Акушерство и гинекология задача № 36 по неотложным состояниям

Больная 63 лет поступила с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей на протяжении последних 2 недель (типа «мясных помоев»), тупые боли внизу живота. Боли возникли около 4-х месяцев назад, пропал аппетит, больная начала худеть. Менопауза 8 лет. На протяжении 8 месяцев отмечает редкие водянистые бели в небольшом количестве. Выделения чаще возникают после поднятия тяжестей.

ОАК: эритроциты 2,9*10, гемоглобин – 78 г/л, гематокрит – 59.

При влагалищном исследовании в зеркалах исследовании: без патологии. Бимануально – матка немного увеличена, малоподвижна. Своды глубокие, инфильтратов в малом тазу нет. При бимануальном исследовании кровянистые выделения из половых путей увеличились.

1. Сформулируйте диагноз неотложного состояния.

2. Определите тактику и оказание экстренной помощи.

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Акушерство и гинекология задача № 36 а ситуационная по диагностике

На приеме у врача женской консультации у больной диагностировано вторичное бесплодие и нарушение менструального цикла.

УЗИ на 18-й день менструального цикла: М-эхо 2 мм.

Базальная температура: монофазная. КПИ – 10 %

На метросальпингограмме: правая маточная труба в виде гидросальпинкса, через левую маточную трубу контрастное вещество свободно проходит в брюшную полость.

1. Оцените результаты рентгенологического исследования.

2. Оцените результаты ультразвукового исследования.

3. Определите тактику лечения.

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Акушерство и гинекология задача № 36 б ситуационная по диагностике

В ОПБ поступила больная с диагнозом: беременность 35 недель. Сахарный диабет I тип, тяжелое течение. Диабетическая ретинопатия. Кетоацитоз.

Анализ крови: сахар крови натощак 12,1 ммоль/л. В крови выявлена ацетоуксусная и β-оксимасляная кислота.

Анализ мочи: ацетон мочи «+ + + +». Суточный сахар в моче – 2,2 г/л.

Осмотр окулиста: на глазном дне выраженное расширение вен сетчатки, наличие кровоизлияний и микроаневризм.

1. Оцените результаты исследований.

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Акушерство и гинекология задача № 36 типовая

У больной Н., 25 лет, при обращении в женскую консультацию выявлена беременность сроком 16 недель. Жалуется на умеренную немотивированную потерю массу тела до 10 % за 4 месяца, частые синуситы, отиты, фарингиты, воспаление уголков губ, себорейный дерматит, грибковое поражение ногтей. Из анамнеза ведет активную половую жизнь без предохранения от беременностей и венерических заболеваний. ИФА – выявление антител к ВИЧ.

Диагноз? Акушерская тактика?

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1