- •Министерство здравоохранения Республики Крым
- •«Крымский медицинский колледж» рабочая тетрадь по фармакологии
- •Введение
- •По фармакологии
- •Перечень профессиональных знаний и навыков, формируемых при изучении фармакологии
- •Тематика занятий
- •Рецепты для анализа структуры
- •Аудиторная работа
- •Аудиторная работа
- •1. Подготовьтесь к контролю знаний по перечисленным понятиям.
- •С бактерицидным типом с бактериостатическим действия типом действия
- •Применяется не применяется
- •Лечение
- •Генерические и торговые названия антибиотиков
- •Ситуационные задачи
- •Тема: Практическое применение противопротозойных, противовирусных, противоопухолевых средств.
- •Тема: Практическое применение средств, влияющих на афферентную иннервацию.
- •Аудиторная работа:
- •Тема: Практическое применение холинергических средств.
- •Дополните:
- •2. Заполните таблицу классификации холиномиметиков
- •Ситуационные задачи
- •I. Укажите эффекты, обусловленные стимуляцией n-холинорецепторов:
- •III. Укажите механизм действия тубокурарина
- •VIII. Выберите правильный ответ
- •Ситуационные задачи
- •Тема: Практическое применение адренергических средств.
- •VI. Оцените правильность утверждений:
- •VII. Укажите эффекты, которые развиваются при активации симпатической нервной системы:
- •VIII. Укажите эффекты, характерные для норадреналина:
- •Адреноблокаторы
- •Задания для самоконтроля
- •I. Укажите основные эффекты фентоламина:
- •II. Укажите основные эффекты празозина:
- •III. Укажите основные эффекты лабеталола:
- •V. Определите препарат.
- •Тема: Практическое применение средств угнетающих цнс.
- •Тема: Фармакотерапия артериальной гипертензии и гипотензии. Диуретики.
- •Ситуационные задачи
- •Тема: Кардиотонические и антиаритмические средства в клинической практике.
- •Задание №1. Механизм антиангинального действия различных групп лс.
- •1.Антиангинальные средства:
- •5. Препараты, используемые для профилактики приступа стенокардии:
- •6. Указать особенности применения и действия нитроглицерина:
- •7. Побочные эффекты нитроглицерина и органических нитратов.
- •2. Проанализируйте задачу.
- •3. Проанализируйте задачу.
- •4. Проанализируйте задачу.
- •Ж 1. 1. 2. 2. 3. 3. 4. 4. Елчегонные средства
- •Тема : Практическое применение средств, влияющих на систему крови.
- •1. Выпишите рецепты. В рецептурной тетради стр. 179 - 180.
- •Аудиторная работа
- •Тема: Практическое применение средств, влияющих на сократительную способность миометрия.
- •Аудиторная работа:
- •Сравнительная характеристика препаратов, влияющих на тонус и сократительную активность миометрия
- •Сравнительная характеристика динопроста и динопростона
- •Тема: Антигистаминные и иммунотропные средства в клинической практике.
- •Аудиторная работа
- •Противоаллергические средства или антигистаминные или десенсибилизирующие
- •Симптомы отравлений и меры помощи при отравлениях некоторыми веществами
- •2. Метод форсированного диуреза не показан при отравлении:
- •3. Метод гемодиализа заключается в:
- •4. Антидотами называют вещества, которые:
- •Экзаменационные вопросы по фармакологии
- •Эталон ответа к образцу экзаменационного билета по дисциплине «Фармакология»
- •Осмотические диуретики
- •Растительные диуретики
- •Критерии оценки ответа студента на экзамене по дисциплине «Фармакология»
Аудиторная работа
Задание №1. Найдите соответствие:
-
Название витаминов
Фармакотерапевтический
эффект
1. Ретинола ацетат
А. Сосудорасширяющий
2. Эргокальциферол
Б. Антиоксидант
3. Витамин К
В. Противоанемический
4.Токоферола ацетат
Г. Канцеропротектор
5. Никотиновая кислота
Д. Антицинготный
6. Витамин В2
Е. Лечение Бери-Бери
7. Витамин В15
Ж. Противорахитический
8. Витамин В9
З. Синергист витамина С
9. Витамин В12
И. Противопеллагрический
10. Аскорбиновая кислота
К. Антигеморрагический
11. Тиамина бромид
Л. Геропротектор
12. Рутин
М. Противоязвенный
13. Витамин В8
Н. Лечение «куриной» слепоты
14. Витамин U
О. Регулирует проницаемость капилляров
15. Витамин В5
П. Предшественник АТФ
16.Витамин РР
Р. Способствует нормальной беременности
17. Пиридоксина гидрохлорид
С. Снижает токсичность противотуберкулёзных препаратов
Задание №2. Вместо точек впишите соответствующие слова или определения.
