Акушерство и гинекология задача № 31 а ситуационная по диагностике

В женскую консультацию обратилась больная с жалобами на острые боли внизу живота больше справа. Слизисто-гнойные выделения из влагалища и цервикального канала. Температура тела 38,4⁰ С. При бимануальном исследовании – увеличение и болезненность придатков матки справа. Из анамнеза – незащищенный половой контакт 7 дней назад с новым половым партнером.

ОАК: лейкоциты – 13*10⁹, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ

1. Оцените результаты лабораторных исследований.

2. Проведите дифференциальную диагностику.

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Акушерство и гинекология задача № 31 б ситуационная по диагностике

У роженицы Н. во время родов кардиотокограмма: базальная частота сердечных сокращений более 180 уд/мин, вариабельность монотонная, децелерации вариабельные более 50.

После затяжных родов родился живой доношенный мальчик масса 3400 г, рост – 52 см. Состояние новорождённого по Апгар при рождении 1 мин (1+1+1+1+1) – 5 баллов; через 5 мин (2+1+1+1+1) – 6 баллов.

1. Оцените результаты исследований.

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Акушерство и гинекология задача № 31 типовая

Больная Б., поступила в гинекологическое отделение с жалобами на ноющую боль в левой подвздошной области, которая иррадиирует в левое бедро.

Анамнез: менструация и детородная функция без особенностей. Две недели назад была обнаружена опухоль левого яичника размерами 9х8 см. 6 часов тому назад, после физической нагрузки возникла острая боль внизу живота слева, тошнота, рвота.

Объективно: общее состояние удовлетворительное, пульс – 92 уд/мин., АД – 120/70 мм.рт.ст., t – 37,4° С. Живот умеренно вздут, при пальпации болезненный в нижних отделах, больше слева. Симптом Щеткина – Блюмберга положительный.

Влагалищное исследование затрудненно, дефанс мышц передней брюшной стенки больше справа: матка нормальных размеров, подвижная, безболезненная, правые придатки не определяются, слева и кзади от матки пальпируется резко болезненная опухоль, размерами 12х10 см. Выделения слизистые.

Диагноз? Тактика ведения?

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Акушерство и гинекология задача № 32 по неотложным состояниям

Роженица Г., 29 лет, доставлена в родильный дом в потужном периоде. Роды I, срочные. Потуги через 2 минуты по 60 сек, эффективные. Положение плода продольное, предлежит головка большим сегментом во входе в малый таз, сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 уд/мин. Околоплодные воды излились в приемном покое, светлые.

Влагалищное исследование: открытие маточного зева полное, плодный пузырь отсутствует, предлежит головка в III плоскости малого таза, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, спереди.

Полностью обследована и консультирована необходимыми специалистами в женской консультации.