Поведенческие методы рэпт

Как и практически со всеми своими клиентами, с Джейн я исполь­зовал несколько поведенческих методов РЭПТ, при этом особо от­метить хотелось бы следующие. "

Активные домашние задания

С самого начала терапии Джейн дала согласие на выполнение ак­тивных домашних заданий: поговорить с привлекательным мужчи­ной, пойти на собеседование, поговорить на публике, сказать свое­му любовнику, что она больше не желает ею видеть, если уверена, что он действительно ей не подходит (Ellis, 1962,1979d, 1994с, 1995а, 1996а). Она проделала множество таких упражнений несмотря на дискомфорт, который испытывала при этом — и таким образом выучила максиму РЭПТ: «Тяжело в учении — легко в бою». Когда бы она их ни выполняла, вскоре она преодолевала свой дискомфорт и даже начинала получать удовольствие от некоторых из них, напри­мер, от разговора и флирта с подходящими мужчинами. Проделы­вая эти упражнения, Джейн также могла четко пронаблюдать, на­сколько тревожной и стыдливой она была сначала и как ей удалось свести к нулю дисфункциональные идеи, стоящие за ее волнением.

Поощрения и наказания

Джейн показали, как поощрять себя — обычно чтением или посе­щением концерта — после того, как она сделала домашнее задание, или отказываться от этих развлечений, если задание не сделано. По­ощрение ей показалось особенно полезным оно помогало ей вы­полнять домашнее задание РЭПТ, потому что она иногда могла де­лать его по несколько дней подряд, а затем расслабиться и забыть про него, если у нее не было никакого подкрепления.

РЭПТ наряду с поощрением использует систему штрафов для тех клиентов, которые не выполняют домашние задания (Ellis & Abrahms, 1978; Ellis & Becker, 1982; Ellis & Crieger, 1977; Ellis & Velten, 1992; Ellis & Whiteley, 1979). Джейн сжигала двадцатидол­ларовую купюру, когда не справлялась с домашним заданием, что быстро научило ее относиться к нему серьезно.

Тренинг умений

На индивидуальных консультациях, групповых занятиях и несколь­ких открытых семинарах, которые регулярно проходят в нью-йорк­ском Институте рационально-эмоциональной поведенческой тера­пии, Джейн получила указания на прохождение тренинга ассертивности, социального взаимодействия, коммуникативных уме­ний и составления резюме. Тренинг умений помог ей в самых раз­ных сферах, которые она никогда напрямую не называла серьезны­ми психологическими проблемами, например, в общении с матерью. И, может быть, частично из-за этого незадолго до окончания тера­пии она сказала: «Я очень счастлива, что пошла на РЭПТ по поводу своей социальной тревожности и других эмоциональных затрудне­ний. Но самое большое вознаграждение за все эти занятия заключа­ется в том, что я смогла реализовать себя и научилась получать удо­вольствие в тех областях, в которых мне даже трудно было представить, что терапия может что-либо изменить. И я с радостью говорю, что она действительно изменила!»

Заключение

Джейн приходила ко мне в течение 9 месяцев, сначала раз в неделю на индивидуальные РЭПТ-консультации, а затем, главным образом, на групповые занятия. Ко времени окончания терапии она была в состоянии свободно разговаривать с мужчинами, которых она на­ходила привлекательными; готовилась к учительской работе, кото­рую она до тех пор избегала; спокойно могла возражать продавцам, когда ходила по магазинам; могла сменить неподходящего партне­ра через несколько месяцев и даже недель и участвовала в группе публичных выступлений, называемой «Мастера тостов», и так хоро­шо себя там зарекомендовала, что ее сделали ассистентом

Джейн больше не приходит на терапию, но она часто посещает мои семинары по пятницам по проблемам повседневной жизни и нередко активно в них участвует, задавая вопросы и предлагая рацио­нальные решения волонтерам, с которыми я провожу открытый де­монстрационный сеанс РЭПТ. Она остается на чаепитие, которое мы организуем для участников семинаров, и свободно общается с людь­ми. Она с благодарностью отзывается о своем опыте РЭПТ и направ­ляет своих друзей и коллег ко мне и другим нашим терапевтам в Ин­ституте рационально-эмоциональной поведенческой терапии.

Случай Джейн не совсем типичный для клиентов, страдающих социальной тревожностью, потому что она работала в РЭПТ боль­ше и усерднее, чем многие другие клиенты, и поэтому ее успехи были более скорыми и прочными, чем обычно бывает в подобных случаях всеохватывающей тревоги. Но эти успехи действительно показывают, что даже самые тревожные люди могут существенно помочь себе за относительно короткий период времени, если они примут и будут постоянно использовать некоторые положения и техники РЭПТ.