1. Витамин……… синоним…………………………..в организме превращается к кокарбоксилазу, которая участвует в регуляции………….обмена и в освобождении из углеводов …............................................Участвует в синтезе медиатора нервной системы-…………………………………………..Авитаминоз приводит к заболеванию………………., которое протекает с поражением нервной системы. В лечебных целях назначают внутрь и парентерально:………………………………………………………………
2. Витамин В2, синоним….............., необходим для поддержания нормальной зрительной функции, для синтеза гемоглобина. Гипо- и авитаминозы сопровождаются хейлозами - ………………………………,
Глосситами - …………………………………………………………………,
Конъюктивитами - …………………………………………………………...
3. Витамин В3, синонимы: кислота…………………………..,витамин …,
ниацин. Авитаминоз приводит к заболеванию Пеллагра. Симптомы заболевания: диарея, дерматиты, деменция (психические расстройства, вплоть до слабоумия). Кислота…………………. обладает сосудорасширяющим действием, стимулирует сердечно-сосудистую деятельность.
4. Витамин В6, синоним ………………… Применяют при заболеваниях
…………………..системы. Витамин В6 уменьшает токсичность…………………………….. препаратов (тубазид, изониазид).
5. Витамин В12, синоним…………………………………..Это сложное соединение с атомом кобальта. Витамин необходим для нормального созревания эритроцитов. Больше всего витамина содержится в ……………
6. Витамин U, синоним………………………………………………………
Активное противо…………………….. средство. Название витамина происходит от слова «Ulcus», что в переводе с латинского языка……….
7. Витамин С, синоним……………………………………………………. Участвует в регуляции…………………………………………процессов. Авитаминоз приводит к заболеванию…………………………Главный симптом которого………………………………………..……., так как повышается проницаемость капилляров. Витамин С - активный антиоксидант, канцеропротектор…………………………………..……..
8. Витамин Р, синоним…………… Вместе с витамином……. регулирует нормальную проницаемость капилляров , то есть эти два витамина являются……………………………………………………………………
Задание 3. Определите препарат:
1. Синтезируется микрофлорой кишечника. Способствует образованию активной формы фолиевой кислоты, способствует синтезу миелина. При недостатке этого витамина развивается пернициозная анемия.
Ответ:_________________
2. Участвует в окислительно-восстановительных реакциях, необходим для образования зрительного пурпура родопсина, поддерживает нормальное функционирование эпителия. Применяется при заболеваниях, связанных с нарушением эпителизации, кожных заболеваниях, болезнях глаз.
Ответ:_________________
3. Витамин не синтезируется в организме, участвует в окислительно-восстановительных реакциях, нормализует проницаемость капилляров, обладает антиоксидантными свойствами, повышает активность иммунной системы организма. При длительном применении в больших дозах нарушает функции почек и поджелудочной железы.
Ответ:_________________
4. В организме не синтезируется. Обладает выраженным сосудорасширяющим и фибринолитическим действием, снижает уровень липопротеинов низкой плотности и повышает уровень липопротеинов высокой плотности. Одним из показаний к применению является нарушение мозгового кровообращения.
Ответ:_________________
5. Снижает проницаемость сосудистой стенки и уменьшает ломкость капилляров. Обладает гипотензивным, антиоксидантным, ангиопротекторным и желчегонным действием. Применяется для лечения тромбофлебитов, отеков, травм, обморожения.
Задание № 4. Проведите анализ врачебных рецептов, найдите и исправьте ошибки.
