- •Практика рационально-эмоциональной поведенческой терапии речь
- •Санкт-Петербург 2002
- •Isbn (рус) 5-9268-0120-6 isbn (англ ) 0-8261-5472-7
- •1. Общая теория рэпт
- •2. Базовая практика рэпт
- •3. Пример из базовой практики рэпт: случай Днсейн
- •4. Индивидуальная терапия
- •5. Супружеская терапия
- •6. Семейная терапия
- •7. Групповая терапия
- •9. Обучение принципам безусловного самопринятия в условиях структурированной группы
- •10. Рационально-эмоционально-поведенческий подход к секс-терапии
- •11. Использование гипноза в рэпт
- •Общая теория рэпт*
- •История рэпт
- •Главные теоретические понятия
- •Уточнение формулы рэпт (а—в—с)
- •Теория терапевтических изменений
- •Базовая практика рэпт*
- •Терапевтические отношения
- •Введение клиента в рэпт
- •Оценка проблем клиента
- •Терапевтические стратегии рэпт
- •Основные терапевтические техники рэпт
- •Преодоление препятствий в терапии
- •Пример из базовой практики рэпт: случай Джейн
- •КогаитивныЕ методы рэпт
- •4 А. Эллис
- •Совершенная рациональность
- •' Депрессия
- •Чуть только что-то не так у меня —
- •Эмоциональные методы рэпт
- •Поведенческие методы рэпт
- •Заключение
- •Индивидуальная терапия* предварительные замечания
- •Индивидуализация рэпт
- •Случай из практики
- •Супружеская терапия*
- •Природа нарушений интимных взаимоотношений
- •Мужчина
- •Мужчина
- •Когда оба партнера непрерывно и непродуктивно спорят в течение совместных сеансов, таким образом сводя на нет потенциальную пользу от терапевтического вмешательства.
- •Основные терапевтические техники
- •Случай из практики
- •Семейная терапия
- •Подход рэпт к семейной терапии
- •Семейная рэпт и другие системы семейной терапии
- •Роль и функция терапевта
- •Основные техники, используемые в семейной рэпт
- •Режим проведения сеансов с членами семьи
- •Случай из практики
- •Заключение
- •Определение групповой терапии
- •Особенности групповой рэпт
- •Выбор участников группы
- •Состав группы и обстановка в ней
- •Частота, длительность занятий и продолжительность групповой терапии
- •Процесс групповой рэпт
- •Основные правила для группы
- •Исследования
- •Ограничения групповой рэпт
- •Этические аспекты
- •Протокол группового занятия
- •5 Реплики даются под номерами для удобства их обсуждения в последующем разделе.
- •Касаться твоей ценности как личности?
- •57. Терапевт: Да, останься с ним и затем сделай то, что предлагает
- •Обсуждение протокола
- •Рационалъно-эмоционально-поведенческие марафоны и интенсивная психотерапия*
- •Продолжительность марафонов
- •Открывающие процедуры
- •Некоторые последующие процедуры
- •Рэпт-процедуры
- •Заключительные процедуры
- •Интенсивная рэпт
- •Кратко повторим понятие рэпт о расстройстве Это.
- •Представим рэпт-принципы безусловного самопринятия.
- •Безусловное самопринятие (бсп)
- •1. Неправомерно давать людям однозначную глобальную оценку.
- •2. Человеческие создания по своей сути подвержены ошибкам.. Теория рэпт утверждает, что если у людей есть сущность, то, по
- •3. Все люди равны в своей принадлежности к человечеству, но не равны в различии многих своих аспектов.
- •4. Рациональное употребление понятия человеческой ценности. Из обсуждения предыдущих принципов вы могли заметить, что
- •5. Безусловное самопринятие предохраняет от ошибок сверх- обобщения.
- •6. Безусловное самопринятие основывается на гибкой, предпо- читающей философии.
- •7. Безусловное самопринятие способствует конструктивной деятельности, а не смирению.
- •8. Безусловное самопринятие — это привычка, которой можно овладеть (но не в совершенстве и не во всем).
- •9. Интернализация философии самопринятия — тяжелый и трудоемкий прогресс.
