Акушерство и гинекология

дата «___» _____________ 2011г.

Задача № 45 по неотложным состояниям

В родильный дом машиной скорой помощи доставлена беременная со сроком 37 недель, с жалобами на обильное кровотечение из половых путей, появившееся на фоне полного благополучия, ночью. Состояние женщины удовлетворительное, пульс – 88 уд/мин, АД 110/70 мм.рт.ст. Матка при пальпации в нормальном тонусе, безболезненная. Положение плода продольное, предлежит головка, высоко над входом в малый таз. Сердцебиение плода 160 уд/мин., приглушено, ритмичное.

По данным УЗИ плацента полностью перекрывает внутренний зев.

1. Сформулируйте диагноз неотложного состояния.

2. Определите тактику и оказание экстренной помощи.

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Акушерство и гинекология

дата «___» _____________ 2011г.

Задача № 45 а ситуационная по диагностике

Поступила в гинекологическое отделение больная Н., с диагнозом: острый гнойный сальпингит с явлениями пельвиоперитонита.

Анализ крови: Hb – 110 г/л, лейкоциты – 16х10⁹/л, п/я нейтрофилы – 22%, СОЭ 50 мм/ч, С-реактивный белок «+ + +». Общий белок крови 44 г/л.

Лапароскопия: выявлен гнойный экссудат, фибриноидные наложения на брюшине малого таза, в области яичников матки, гиперемия и отечность маточных труб.

1. Оцените результаты лабораторных исследований.

2. Оцените результаты лапароскопии.

3. Какой препарат применяется для лечения данного состояния? (выпишите рецепт)

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Акушерство и гинекология

дата «___» _____________ 2011г.

Задача № 45 б ситуационная по диагностике

При обследовании больной выявлена первичная аменорея, вторичные половые признаки развиты слабо.

Базальная температура – монофазная, КПИ – 2%.

ФСГ – 40 МЕ/л, ЛГ 45 МЕ/л/

При УЗ-исследовании определяется уменьшение размеров матки, придатки не визуализируются.

Генетическое обследование: кариотип 45(Х0).

1. Оцените результаты исследований.

2. Какой препарат применяется для лечения данного состояния? (выпишите рецепт)

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Акушерство и гинекология

дата «___» _____________ 2011г.

Задача № 45 типовая

Роженице 39 лет, роды четвертые, преждевременные, на 35 неделе беременности. Первый и второй период родов протекали без осложнений. Через 30 минут после рождения недоношенного младенца весом 2200 гр, длинной 44 см, самостоятельно родился послед. При тщательном осмотре материнской поверхности плаценты обнаружен небольшой дефект плацентарной ткани. Кровопотеря 350 мл.

Диагноз? Акушерская тактика?

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1