1. Витаминный препарат для лечения гиперхромной анемии
Rp.: Tab. Cyanocobalamini 0,00005 D.t.d № 50 S. По 1 таблетке 2 раза в день
|
Ваши замечания |
2. Масляный раствор токоферола ацетата при угрожающем выкидыше
Rp.: Sol. Tocopheroli acetatis 5% - 1,0 D.t.d. № 10 S. По 1 мл внутримышечно
|
Ваши замечания |
3. Витаминный препарат для профилактики рахита
Rp.: Ergocalciferoli 500 МЕ D.t.d. № 50 in dragee S. По 1 драже 3 раза в день
|
Ваши замечания |
Внеаудиторная работа
Учебные задания для самостоятельной работы:
1. Заполните терминологический словарь: авитаминоз, анемия макроцитарная, анемия мегалобластическая, гемералопия, геморрагический диатез, пеллагра, рахит, хейлоз, цинга.
2. Выпишите рецептыв рецептурной тетради стр.149 - 151.
3. Заполните таблицу «Характеристика витаминных препаратов»:
Витамины |
Препараты |
Признаки гипо- витаминоза |
Показания к применению |
Возможные побочные эффекты |
В1 |
|
|
|
|
В2 |
|
|
|
|
В6 |
|
|
|
|
В12 |
|
|
|
|
РР |
|
|
|
|
С |
|
|
|
|
А |
|
|
|
|
D |
|
|
|
|
Е |
|
|
|
|
К |
|
|
|
|
Вопросы для самопроверки:
1. Какие витамины обладают антиоксидантным действием?
2. К чему приводит гиповитаминоз тиамина?
3. Какие витаминные препараты целесообразно применить при дерматите?
4. Какой витаминный препарат полезен для профилактики и лечения остеопороза?
5. Какие витаминные препараты уменьшают проницаемость биологических мембран?
6. Чем отличаются витаминоподобные вещества от витаминов?
7. Какой витаминный препарат является антагонистом антикоагулянтов прямого действия?
Самостоятельная работа обучающихся
1. Подготовить сообщение:
- «Применение гормональных и витаминных препаратов в медицинской практике».
3.Составить графоструктуру по номенклатуре лекарственных средств.
Основная литература
1. Харкевич, Д.А. Фармакология с общей рецептурой / Д.А. Харкевич. – М.: Медицинское информационное агентство, 2012. – 460 с.
2. Смолева, Э.В. Рецептурный справочник фельдшера / Э.В. Смолева, Е.Л. Аподиакос. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 311 с.
3. Машковский, М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский. – 15-е изд. – М.: РИА «Новая волна»: Издатель Умеренков, 2008. – 1206 с.
Дополнительная литература
1. Созонова, И.В. Практикум по фармакологии / И.В. Сазонова, Г.Л. Скорохватова. – М.: Март, 2005. – 256 с.
2. Федюкович, Н.И. Фармакология: учебник для медицинских училищ и колледжей / Н.И. Федюкович. – Изд. 6-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 698 с.
3. Электронный справочник «Видаль» / http.www.vidal.ru
Оценка за занятие_________ Подпись преподавателя__________________________
Дата______
Практическое занятие №_______
ТЕМА: Гормональные средства в клинической практике.
Цель занятия: Изучить основные группы гормональных средств.
Исходный уровень знаний:
· анатомо-физиологические особенности эндокринной системы;
· роль гормонов в организме;
· регуляция эндокринной системы;
· гипо- и гиперфункция эндокринных желез;
· латинское написание названий гормональных препаратов, их аналогов и антагонистов.
Студент должен представлять:
· суть принципа «обратной связи» в регуляции функций эндокринной системы;
· механизмы действия гормонов и антигормональных средств.
Студент должен знать:
· классификацию гормональных препаратов;
· источники получения гормональных препаратов;
· фармакологическую характеристику групп гормональных препаратов;
· принципы гормонотерапии.
Студент должен уметь:
· выписывать и корректировать рецепты на гормональные и антигормональные средства.
Список препаратов к теме:
Кортиктропин, соматотропин, пергонал, хориогонин, сандостатин, окситоцин, адиурекрин, тироксин, тиреокомб, тиамазол, калия йодид, инсулин, бутамид, манинил, буформин, глибомет, акарбоза, даназол, гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, синафлан, бекомед, дезоксикортон, эстрон, эстрадиола валерат, гексестрол, прогестерон, милване, марвелон, микролют, логест, климонорм, тестостерона пропионат, тиболон, ретаблил, калия оротат, кломифен цитрат, норэтистерон, мифепристон.