- •10. Безусловное самопринятие требует силы и энергии.
- •Проведение группы самопринятия
- •9 А. Эллис
- •1. Представления. Члены группы и я представляемся друг другу.
- •4. Домашнее задание. В качестве домашнего задания я прошу каждого члена группы проанализировать с использованием формулы а— в—с другой пример «низкой самооценки».
- •Проверка домашнего задания. В начале сеанса я проверяю у каждого оценку ситуации в терминах а—в—с и там, где это необходимо, даю корректирующую обратную связь.
- •Проверка домашнего задания. Четвертое занятие в группе я начинаю с проверки прошлого домашнего задания и; как и раньше, даю корректирующую обратную связь.
- •Рагщошлъш-эмщгюшлъно-поведенческий подход к секс-терапии
- •6 От англ. Must — «должен». Здесь идет игра слов—masturbation и mwftirbation (Прим. Перев.).
- •Эмоциональная секс-терапия
- •Поведенческая секс-терапия
- •Использование гипноза в рэпт2
- •Запись гипнотического сеанса рэпт
- •10 А. Эллис
- •Обсуждение
- •Как удержать свои достижения
- •Как бороться с возвращением к прежним убеждениям
- •Как перенести опыт работы над одной эмоциональной проблемой на решение других проблем
- •Список литературы
- •Форма рэпт по самопомощи Институт рационально-эмоциональной поведенческой терапии Альберта Эллиса 45 East 65th Street, New York, n. Y. 10021 (212)535-0822
- •1. Я должен быть успешным или очень успешным!
- •12. Мне необходимо быть
- •13. Мне необходимо немедленное
- •Азбука эмоциональных и поведенческих проблем
- •11 А. Эллис домашняя работа
- •Пояснения к письменной форме самопомощи
- •Институт рационально-эмоциональной поведенческой терапии Альберта Эллиса 45 East 65* Street.New York.N. Y. 10021
- •42. Кратко оггшлите личность своего отца (или отчима, или человека, заменявшего Вам отца), когда Вы были ребенком, и как складывались Ваши отношения: .
- •Тест на безусловное самопринятие
- •Алфавитный указатель
- •44,52, 80, 81, 86, 151 Тренинг умений 80, 105, 184 трудные клиенты 85, 213
- •Аскегтап n. (1958). The psychodynamics of family life. New York: Basic Books.
- •*Наиск p. A. (1984) The three faces of love. Philadelphia: Westminster.
- •*МШег r.C*Gr Berman j: s. (1983} The efficacy of cognitive behavior therapies: a quantitative review of the research evidence. Psychological Bulletin, 94,39—53.
- •ТгШсЪ p. (1977} The courage to be New York: Fountain.
4 А. Эллис
Поддерживающие самовнушения
Я использовал с Джейн еще один излюбленный метод РЭПТ: придумать, записать и повторять себе по несколько раз на день полезные утверждения совладания (рациональные идеи), которые она должна была в конце концов интернализировать (Ellis, 1962,1973; Ellis & Becker, 1982; Lazarus & Folkman, 1984; Meichenbaum, 1992) Наи? более полезными ей показались следующие: «Я могу говорить с другими, даже если из-за этого чувствую себя некомфортно», «Мне бы хотелось быть хорошим собеседником, но я не должна быть им», «Никто еще не умер от социальной тревожности», «Когда люди, которые мне нравятся, отвергают меня, это больше говорит о них самих и об их вкусах, а не обо мне», «Даже если я веду себя глупо и не произвожу никакого впечатления на людей, я все же могу многому научиться и хорошо провести с ними время».
