1. Встановіть попередній діагноз ( обґрунтуйте).

2. Складіть план Вашої допомоги.

3. Продемонструйте виконання практичних навиків:

• Ручна ревізія порожнини матки.

• Діагностика неправильних положень плода.

БІЛЕТ № 25

ВИ – фельдшер здоровпункту. До Вас звернулась пацієнтка 46 років.

СКАРГИ: на кров’яні виділення із статевих шляхів через 10 днів після менструацій.

АНАМНЕЗ: дані симптоми спостерігались протягом останніх двох місяців.

ОБ’ЄКТИВНО: шкіра та слизові бліді. При пальпації живота визначається збільшена матка до 12 тиж. вагітності, щільна, горбиста.

1. Встановіть попередній діагноз ( обґрунтуйте).

2. Складіть план Вашої допомоги.

3. Продемонструйте виконання практичних навиків:

• Ручна допомога при ножних передлежаннях плода за методом Цов’янова ІІ.

• Зашивання розривів промежини.

БІЛЕТ № 26

ВИ - фельдшер бригади екстреної медичної допомоги. В машині ви госпіталізуєте повторновагітну 26 років, 37 тижнів, у якої регулярна пологова діяльність.

СКАРГИ: на болючі перейми, потужного характеру, що тривають 55 сек., через 1 хв.

АНАМНЕЗ: пологи почалися 3 години назад. На висоті однієї з перейм народилась жива дівчинка, оцінена по шкалі Апгар – 8-9 балів.

ОБ’ЄКТИВНО: при пальпації матки ще один живий плід. Положення поздовжнє, передлежить голівка. Плідний міхур – цілий.

1. Встановіть попередній діагноз ( обґрунтуйте).

2. Складіть план Вашої допомоги, в тому числі заходи з техніки безпеки та охорони праці.

3. Продемонструйте виконання практичних навиків:

• Діагностика «Клінічно вузького таза».

• Класична ручна допомога при тазових передлежаннях плода.

БІЛЕТ № 27

ВИ – фельдшер здоровпункту. Звернулась вагітна 26 р., 8-9 тиж.

СКАРГИ: на виснажуюче часте блювання 10-12 раз на добу, втрату ваги 5 кг, слабкість, запаморочення.

АНАМНЕЗ: з’ясовано відсутність місячних протягом 7 тиж.

ОБ’ЄКТИВНО: загальний стан середньої важкості. АТ – 90/60 мм.рт.ст. Шкірні покриви сухі. З рота запах ацетона.

1. Встановіть попередній діагноз ( обґрунтуйте).

2. Складіть план Вашої допомоги.

3. Продемонструйте виконання практичних навиків:

• Ручна допомога у пологах при головному передлежанні плода.

• Вислуховування серцебиття плода.

БІЛЕТ № 28

ВИ – фельдшер здоровпункту. До вас звернулась працівниця підприємства, в терміні вагітності 29-30 тиж.

СКАРГИ: на головний біль, набряки на нижніх кінцівках та передній черевній стінці.

АНАМНЕЗ:набряки з‘явились два тижні тому.

ОБ’ЄКТИВНО: положення плода поздовжнє, голівка над входом в малий таз. Серцебиття 156 уд.хв. Прибавка в вазі за вагітність – 16 кг. АТ – 160/90 мм.рт.ст.

1. Встановіть попередній діагноз ( обґрунтуйте).

2. Складіть план Вашої допомоги.

3. Продемонструйте виконання практичних навиків:

• Ручне відшарування і видалення плаценти.

• Визначення білка в сечі.

БІЛЕТ № 29

ВИ фельдшер бригади ФАПу. До Вас звернулась жінка з терміном вагітності 37-38 тижнів.

СКАРГИ: насильні переймоподібні болі внизу живота та в поперековій ділянці, які почались три години тому, після чого злилися навколоплідні води.

АНАМНЕЗ: вагітність 37-38 тиж.

ОБ’ЄКТИВНО: Положення плода поперечне. Плід нерухомий, нижній сегмент матки пере розтягнутий, болючий при пальпації, контракцій не кільце розташоване на рівні пупка. Серцебиття плоду не вислуховується.