Основные вопросы темы:
1. Понятие о гормональных препаратах, их классификация и источники получения. Механизмы действия гормонов в организме.
2. Препараты гормонов передней доли гипофиза. Фармакокинетика, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.
3. Препараты гормонов задней доли гипофиза. Фармакокинетика, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.
4. Препараты гормонов щитовидной железы и антитиреоидные средства. Фармакокинетика, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.
5. Препараты инсулина. Источники получения, классификация. Фармакокинетика, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.
6. Синтетические противодиабетические средства. Фармакокинетика, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.
7. Препараты гормонов коры надпочечников, классификация, источники получения.
8. Препараты глюкокортикоидов. Фармакокинетика, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.
9. Препараты минералокортикоидов. Фармакокинетика, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.
10. Препараты эстрогенов, их синтетические аналоги и антиэстрогены. Фармакокинетика, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.
11. Препараты гестагенов. Фармакокинетика, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.
12. Гормональные противозачаточные средства, особенности действия и применения.
13. Препараты мужских половых гормонов и антиандрогены. Фармакокинетика, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.
14. Анаболические средства, особенности действия и применения.
План проведения занятия:
I. Тестовый контроль
II. Решение фармакологических и ситуационных задач
III. Обсуждение основных вопросов темы
Гормоны – это биологически активные вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции и специальными группами клеток в различных тканях. Роль гормонов в организме огромна – они регулируют обмен веществ и другие функции организма. Значение гормонов особенно заметно при гипо- или гиперфункциях желез внутренней секреции. При недостаточности последних обычно назначают гормональные препараты с целью заместительной терапии (или средства, стимулирующие выработку гормонов). Получены также антагонисты, блокирующие действие ряда гормонов или подавляющие их выработку (применяются при гиперфункциях желез внутренней секреции и гормонозависимых опухолях)
Аудиторная работа
Задание №1.
Купировать – это значит_____________________________________________
Полидипсия – это_________________________________________________
Булимия – это____________________________________________________
Гипофункция – это________________________________________________
Гиперфункция – это________________________________________________
Эндемическая местность – это_______________________________________
Андрогены – это___________________________________________________
Иммунодепрессивное действие – это__________________________________
Асцит – это______________________________________________________
Пастозность – это__________________________________________________
Гепатопротекторы – это_____________________________________________
Стероидные противовоспалительные средства – это______________________
________________________________________________________________
Задание №1. Заполните таблицу
Фармакологическая группа: препараты |
Показания к применению |
Терапевтические эффекты |
Побочные эффекты |
Анаболики
|
|
|
|
Контрацептивы
|
|
|
|
Препараты гормонов щитовидной железы
|
|
|
|
Антитиреоидные средства |
|
|
|
Задание №2.
Заполните таблицу «Характеристика глюкокортикоидов и минералокортикоидов»:
Эффекты |
Глюкокортикоиды |
Минералокортикоиды |
Противовоспалительное действие |
|
|
Противоаллергическое действие |
|
|
Способность задерживать натрий и воду |
|
|
Повышение возбудимости ЦНС |
|
|
Иммунодепрессивное действие |
|
|
Уменьшение продукции лимфоцитов |
|
|
Повышение уровня сахара в крови |
|
|
Выразите фармакологические эффекты знаками: (-) – нет эффекта; (+) – слабый эффект; (++) – умеренный эффект; (+++) – выраженный эффект.
Внеаудиторная работа
Подготовьтесь к контролю знаний по теме в соответствии с теоретическим минимумом.
1. Что такое гормоны? Понятие о железах внутренней секреции, гормональных препаратах, гормональных заболеваниях (дать определения).
Какие железы входят в состав эндокринной системы?
Физиологическое значение гормонов передней и задней долей гипофиза, препараты, синонимы, показания к применению, побочные эффекты.
Физиологическое значение гормонов тимуса, препараты, показания к применению.
Эстрогенные препараты, синонимы, показания к применению, побочные эффекты, пути введения в организм.
