С бактерицидным типом с бактериостатическим действия типом действия
1 2 3 4
Цефалоспорины Аминогликозиды Тетрациклины Левомицетины
При туберкулезе Короткого Длительного
действия действия
Применяется не применяется
Наружно Внутрь Парентерально
Задание №5. Решите ситуационную задачу.
Больной Н. врач назначил антибиотик широкого спектра действия Цефазолин для внутривенного введения по 500 мг каждые 8 часов.
Прочтите аннотацию к препарату и ответьте на вопросы:
В чем растворять препарат?
До какой концентрации?
С какой скоростью вводить препарат?
Как долго лекарственный препарат сохраняет свою активность?
С какими другими лекарственными препаратами совместим данный антибиотик?
Аннотация препарата
Цефазолин (Анцеф) – растворяют в 0,9% растворе натрия хлорида. В растворенном состоянии при комнатной температуре он сохраняет активность в течение 24 ч. Обычно 500-1000 мг препарата растворяют в 50 –100 мл раствора глюкозы и вводят за 15-20 минут (растворять препарат следует строго по инструкции, т.к. слишком концентрированный раствор раздражает стенки вен). С большинством антибиотиков он фармацевтически несовместим.
Решите задачи:
А) Пациент находится в стационаре с острой бактериальной пневмонией. В посеве мокроты обнаружен стафилококк, вырабатывающий пенициллиназу. Выберите антибактериальный препарат с учетом чувствительности микрофлоры. Выпишите рецепт на курс лечения 14 дней.
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Б) Пациенту с обширной инфицированной раной лица проводилось регулярное орошение раны препаратом, содержащим антибиотик, в течение 7 дней. На фоне лечения обнаружилось понижение слуха. Какая группа антибиотиков могла вызвать подобное осложнение?
___________________________________________________________________________________
Задание № 6. Заполните схему:
лечение лечение
Л
еворин,…….. ……. ………. вит.группы…..
Лечение
……… лактобактерин,………,
…………………………
Наиболее частые
о сложнения
антибиотикотерапии
лечение
……… димедрол,……………..
………………………….
Задание №7. Как Вы объясните пациенту почему:
нельзя уменьшить дозу и курс лечения;
нельзя нарушать кратность приема препарата
опасны реакции обострения, дисбактериоз, кандидоз;
антибиотиками нельзя вылечить грипп, но почему их назначают при данной болезни;
в рацион питания необходимо ввести овощи, фрукты, обильное питье?
Внеаудиторная работа
Учебные задания для самостоятельной работы:
1. Заполните терминологический словарь: антибиоз, антибиотики, бактериостатическое действие, бактерицидное действие, инфекция, спектр действия, широта терапевтического действия.
2. Выпишите рецепты в рецептурной тетради стр.156 - 157
3. Перечислите препараты, которые применяются для коррекции кишечного дисбактериоза после применения антибиотиков широкого спектра действия.
Вопросы для самопроверки:
1. Когда и кем был впервые получен пенициллин?
2. Когда и кем был впервые получен пенициллин в СССР?
3. Что является результатом антибиоза?
4. В чем преимущества антибиотиков широкого спектра действия?
5. Какие дополнительные свойства придает пенициллинам клавулановая кислота?
6. Что представляет собой перекрестная аллергическая реакция на антибиотики?
7. К чему приводит нарушение принципов противомикробной терапии?
8. Какие антибиотики относятся к резервным?
Основная литература
1. Харкевич, Д.А. Фармакология с общей рецептурой / Д.А. Харкевич. – М.: Медицинское информационное агентство, 2012. – 460 с. стр. 324 - 346
2. Смолева, Э.В. Рецептурный справочник фельдшера / Э.В. Смолева, Е.Л. Аподиакос. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 311 с.
3. Машковский, М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский. – 15-е изд. – М.: РИА «Новая волна»: Издатель Умеренков, 2008. – 1206 с.
Дополнительная литература
1. Созонова, И.В. Практикум по фармакологии / И.В. Сазонова, Г.Л. Скорохватова. – М.: Март, 2005. – 256 с.
2. Федюкович, Н.И. Фармакология: учебник для медицинских училищ и колледжей / Н.И. Федюкович. – Изд. 6-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 698 с.
3. Электронный справочник «Видаль» / http.www.vidal.ru