Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Посібник МОН. ОРГАНІЗАЦІЙНІ ОСНОВИ ЗАГАЛЬНОЇ ПРАКТИКИ – СІМЕЙНОЇ МЕДИЦИНИ.docx
Скачиваний:
6
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
2 Мб
Скачать
☆

Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації № 025-10/о “Журнал обліку осіб, які прикріплені до лікаря, що надає первинну медичну допомогу”

1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації № 025-10/о “Журнал обліку осіб, які прикріплені до лікаря, що надає первинну медичну допомогу” (далі – Журнал).

2. Журнал заповнюється лікарем загальної практики-сімейним лікарем, терапевтом/педіатром дільничним (далі ─ лікар) або іншим медичним працівником центру первинної медико-санітарної допомоги (далі – ЦПМСД) на підставі заповненої форми № 025-09/о “Реєстраційна форма пацієнта лікаря первинної медичної (медико-санітарної) допомоги”.

3. У графах 2, 3, 4 вказуються дані пацієнта відповідно до паспортних даних та згідно з інформацією, наданою пацієнтом.

4. У графах 5, 6, 7, 8 вказуються дані щодо місця проживання пацієнта.

5. У графі 9 ставиться підпис медичного працівника або іншої особи медичного закладу, яка вносила дані пацієнта.

6. У графі 10 реєструється дата прикріплення до лікаря.

7. У випадку припинення прикріплення до лікаря вносяться відповідні дані у графи 11 – 13. Причина вибуття позначається цифрою 1 - відкріплення за бажанням пацієнта; 2 – вибуття з числа прикріплених через смерть пацієнта, дата вибуття (12), підпис завідувача амбулаторії (13).

8. Місце зберігання Журналу визначає керівник підрозділу ЦПМСД, у якому працює лікар. Журнал зберігається у закладі увесь термін його використання (до повного заповнення). Список прикріплених пацієнтів оновлюється щороку після завершення періоду реєстрації до 15 жовтня. У разі повністю заповненого Журналу актуальні дані про прикріплених пацієнтів переносяться у новий журнал.

9. Інформація, що міститься у Журналі, є інформацією з обмеженим доступом та не підлягає розголошенню, крім випадків, передбачених законом. Відповідальність за розголошення такої інформації, що міститься у Журналі, несуть лікар, молодші працівники з медичною освітою, що обслуговують прикріплене до лікаря населення, завідувач амбулаторії та інші працівники ЦПМСД, на яких покладено обов’язки щодо обліку пацієнтів у межах ЦПМСД.

10. Термін зберігання Журналу – 5 років. Журнал зберігається та знищується у встановленому законодавством порядку.

Додаток 7

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони

здоров’я України

14 лютого 2012 року № 110

Найменування міністерства, іншого органу виконавчої влади, підприємства, установи, організації, до сфери управління якого належить заклад охорони здоров’я

МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ

Форма первинної облікової документації

№003-6/о

Найменування та місцезнаходження (повна поштова адреса) закладу охорони здоров’я, де заповнюється форма

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ МОЗ України

Код за ЄДРПОУ

№

ІНФОРМОВАНА ДОБРОВІЛЬНАЗГОДА ПАЦІЄНТА

НА ПРОВЕДЕННЯ ДІАГНОСТИКИ, ЛІКУВАННЯ ТА НА ПРОВЕДЕННЯ

ОПЕРАЦІЇ ТА ЗНЕБОЛЕННЯ

Я,

одержав(ла)

у

(найменування закладу охорони здоров’я)

інформацію про характер мого (моєї дитини) захворювання, особливості його перебігу, діагностики та лікування.

Я ознайомлений(а) з планом обстеження і лікування. Отримав(ла) в повному обсязі роз’яснення про характер, мету, орієнтовну тривалість діагностично-лікувального процесу та про можливі несприятливі наслідки під час його проведення, про необхідність дотримання визначеного лікарем режиму в процесі лікування. Зобов’язуюсь негайно повідомляти лікуючого лікаря про будь-яке погіршення самопочуття (стан здоров’я дитини). Я проінформований(а), що недотримання рекомендацій лікуючого лікаря, режиму прийому призначених препаратів, безконтрольне самолікування можуть ускладнити лікувальний процес та негативно позначитися на стані здоров’я.

Мені надали в доступній формі інформацію про ймовірний перебіг захворювання і наслідки у разі відмови від лікування.

Я мав(ла) можливість задавати будь-які питання, які мене цікавлять, стосовно стану здоров’я, перебігу захворювання і лікування та одержав(ла) на них відповіді.

Я даю згоду на внесення до локальної інформаційної госпітальної системи, яка ведеться закладом охорони здоров’я, моїх (моєї дитини) персональних даних, у тому числі даних щодо стану мого здоров’я, поставлених мені діагнозів, призначеного лікування та його перебігу.

Я погоджуюсь із використанням та обробкою моїх персональних даних за умови дотримання їх захисту відповідно до вимог Закону України “Про захист персональних даних”.

Інформацію надав лікар

“___”____________20__року

(П.І.Б.)

(дата)

(підпис)

Я, ______________________________, згодний(а) із запропонованим планом лікування

“____”________________ 20___ року

(підпис)

(дата)

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони

здоров’я України

14 лютого 2012 року № 110