Раздел 5. Некоторые показатели состояния эндоскопической службы в Республике Марий Эл

В настоящее время в республике функционирует 23 эндоскопических кабинета, из них 11 – в ЦРБ, 12 – в городских лечебных учреждениях, 3 – в ведомственных.

В 2002 году выполнено 34171 эндоскопических процедур, в т.ч. в ЦРБ – 7077, в РБ – 9225,

в 2001 году – 33061 в т.ч. в ЦРБ – 7278, в РБ - 9473,

в 2000 году – 31657, в т.ч. в ЦРБ – 5665, в РБ – 8690.

На балансе в 2002 году состоит 101 энд. аппарат, в т.ч. 41 – в ЦРБ,

( в 2001 году - 96 энд. аппаратов, 35 – в ЦРБ,

в 2000 году - 82 30 – в ЦРБ), при этом около 80% аппаратуры неисправна и нуждается в ремонте. На начало 2003 года эндоскопической службы нет в Звениговской, Медведевской, Советской, Оршанской ЦРБ.

В 1998 году на базе республиканской больницы создан Центр эндоскопии и эндоскопической внутрипросветной хирургии, выполняющий организационно-методическую, консультативную работу, а также высокотехнологичную специализированную помощь: ЭРПХГ и ПСТ, эндоскопическую коррекцию стриктур пищевода, эндоскопические эксцизии новообразований ЖКТ и др.

В 1999 году создана секция эндоскопии при Республиканском научном обществе хирургов, а с 2002 года мы вступили в Российское Общество Эндоскопии Пищеварительной Системы (РОЭПС).

В 2000 году впервые был проведён выездной сертификационный цикл усовершенствования по эндоскопии Московским государственным медицинским университетом.

Ежегодно проводятся региональные конференции по актуальным вопросам эндоскопии, в том числе в 2002 году был проведен «живой» обучающий курс для эндоскопистов с прямой трансляцией из операционного зала с использованием видеоэндоскопической аппаратуры.

Научная работа: 16 публикаций, 1 кандидатская диссертация, выступления на научно-практических конференциях в Москве, Нижнем Новгороде, Казани, Чебоксарах, Х Международном конгрессе по бронхологии и бронхоэзофагологии в Будапеште.

Основные проблемы службы связаны с недостаточным оснащением аппаратурой и инструментарием. Важным фактором, снижающим эффективность деятельности эндоскопической службы в ЦРБ является и проблема кадров: на должностях врачей-эндоскопистов, как правило, совмещают врачи других специальностей.

Интенсивное развитие эндоскопии, постоянное внедрение новых методов диагностики и лечения, связанное с достижениями науки, требует от врачей-эндоскопистов постоянно быть в курсе новой информации, повышения грамотности. Для этого необходимо регулярное участие в конференциях, доступ к печатным изданиям и Интернету, что для многих является проблемой.

Дистанционный метод обучения в виде Интернет-конференций, опыт которых у нас имеется, возможно, в перспективе частично поможет её ликвидировать.

Заключение

Цель написания данного пособия – создать «настольную книгу» для врача-эндоскописта, где он мог бы получить ответы на многие вопросы, которые встают перед ним в практической деятельности. В этом пособии мы попытались обобщить данные литературы, собственный опыт, а также справочную информацию и выдержки из руководящих документов.

В заключение позвольте привести афоризмы моего любимого учителя, Георгия Львовича Ратнера. Надеюсь, что громадный жизненный опыт его, выраженный в афоризмах, принесет пользу начинающим эндоскопистам не меньшую, чем какой-либо из напечатанных здесь приказов.

• Воздержись от информации избыточной, не добивайся полной информации, пользуйся информацией достаточной.

• Если опираться на современную технику, то руки станут длиннее, ноги быстрее, глаза зорче, память объёмнее, угроза опаснее и даже чувства обострятся. Если бы ещё можно было стать умнее!

• Подготовка к делу всегда требует времени и сил. Однако без подготовки их затратишь втрое, а успеха можешь всё равно не добиться.

• Опыт быстрее приобретают люди наблюдательные, даже если они для этого не пользуются замочной скважиной.

• Одним опыт уменьшает глупость, другим – прибавляет мудрости.

• Ошибка, обнаруженная немедленно, обычно легко исправима. Ошибка, последствия которой проявились поздно, всегда серьёзна, а часто непоправима.

• Совершив подряд несколько ошибок, не утрать настойчивости, но и не будь слишком упрям.

• Для одного ошибка – это опыт, для другого – лишь случайные недоразумения.

• В отличие от Ж.-Ж. Руссо, который считает, что тысячи путей ведут к заблуждению, а к истине только один, я полагаю, что к истине можно прийти многими путями, а иногда даже и с противоположных сторон.

• Если жизнь не укорачивать, она продлится довольно долго.

• Когда несгибаемость не симптом, то она достоинство.

• Три главных лекарства должен иметь врач: вежливость, внимательность, доброжелательность.

• Хирурги ежедневно и безнаказанно нарушают закон сохранения материи.

• Получить образование – это совсем не значит его иметь.

• Сохранять девственность не только глупо, но и безнравственно, если речь идёт о вашем мозге.

• Не красна больница углами, а красна докторами.

УСПЕХОВ В ТРУДЕ И КРЕПКОГО ЗДОРОВЬЯ!