Гестагенные препараты, синонимы, показания к применению, побочные эффекты, пути введения в организм.
Контрацептивные средства, препараты, механизмы действия, побочные эффекты, пути введения в организм, показания к применению. Какими по составу они бывают?
Андрогенные препараты, показания к применению.
Что такое анаболическая активность?
Препараты анаболиков, их синонимы, терапевтические и побочные эффекты, показания к применению.
Терапевтические эффекты глюкокортикоидов.
Побочные эффекты, имеющие место при лечении препаратами глюкокортикоидов.
Препараты глюкокортикоидов, их синонимы, показания к применению, лекарственные формы, пути введения в организм, правила приема.
Препараты, применяемые для лечения гипофункции щитовидной железы, заболевания гипофункции.
Физиологическая роль гормонов щитовидной железы.
Препараты, применяемые для лечения гиперфункции щитовидной железы, заболевания гиперфункции.
Профилактика и лечение йоддефицитных состояний (продукты питания, БАД, лекарственные препараты).
Гормоны поджелудочной железы и их физиологическая роль.
Сахарный диабет, его основные симптомы (глюкозурия, гипергликемия, полиурия, полидипсия, кетоурия).
Виды сахарного диабета. Факторы риска.
Препараты, применяемые для лечения инсулинзависимого сахарного диабета, их отличительные особенности, пути введения в организм, побочные эффекты.
Препараты, применяемые для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета, их механизмы действия, пути введения в организм, побочные эффекты.
23. Препараты для купирования гипо- и гипергликемической комы.
Учебные задания для самостоятельной работы:
1. Заполните терминологический словарь: акромегалия, болезнь Аддисона, гипофизарный нанизм, гипотиреоз, гормоны, диабет, дисменорея, дистрофия, кахексия, климакс, контрацепция, микседема, синдром Иценко-Кушинга, тиреотоксикоз, эндокринные железы.
2. Выпишите рецепты в рецептурной тетради стр 146 - 148
3. Пользуясь справочной литературой, найдите, каким лекарственным средствам соответствуют следующие синонимы: октреотид, сайзен, мелаксен, мерказлил, йодомарин, синафлан, ливиал, прогинова, дюфастон, синэстрол, феноболин, метандростенолон, андрокур.
Вопросы для самопроверки:
1. Как работает принцип «обратной связи»?
2. Каковы основные эффекты вазопрессина?
3. Какой гормон вырабатывает эпифиз?
4. Почему инсулин не эффективен при приеме внутрь?
5. Какие препараты глюкокортикоидов не оказывают резорбтивного действия?
6. Как действуют антагонисты эстрогенов?
7. Как действуют на белковый обмен препараты мужских половых гормонов?
8. Чем опасно применение анаболических стероидов?
Самостоятельная работа обучающихся
1. Подготовить сообщение:
- «Применение гормональных и витаминных препаратов в медицинской практике».
2.Составить графоструктуру по номенклатуре лекарственных средств.
Основная литература
1. Харкевич, Д.А. Фармакология с общей рецептурой / Д.А. Харкевич. – М.: Медицинское информационное агентство, 2012. – 460 с.
2. Смолева, Э.В. Рецептурный справочник фельдшера / Э.В. Смолева, Е.Л. Аподиакос. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 311 с.
3. Машковский, М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский. – 15-е изд. – М.: РИА «Новая волна»: Издатель Умеренков, 2008. – 1206 с.
Дополнительная литература
1. Кулиненков, Д.О., Кулиненков О.С. Справочник фармакологии спорта - лекарственные препараты спорта: справочное пособие / Д. О. Кулиненков, О. С. Кулиненков. - 3-е изд.,доп. и перераб. - М.: «ТВТ Дивизион», 2004. - 308 с.
2. Федюкович, Н.И. Фармакология: учебник для медицинских училищ и колледжей / Н.И. Федюкович. – Изд. 6-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 698 с.
3. Созонова, И.В. Практикум по фармакологии / И.В. Сазонова, Г.Л. Скорохватова. – М.: Март, 2005. – 256 с.
4. Электронный справочник «Видаль» / http.www.vidal.ru
Оценка за занятие_________ Подпись преподавателя__________________________
Дата_______
Практическое занятие №________