«За» и «против»
Это РЭПТ-техника, заимствованная из общей семантики (Danysh, 1974; Korzybsky, 1933). Используя этот метод с Джейн, я помог ей записать и регулярно пересматривать преимущества той ситуации, когда»она позволяет себе чувствовать себя неудобно, преодолевает свою низкую толерантность к фрустрации, заставляя себя вести некомфортным для нее образом. Обычно она отмечала для себя только негативные стороны (например, ее чувство неловкости) в том случае, когда говорила с привлекательными для нее людьми. Теперь она смогла перечислить несколько преимуществ, особо выделяя следующие: (1) она может потренироваться вести разговор и, как следствие, стать более раскованной, (2) она может узнать, что лучше говорить — а что нет — другим людям, (3) она может пообщаться с большим количеством людей, из которых можно выбрать друзей и любовников, (4) она может увидеть, что многие люди так же застенчивы и не умеют поддерживать разговор, как и она, (5) она может позволить себе не справиться с разговором и при этом не заниматься самобичеванием, (6) ее жизнь стала бы казаться интереснее, (7) ее тревога была бы более сильной, но менее продолжительной. Она также перечислила несколько негативных сторон ситуации поддержания разговора с людьми вопреки своему дискомфорту от этого. Продолжая выполнять это упражнение, Джейн заметила, что ей стадо проще выполнять домашнее задание общаться с другими, и она делала это легко, как никогда раньше.
Обучение РЭПТ других
Практикуя психоанализ, я предупреждал клиентов, чтобы они не анализировали своих друзей и родных, потому что они всегда делали это Настолько плохо, что приносили только вред и себе, и другим Однако сейчас я делаю прямо противоположное и побуждаю многих клиентов обучать РЭПТ своих товарищей и пытаться вызвать их на разговор о своих дисфункциональных взглядах, так как Бардом (Bard, 1980) было экспериментально показано, что, обучая РЭПТ других, клиенты сами учатся эффективному использованию методов. Джейн, в частности, использовала РЭПТ со своей матерью, младшей сестрой и ближайшими подругами и сообщила о том, что, активно помогая им об-наружить*Некоторые из их иррациональных идей и избавиться от них, она смогла найти и эффективно оспорить несколько собственных.
Методы психологического просвещения
РЭПТ всегда приветствовала использование книг и аудиокассет в обучении клиентов и широкой публики ее принципам Например, РЭПТ советует клиентам записывать на аудиокассету собственные терапевтические сеансы и прослушивать их по несколько раз, чтобы лучше запомнить и более эффективно осознать замечания, сделанные во время сеанса как терапевтом так и ими самими. Джейн считала запись своих сеансов очень ценным обучающим инструментом и регулярно прослушивала каждую по несколько раз между сеансами.
Решение проблем
РЭПТ разделяет проблемы людей на два класса: (1) практические — в случае Джейн это отсутствие интересной работы и неподходящие партнеры, и (2) эмоциональные, или проблемы из-за практических проблем С Джейн, как это обычно делается в РЭПТ, мы начали с ее эмоциональных проблем, и я показал, как их можно минимизировать и устранить. Затем я работал с Джейн над ее практическими проблемами. Например, мы разобрали проблему с поиском работы: я показал ей, как написать хорошее резюме, рассказал про трудности интервью и о том, как с ними справиться, как отказаться от неподходящей работы и подождать лучшей — именно той, которую она ищет. Мы также обсудили практические вопросы относительно того, как она могла бы найти подходящую пару, как исключить плохих кандидатов и иметь успех у хороших.
Использование юмора
Согласно теории РЭПТ, иррациональные идеи, которые люди усваивают и при помощи которых создают себе эмоциональные проблемы, обычно возникают, когда они придают должное значение и уделяют внимание своим желаниям и предпочтениям (что является рациональным), а затем идут дальше и существенно преувеличивают их значимость. Они воспринимают все слишком серьезно. В качестве одной из основных техник для борьбы с подобного рода преувеличениями и «ужастификацией», РЭПТ использует хорошую долю юмора. Она сводит некоторые идеи клиентов к абсурду, показывает, насколько эти идеи противоречивы и нелепы, и советует им петь (и желательно интернализировать) некоторые рациональные юмористические песенки, которые могут помочь им преодолеть эти гиперсерьезные когниций (Ellis, 1977b, 1977с, 1987).
У Джейн было прекрасное чувство юмора, мы много с ней шутили и некоторые остроты оказались весьма эффективными. Особенно полезными ей показались некоторые мои юмористические песенки, которые она пела, когда у нее случались приступы тревоги или депрессии. Особенно ей понравились две из них.
