Тема № 2. Физиотерапия пульпита и периодонтита

Задача № 1

Электрофорез лидокаина, тримекаина (Поток 1), диадинамофорез (Тонус 1), амплипульсфорез (Амплипульс-3), ЧЭНС, флюктуоризация (АСБ-2).

Задача № 2

Неправильно. Применение диатермокоагуляции противопоказано при несформированных корнях.

Задача № 3

Возможно, если отломок находится в пределах корневого канала.

Задача № 4

УВЧ, КУФ, лазеротерапия, ИК-лазеромагнитотерапия, магнитотерапия – аппаратура УВЧ-5-2, . ОУП с лампой ДРК-120, Оптодан, Милта, Полюс 1.

Задача № 5

Чувство жжения в области десны вызвано возможной утечкой тока. Проведение процедуры необходимо прекратить, а после устранения причины продолжить.

Задача № 6

Неправильно, так как дентин-паста затвердевает через 1,5 часа, поэтому возможна утечка тока вследствие плохой фиксации электрода. Необходимо фиксировать электрод липким воском.

Задача № 7

Под анодом происходит частичная дегидратация ткани вследствие перемещения жидкости с осмотически активными катионами к катоду и, как следствие, уменьшение отека и болезненности в периодонте. Методика: После эндодонтической обработки корневого канала зуба в полость вводят тампон, смоченный водой, затем одножильный провод (электрод), изолируют липким воском. Индифферентный электрод-катод фиксируют на правую руку. Время – 5-10 минут.

Задача № 8

1. Врач-стоматолог назначил на второй день после пломбирования Пайлер-свет с целью противовоспалительного и противоотечного действия, ограничения очага воспаления

2. Пайлер-свет зможно сочетать УВЧ-терапией, магнитотерапией.

3. УВЧ-терапия – оказывает противовоспалительное действие за счет улучшения крово- и лимфообразования, дегидратации тканей и уменьшения экссудации, активирует функции соединительной ткани, стимулирует процессы клеточной пролиферации, что создает возможность ограничивать воспалительный очаг плотной соединительной капсулой.

Магнитотерапия – оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект.

4. Направление в физиокабинет

ФИО, 29 лет

Диагноз: Постпломбировочные боли зуба 2.6

УВЧ-терапия на область зуба 2.6

10 минут, курс 3 процедуры;

Дата Врач: Задача № 9

1. Врач назначил локальную гипотермию с целью обезболивания.

2. На 3-5 сутки при отсутствии отека окружающих тканей назначают микроволновую терапию, флюктуоризацию, ЧЭНС, амплипульстерапию, ДДТ, дарсонвализацию, лазеротерапию с целью противовоспалительного, обезболивающего действия, введение анестетиков и анальгетиков диадинамофорезом, флюктуофорезом, амплипульсфорезом, УФФ гидрокортизона.

3. Микроволновая терапия. Аппаратура: Луч-2, Луч-3, Мирта, Ромашка, Волна-2, Radiotherm, Endotherm. Излучатель располагают на коже контактно в проекции патологического очага. Доза слаботепловая, мощность 2-4 Вт. Время воздействия – 5-7'. Курс – до 5-7 процедур, ежедневно или через день.

Флюктуоризация. Аппаратура: АСБ-2-1, АСБ – 2М, ФС-100.4. Методика расположения пассивных электродов: продольная, поперечная.

Для флюктуоризации используется форма тока I; для флюктуофореза – III. Дозы: малая (обезболивающее действие), средняя (противовоспалительное), большая (противовоспалительное и рассасывающее) на фоне вибрации. Время воздействия – 5-15'. Курс – до 10 процедур, ежедневно или через день.

ЧЭНС. Аппаратура: Дельта-101, Нейрон, Импульс, Миоритм 0,21, ЭПБ-60-01, Элиман-206, Анестим-ПФ, TENS. Время воздействия – 20-40' 3-4 раза в день. При силе тока 5-10 мА частота 40-400 Гц; при силе тока 15-30 мА частота 2-12 Гц.

ДДТ. Аппаратура: «Модель-717», «Тонус-2», ДТ 50-3, Биопульсатор. Электроды располагают поперечно или продольно. При нерезкой ноющей боли применяют модуляции ДВ 0,5-1'; КП 1-2'; ДП 2'. При резкой постоянной боли – ДВ 4-5', при диадинамофорезе – ДН, ДП или ДВ по 10-15'. Дозирование по ощущению вибрации. Курс лечения 5-10 процедур, ежедневно или через день.

Дарсонвализация. Аппаратура: Искра-3, Импульс-1, Корона-М. Расположение электродов: стабильное или лабильное. Методики: контактная (тихим разрядом) или дистанционная (искровая). Интенсивность разряда: малая, средняя, большая. Время воздействия – 3-5' при дистанционном и 10-15' при контактном воздействии. Количество процедур – 2-10 ежедневно или через день.

Лазеротерапия. При периодонтите и постпломбировочных болях облучают кожу или слизистую в проекции корня зуба. Методика может быть стабильной (облучатель фиксирован) или лабильной (облучатель перемещают вдоль очага поражения). Время воздействия – 2-10', курс лечения – до 5 процедур.

4. Направление в физиокабинет

ФИО Возраст

Диагноз: Постпломбировочные боли

На флюктуофорез зуба 4.6 в малой дозе на 5 минут ежедневно курсом 5 процедур.

Дата Подпись врача.