Акушерство и гинекология задача № 2 по неотложным состояниям

Беременная К., 24 лет, доставлена в родильное отделение машиной скорой помощи с жалобами на головную боль, однократную рвоту, мелькание «мушек» перед глазами. Беременность 1-ая, 40 недель. С 32 недель беременности отмечает отеки, повышение АД, в анализах мочи – протеинурию. При поступлении: АД 170/100, 160/100, отеки на нижних конечностях, передней брюшной стенки. Родовой деятельности нет. Положение плода продольное, предлежит головка прижата ко входу в м/таз. Сердцебиение плода 150 уд/мин, ритмичное, ясное. В общем анализе мочи - протеинурия 12 г/л; в общем анализе крови Ht – 42%, тромбоцитов 180,000.

Осмотр окулиста – отек диска зрительного нерва

1. Поставьте диагноз неотложного состояния.

2. Определите тактику и оказание экстренной помощи.

3. Какой препарат применяется для лечения данного состояния? (выпишите рецепт)

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Акушерство и гинекология

дата «___» _____________ 2011г.

Задача № 2 а ситуационная по диагностике

Машиной скорой помощи в родильный дом доставлена беременная с предлежанием плаценты, кровотечением.

Общий анализ крови: Hb – 87 г/л, эритроциты 2,5×10¹²/л, L – 8,5×10⁹/л, СОЭ – 10 мл/час.

Общий белок крови: 57 г/л.

УЗИ – плацента расположена в нижнем сегменте матки, перекрывая внутренний зев.

1. Оцените результаты лабораторных исследований.

2. Оцените данные УЗИ.

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Акушерство и гинекология

дата «___» _____________ 2011г.

Задача № 2 б ситуационная по диагностике

В отделение родильного дома поступила беременная с вирусным гепатитом.

Общий анализ крови: эр. 3,1×10¹²/л, Hb – 120 г/л, L – 12,0×10⁹/л, СОЭ – 30 мм/час.

Билирубин – 46,2 мкмоль/л.

АЛТ – 3,86 мкмоль/л.

АСТ – 4,42 мкмоль/л.

Кардиотокограмма плода (КТГ) – базальный ритм 180 уд/мин,

Показатель состояния плода (ПСП) – 2,8.

1. Оцените результаты исследований.

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Акушерство и гинекология

дата «___» _____________ 2011г.

Задача № 2 типовая

Роженица Ф.,26 лет, поступила с доношенной беременностью. Со слов схватки продолжаются 8 часов, 2 часа назад отошли воды, после чего схватки стали слабее. Беременность 4-я, первая закончилась нормальными родами, 2-я и 3-я –искусственным абортом без осложнений.

Объективно: состояние удовлетворительная температура тела - нормальная, пульс-72 уд/мин., АД 115/70 мм.рт.ст. Таз 26-29-30-20 см. ОЖ-106 см., ВСДМ-32 см. Положение плода продольное, предлежит головка, большим сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода ясное ритмичное до 140 уд/мин. Схватки через 5-6 мин., по 40-45 сек., слабые.

Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, раскрытие маточного зева на 7 см. плодного пузыря нет, предлежит головка в II плоскости малого таза, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева ближе к лону, мыс не достижим.

Диагноз? Акушерская тактика?

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1