- •Организационные принципы работы ортопедического кабинета. Оборудование клиники и лаборатории. Ознакомление с рабочим местом врача - ортопеда и зубного техника.
- •Организация работы ортопедической клиники
- •Основные нормативные документы для стоматологических клиник
- •Рабочее место ортопеда-стоматолога
- •3. Оборудование и инструменты для клинического приема больных
- •3.1. Стоматологическая установка
- •3.2. Наконечники, их разновидности
- •Структура и оснащение зуботехнической лаборатории
- •3.3. Режущие инструменты в ортопедической стоматологии
- •Организация работы зуботехнической лаборатории. Учебная лаборатория
- •5. Рабочее место зубного техника. Инструментарий
- •Функциональная анатомия жевательно-речевого аппарата
- •1.1. Основные звенья жевательно-речевого аппарата
- •Верхняя челюсть
- •Нижняя челюсть
- •Височно-нижнечелюстной сустав
- •Жевательные мышцы
- •Мимические мышцы
- •Жевательное давление
- •Моделирование из гипса коронок зубов верхней и нижней челюстей
- •1.2. Особенности строения зубочелюстной системы
- •Трансверзальные движения нижней челюсти
- •Диагностика в ортопедической стоматологии
- •Опрос больного (анамнез)
- •Внешний осмотр лица
- •Соотношение ширины резцов верхней челюсти и длины переднего отрезка верхней зубной дуги по Коркгаузу
- •Инструментальные методы обследования
- •Выносливость пародонта верхней и нижней челюстей в килограммах (по Габеру)
- •Функциональная выносливость опорного аппарата зубов в килограммах (по д. П. Конюшко)
- •Подготовленная к анализу одонтопародонтограмма
- •Рентгенологические методы обследования
- •Диагноз и прогноз
- •История болезни (амбулаторная карта)
Мимические мышцы
Здесь из так называемых мимических мышц, или мышц лица, будут рассмотрены те, которые окружают ротовую щель и непосредственно причастны к жеванию, в частности к формированию пищевого комка, звукообразованию и дыханию.
Мимические мышцы нижней части лица:
m. orbicularis oris - круговая мышца рта;
m. levator labii superioris - мышца, поднимающая верхнюю губу;
m. depressor labii inferioris - мышца, опускающая нижнюю губу;
m. buccinator - щечная мышца;
m. zygomaticus major - большая скуловая мышца;
m. levator anguli oris - мышца, поднимающая угол рта;
m. depressor anguli oris - мышца, опускающая угол рта;
m. risorius - мышца смеха;
m. mentalis - подбородочная мышца;
m. incisivus labii superioris - резцовая мышца верхней губы;
m. incisivus labii inferioris - резцовая мышца нижней губы.
Ротовая щель окаймлена круговой мышцей рта (m. orbicularis oris). Ее волокна расположены в толще верхней и нижней губ. Суживает ротовую щель и вывивает губы вперед. В нее вплетаются другие мышцы, образующие основу лек. Среди них — мышца, поднимающая верхнюю губу (m. levator labii superioris), вторая начинается тремя пучками: от лобного отростка, нижнеглазничного края верхней челюсти, передней поверхности скуловой кости. Поднимает верхнюю губу и подтягивает крыло носа.
Мышца, опускающая нижнюю губу (m. depressor labii inferioris), начинается от вредней поверхности нижней челюсти, кпереди от подбородочного отверстия, направляется вверх и вплетается в кожу нижней губы и подбородка. Тянет нижнюю губу книзу.
Щечная мышца (m. buccinator) начинается от щечного гребешка нижней челюсти, крылочелюстного шва, а также наружных поверхностей верхней и нижней челюстей в области луночек вторых моляров. Направляясь вперед, пучки мышц переходят в верхнюю и нижнюю губы, а также вплетаются в кожу губ, угла рта и слизистую оболочку преддверия рта. Оттягивает угол рта в сторону, при двустороннем сокращении растягивает ротовую щель, прижимает внутреннюю поверхность щек к зубам.
Большая скуловая мышца (m. zygomaticus major) начинается от наружной поверхности скуловой кости, направляясь вниз и медиально, вплетается в круговую мышцу рта и кожу угла рта. Тянет угол рта вверх и кнаружи.
Мышца, поднимающая угол рта (m. levator anguli oris), начинается под нижнеглазничным отверстием и, направляясь вниз, вплетается в кожу угла рта и его круговую мышцу. Тянет угол рта вверх и наружу.
Мышца, опускающая угол рта (m. depressor anguli oris), широким основанием начинается от передней поверхности нижней челюсти, ниже подбородочного отверстия. Направляясь вверх, мышца сужается, достигает угла рта, где частью пучков вплетается в его кожу, а частью - в толщу верхней губы и тянет угол рта вниз и наружу.
Мышца смеха (m. risorius) - непостоянная, частично является продолжением пучков platisma. Часть пучковой мышцы берет начало от жевательной фасции и кожи носогубной складки. Направляясь медиально, мышечные пучки вплетаются в кожу угла рта. Тянет угол рта латерально.
Подбородочная мышца (m. mentalis) начинается от луночковых возвышений нижних резцов, направляется вниз и вплетается в кожу подбородка. Тянет кожу подбородка вверх, вытягивает нижнюю губу.
Резцовая мышца верхней губы (m. incisivus labii superioris) начинается от луночковых возвышений верхушек бокового резца и клыка, направляется вниз и вплетается в кожу угла рта и его круговую мышцу. Тянет угол рта вверх и внутрь.
Резцовая мышца нижней губы (m. incisivus labii inferioris) начинается от луночковых возвышений нижних бокового резца и клыка, направляется вверх и вплетается в круговую мышцу рта и кожу нижней губы, тянет нижнюю губу вниз.