. Зібрати матеріал (біоптат) в ємкість з 10 % р-ном формаліну. Оформити направлення до лабораторії, де вказати: прізвище, ім‘я, та по-батькові жінки, вік, відділення, попередній діагноз, вид маніпуляції, дату, прізвище лікаря. Відправити матеріал з направленням до лабораторії. ІІI. Заключний етап. Увесь використаний матеріал, гумові рукавички, ватні кульки занурити у дезінфекційний розчин. Пелюшки покласти в мішок з брудною білизною. Гінекологічне крісло протерти дезінфекційним розчином.

Алгоритм № 32 Вишкрібання слизової оболонки цервікального каналу та порожнини матки

МЕТА: підготувати пацієнтку та все необхідне для вишкрібання церві кального каналу та порожнини матки

Оснащення

Техніка виконання

Гінекологічне крісло. Стерильні гумові рукавички. Продезінфікована підкладна церата. Бланк для направлення в клінічну лабораторію. Розчин йоду 2%, 0,5 розчин новокаїну або 2% розчин лідокаїну. Шприц з голкою. 10 % розчин формалін. Стерильні інструменти: Дзеркало Сімса. Підіймач Отта. Розширювач Гегара до №9. Кюретка №4, №5. Корнцанг. Кульові щипці. Матковий зонд. Ниркоподібний лоток – 2шт. Темна посудина – 2 шт. Дезінфікуючий засіб.

І. Підготовчий етап. Привітатись з пацієнткою. Назвати себе. Запитати, як звертатись до неї. Пояснити доцільність проведення маніпуляції. Запевнити, що виникнення ускладнень під час виконання маніпуляції неможливе. Отримати згоду на проведення маніпуляції. Помийте руки з милом під проточною водою впродовж 10-15 секунд. Сполосніть руки під проточною водою. Висушіть руки стерильною серветкою чи рушником. Обробіть руки одним із дезінфектантів. Одягніть стерильні гумові рукавички. Запропонувати лягти на гінекологічне крісло на пелюшку. Обробити зовнішні статеві органи дезінфікуючим розчином. ІІ. Основний етап. Дотримуючись правил асептики і антисептики на стерильній пелюшці розмістити стерильні інструменти. Розмістити поруч на столику 2% розчин йоду, 0,5 % розчин новокаїну чи 2% розчин лідокаїну. Підготувати два лотки для забору матеріалу. Підготувати розчин формаліну у двох темних посудинах з кришками та двома бланками направленнями. Розкрити ампулу знеболювального засобу та подати лікарю. Зібрати матеріал у посудину з формаліном (окремо з кожного лотка в окрему посудину). Оформити два направлення, де вказати: прізвище, ім’я, по батькові, дату, назву відділення, попередній діагноз, місце взяття матеріалу, прізвище лікаря. Відправити матеріал з направленням до лабораторії. ІІI. Заключний етап. Використані гумові рукавички, корнцанг , ватні кульки занурити в дезінфікуючий розчин. Пелюшки покласти в мішок з брудною білизною. Гінекологічне крісло протерти дезінфекційним розчином. Здійснити гігієнічну антисептику рук. Примітка. Обробку рук проводять згідно наказу № 798 від 21.09.10року