Вопрос 80

Рвотные средства:

1. Стимулируют дофаминовые рецепторы пусковой зоны на дне 4го желудока или возбуждают рвотный центр рефлекторно:

АПОМОРФИНА ГИДРОХЛОРИД

2. Активирующее влияние на пусковую зону:

ПР-ТЫ НАПЕРСТЯНКИ; ХЛОРЭТИЛАМИНЫ(противобластомные).

3. Возбуждают рвотный центр рефлекторно:

ПР-ТЫ ТЕРМОПСИСА И ИПЕКАКУАНЫ.

4. Периферические действие: МЕДИ СУЛЬФАТ; ЦИНКА СУЛЬФАТ.

АЛКАЛОИДЫ ВЕРВТРУМА - стимулирующее влияние на узловые ганглии афферентных волокон блуждающих нервов.

Противорвотные:

Препараты при повыш. возбудимости вестибулярного аппарата:

СКОПОЛАМИН табл. АЭРОН за 30-60 мин. до начала пути, длит. 6часов.

Блокаторы Н1-рецепторов:

ДИПРАЗИН; ДИМЕДРОЛ- седативное и холиноблок. действие.

Производные бензамида:

МЕТОКЛОПАМИД - блокирует D2-рец. а в больших дозах и 5HT-рец. Применяется при рвоте и тошноте связ. с раздражением слиз. об. ЖКТ.

Производные фенотиазина:

ТИЭТИЛПЕРАЗИН- блок. дофамин. рец пуск.зоны и угнетает рвотный центр.

ЭТАПИРАЗИН; ТРИФТАЗИН.

ГАЛОПЕРИДОЛ последние три блок. доф.рец. пусковой зоны.

ДОМПИРИДОН (мотилиум)- антагонист D2-рец.

ОНДАСТЕРОН(эметрон); ГРАНИСЕТРОН - блок. 5HT-рец. Используется при химиотерапии.

Вопрос 81

Желчегонные средства:

1. Средства стимулирующие образование желчи:

А) препараты желчи: табл. ХОЛЕНЗИМ

Б) препараты растит.происхождения: ХОЛОСАС

В) синтетические препараты: ОКСАФЕНАМИД

Желчегонные: ЦИКВАЛОН; НИКОДИН; ПР-ТЫ ЦВЕТКОВ БЕССМЕРТНИКА ПЕСЧАНОГО; КУКУРУЗНЫЕ РЫЛЬЦА.

2. Средства способствующие выведению желчи:

Вещества расслабляющие сфинктер Одди- М-холиноблок. и спазмолитики миотропного действия.

Гормон12-перстн. кишки- ХОЛЕЦИСТОКИНИН.

МАГНИЯ СУЛЬФАТ - рефлекторное сокращение желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди

Вопрос 82

Слабительнвые средства:

1. Неорганические вещества:

Солевые слабительные:

МАГНИЯ СУЛЬФАТ; НАТРИЯ СУЛЬФАТ- повышают осмотическое давление в просвете кишечника

2. Органические средства:

А) растительного происхождения:

а) растительные масла: КОСТОРОВОЕ МАСЛО

б) пр-ты содержащие антрагликозиды: ЭКСТРАКТ КРУШИЦЫ ЖИДКОЙ; табл. РЕВЕНЯ; НАСТОЙ ЛИСТЬЕВ СЕННЫ

Б) синтетические средства:

ФЕНОЛФТАЛЕИН; ИЗАФЕНИН

Препараты полиэтиленгликоля:

ФОРЛАКС; ТРАНЗИПЕГ- набухают и удерживают значительное количество воды. Повышают перильстатику и послабительный эффект через 24-48 часов.

На протяжении всего кишечника действует МАСЛО КАСТОРОВОЕ, в 12-перстной кишке под влиянием липазы образуется РАЦИНОЛОВАЯ к-та-> раздражает рецепторы, нарушает транспорт ионов, задержки вдается всасывание воды, эффект через 2-6часов.

Препараты растительного происхождения, пр-ты коры крушины, корня ревеня, листьев сенны стимулируют рецепторы толстой кишки, задерживают всасывание электролитов и воды, повышают перильстатику, эффект через 8-12часов, обычно принимают пред сном.

Фенолфталеин (табл. Пурген) эффект через 6-8часов, задерживают всасывание электролитов и воды в Толстой кишке, при длительном применении кумулирует, неблагоприятно влияет на почки.

ГУТТАЛАКС не абсорбируется из пищеварительного тракта, в Толстом к-ке превращается в дифенол, оказывает стимулирующее действие на рецепторы к-ка повышая его перильстатику. Эффект через 6-12 часов.

МАСЛО ВАЗЕЛИНОВОЕ -мягчительное средство

Средства размягчающие содержимое толстой кишки и увеличивающее ее объем, повышается осмотическое давление: ЛАКТУЛОЗА; СОРБИТОЛ.

Свечи ГЛИЦЕРИНОВЫЕ раздражают слизистую прямой кишки, стимулирует ее сокращение, эффект через 15-30 минут.