93. Нервные и гуморальные механизмы терморегуляции. Работа сосудистого аппарата кожи. Гипотермия и гипертермия. Лихорадка.

Регуляция

- В терморегуляции принимают участие гуморальные факторы: гормоны гипофиза, щитовидной железы (тироксин) и надпочечников (адреналин) - усиливают окислительные процессы, что приводит к увеличению теплообразования.

- Участвуют симпатическая и соматическая нервная система.

Симпатическая нервная система регулирует процессы теплопродукции (липолиз) и процессы теплоотдачи (потоотделение, конвекция, теплопроведение) за счёт изменения тонуса кожных сосудов.

Соматическая система регулирует тоническое напряжение, процессы сократительного термогенеза.

- Кора больших полушарий обеспечивает условнорефлекторную регуляцию. Кора и лимбическая система обеспечивают возникновение ощущений (холодно, прохладно, тепло, жарко) и поведения, направленного на поиск более комфортной среды.

Работа сосудистого аппарата кожи

На холоде → сосуды (артериолы) суживаются → раскрываются артериоловенулярные анастомозы → большая часть кровь поступает в сосуды брюшной полости ( в поверхностных слоях кожи циркулирует меньше крови) → возвращаясь внутрь тела по сосудам, расположенных близ артерий, прохладная венозная кровь получает большую долю тепла, отдаваемого артериальной кровью (это противоточный теплообменник).

На жаре → сосуды расширяются → закрываются артериоловенулярные анастомозы → кровь возвращается к внутренним областям тела по венам, лежащим под самой поверхностью кожи, минуя противоточный теплообменник, благодаря чему снижается количество тепла.

Понижение температуры тела называется гипотермией, повышение гипертермией. Гипотермия возникает при переохлаждении. Гипотермия организма или мозга используется в клинике для продления жизнеспособности организма или мозга человека при проведении реанимационных мероприятий. Гипертермия возникает при тепловом ударе, когда температура повышается до 40-41°С. Одним из нарушений механизмов терморегуляции является лихорадка.

Лихорадка

Это состояние организма, при котором центр терморегуляции стимулирует повышение температуры тела за счёт перестройки «установочной точки» на более высокую, чем в норме температуру. Группа нейронов, осуществляющих анализ средней температуры тела и её сравнение с новым установленным значением, воспринимает нормальную температуру ядра тела, как низкую.

Включаются механизмы, активизирующие теплопродукцию и снижающие интенсивность теплоотдачи. Хотя субъективно в это время человек ощущает озноб, на самом деле температура тела повышается и вскоре достигает нового, установленного уровня регуляции. Переход «установочной точки» на более высокий уровень происходит в результате действия на нейроны преоптической области гипоталамуса эндогенных пирогенов – веществ, вызывающих подъём температуры тела

94 Пищевая мотивация. Физиологические основы голода и насыщения. Аппетит.

В результате пищеварения и всасывания продуктов переваривания пищи поддерживается относительно постоянный уровень питательных веществ в организме. Лишение человека пищи влечет за собой состояние, называемое голодом.

Голод. Как физиологическое состояние голод служит выражением потребности ор¬ганизма в питательных веществах, которых он был лишен на некоторое время, что привело к снижению их содержания в депо и циркулирующей крови.

Субъективным выражением голода служат неприятные ощущения жжения, «сосания под ложечкой», тошноты, иногда головокружения, головной боли и общей слабости. Внеш¬ним объективным проявлением голода является пищевое поведение, выражающееся в поиске и приеме пищи; оно направлено на устранение причин, вызывавших состояние голода. Субъективные и объективные проявления голода обусловлены возбуждением различных отделов ЦНС. Совокупность нервных элментов этих отделов И. П. Павлов назвал пищевым центром, функциями которого являются регуляция пищевого поведения и пищеварительных функций.

