3.2. Наконечники, их разновидности

• Наконечник - деталь стоматологической установки, в которой крепятся режущие инструменты.

Наконечники могут быть турбинными или снабженными пневматическими либо электрическими микромоторами. В зависимости от соотношенияния осей наконечника и крепящегося в них инструмента выделяют прямые и угловые конструкции. Функционально наконечники могут применяться для клинических, или для зуботехнических манипуляций (рис. 6).

Применение специальных переходников для наконечников (рис. 6г) позволяет решить проблему их совместимости с гибкими рукавами стоматологических установок импортного производства.

Турбинные наконечники своим названием обязаны турбине, расположенной в корпусе наконечника. Они могут придавать режущему инструменту высокую скорость : от 300 000 до 500 000 об./мин.

В турбинных наконечниках предусмотрена система воздушно-водяного охлаждения инструмента (рис. 7), а в некоторых из них - система автономного освещения операционного поля.

Рис. 6. Наконечники: а - турбинные; б - прямые для пневмати­ческих и электрических микродвигате­лей; в - прямой стоматологический зуботехнический; г - переходники для присоединения прямых и угловых наконечников.

Рис. 7. Внутреннее (а) и наружное (б) водяное охлаждение режущего инструмента в турбинном наконечнике. Фиксация наконечника в руке перед препарированием (в) и при замене режущего инструмента (г, д); е - на нижней поверхности головки турбинного наконечника видны три пары сфокусированных отверстий для выхода фиброоптического освещения (22 000 люкс) рабочей поверхности режущего инструмента и операционного поля.

Рис. 8. Маслянодезинфицирующая смесь для ухода за турбинными наконечниками (а). Чистка и дезинфекция угловых наконечников (б). Прибор для дезинфекции турбинных наконечников (в).

Для повышения срока службы турбинного наконечника, впрочем как и других наконечников, необходимо своевременно проводить смазку, а после приема каждого больного - дезинфекцию (рис. 8).

При использовании турбинного наконечника необходимо соблюдать следующие условия (Шлеттер П., Дуров В.М., 1999):

- не следует применять турбины на максимальных оборотах;

- скорость препарирования должна компенсироваться благодаря использованию качественных и острых инструментов;

- препарирование с использованием турбины предназначено для эмали зу­ба, удаления пломбировочного материала, его нежелательно использовать в околопульпарном дентине;

- операционное поле должно всегда находиться под визуальным контролем;

- препарирование должно проводиться под воздушно-водяным охлаждением;

- параллельно с турбиной обязана функционировать система эвакуации жидкости слюноотсосом и аэрозольного облака пылесосом;

- персоналу необходимо работать в маске и защитных очках.

Применяются также угловые наконечники, приводящиеся в движение электромотором либо пневмомотором. Скорость вращения инструмента в этих наконечниках колеблется от 20 000 до 70 000 об./мин. Угловой наконечник применяется для препарирования вестибулярной, язычной и контактных поверхностей зубов с помощью фасонных головок, подготовки в зубах с помощью твердосплавных и алмазных боров полостей для вкладок, пазов для полукоронок, па­рных каналов для штифтов, раскрытия корневых каналов в зубах нижней челюсть.

Прямые наконечники имеют те же скоростные показатели, что и угловые, но за счет конструктивных особенностей позволяют оказывать на бор большие усилия, же приводятся в движение электромотором или пневмомотором. Прямой наконечник применяется для препарирования зубов абразивным камнем, фасонной карборундовой головкой, сепарационными дисками, для раскрытия корневых каналов на верхних передних зубах с помощью различных боров.

Угловые и прямые наконечники снабжаются редукторами, способными изменять вращения инструмента. Они могут также обладать системой водяного охлаждения.