Пищевой центр — сложный гипоталамо-лимбико-ретикулокор-тикальный комплекс. Результаты экспериментов на животных сви¬детельствуют, что ведущим отделом являются латеральные ядра гипоталамуса. При их поражении наблюдается отказ от пищи (афагия), а при электрическом раздражении через вживленные в мозг электроды—повышенное потребление пищи (гиперфагия). Эту часть пищевого центра называют центром голода, или центром питания.

Теории голода. Одной из них признается, что ощущение голода и пищевое поведение вызываются импульсами от периоди¬чески сокращающегося свободного от пищи желудка. Эти сокра¬щения желудка, длящиеся 15—20 мин, назвали «голодными». При наполнении желудка пищей эти сокращения прекращаются и поступающие от желудка импульсы подавляют голод. Это так называемая локальная теория голода.

Насыщение. Это не только снятие чувства голода, но и ощущение удовольствия, полноты в желудке после приема пищи.

Теории насыщения. В зависимости от вида веществ, с которыми связывают изменение состояния пищевого центра, предложено несколько теорий. Согласно глюкостатической теории, углеводный обмен влияет на аппетит через гипоталамические рецепторы, состояние которых изменяется в зависимости от разли¬чия в содержании глюкозы в артериальной и венозной крови. Аминацидостатическая теория отводит сигнальную роль аминокислотам крови, которые тормозят пищевой центр, особенно некоторые из них. Липостатическая теория связывает возбуждение пи¬щевого центра с высвобождением липидов из жировых депо.

Роль метаболических сигналов и факторов, формирующих эти сигналы с помощью изменения метаболизма организма, деятельности пищеварительной системы, выполняют гормоны. К их числу относятся гормоны поджелудочной железы (инсулин, глюкагон, панкреатический полипептид), гипоталамо-гипофизарной системы (тиролиберин, кортиколиберин, нейротензин, соматотропин), щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин, кальцитонин), гормоны пищеварительного тракта (арэнтерин, холецистокинин, гастрин, бомбезин), половые гормоны (эстрогены, андрогены), эндогенные и экзогенные опиаты (морфиноподобные вещества). Эти гормоны изменяют функциональное состояние пищевого центра и как следствие — пищевое поведение.

Аппетит. В физиологии голода и насыщения применяется понятие «аппетит» — ощущение, связанное со стремлением человека к определенной пище. Аппетит индивидуально вырабатывается и отражает потребность в пище в связи со спецификой обмена веществ и дефицитом тех или иных компонентов пищи, индивидуальных и групповых привычек, особен-ностью национальной кухни и продуктов, которым отдается пред¬почтение.

Снижение и потерю аппетита вызывают многие факторы, в том числе те, которые отвлекают человека от еды, эмоции, в первую очередь отрицательные. Аппетит повышают острые и пряные приправы, закуски, хорошая сервировка стола и др. Еда с аппетитом способствует эффективному пищеварению, расстраивает его прием пищи без аппетита.

Расстройства аппетита делят на три вида. Понижение его вплоть до полной потери называется анорексией. Причинами ее является деятельность пищевого центра и пищеварительной системы, эндокринные, нейрогенные и психогенные расстройства, интоксикации.

Резкое повышение аппетита называют булимией. Она отмечается у некоторых больных с за-болеваниями желудочно-кишечного тракта, при поражении головного мозга и его пищевого центра, некоторых эндокринных заболеваниях.

Еще один вид расстройств аппетита — его извращение, стремление принимать несъедобные вещества (мел, земля, уголь, керо¬син, бумага и т.д.).

Безусловно, голод является одной из жизненно важных мотиваций, которая вызывает пищевое поведение, направленное на снятие этого состояния, отражающего сдвиги в гомеостазе организма. Восстановление гомеостаза и предоставление в распоряжение организма новых энергетических и пластических ресурсов происходит в результате приема и переработки пищи в процессе пищеварения.

Пищевая мотивация(опр) – вызванное доминирующей пищевой потребностью побуждение организма, определяющее формирование пищевого поведения (поиск, добывание и поедание пищи). Субъективным выражением пищевой мотивации являются эмоции негативного характера: ощущение жжения, «сосания под ложечкой», тошнота, слабость, головная боль.