- •«Пособие для начинающих врачей-эндоскопистов»
- •Содержание
- •Раздел 1.
- •Введение
- •Раздел 1 Организационные вопросы эндоскопии
- •Организация эндоскопического отделения
- •Оснащение эндоскопического кабинета
- •Организация работы эндоскопического отделения (кабинета)
- •Классификация видов эндоскопии пищеварительного тракта
- •Оплата труда специалистов эндоскопических отделений (кабинетов)
- •Раздел 2 Обработка и обслуживание эндоскопических аппаратов и инструментов
- •Меры предосторожности при обработке
- •Основные правила обращения с эндоскопической аппаратурой
- •Раздел 3
- •Укладка пациента
- •Техника проведения эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта
- •Составление протокола эндоскопического исследования
- •1. Просвет
- •Сфинктеры
- •3. Содержимое
- •4. Стенка
- •5. Перистальтика
- •6. Слизистая оболочка
- •7. Кровотечение (геморрагия)
- •7.2. Типы кровотечения
- •8. Плоские изменения (поражения)
- •9. Выступающие структуры и поражения (протрузии)
- •10. Углублённые и подрытые поражения (дефекты)
- •Раздел 4
- •Раздел 5. Некоторые показатели состояния эндоскопической службы в Республике Марий Эл
- •Заключение
- •Список цитируемой и рекомендуемой литературы
Оплата труда специалистов эндоскопических отделений (кабинетов)
Вопросы оплаты труда, повышение её в связи с вредными условиями, а также отношение специалистов эндоскопии к хирургическим или терапевтическим отраслям медицины регламентированы приказом МЗ РФ № 377 от 15.10.1999 г.: «Об утверждении положения об оплате труда работников здравоохранения РФ». В нём указано, что оплата труда всем медицинским работникам производится на основе единой тарифной сетки, приведён порядок определения окладов (ставок) по категориям работников. Согласно п.2.6. этого приказа, заработок работника предельными размерами не ограничивается.
В п.3.3.5. рекомендуется производить тарификацию врачей-эндоскопистов, оперирующих в стационарах, как врачей-хирургов всех наименований.
В приложении № 2 указанного приказа, именуемом «Перечень учреждений, подразделений и должностей, работа в которых даёт право на повышение окладов (ставок) в связи с опасными для здоровья и особо тяжёлыми условиями труда» в разделе 1, п.1.17 указывается, что работники отделений (кабинетов) эндоскопии имеет право на повышение окладов на 15%. Кроме того, дополнительно на 15% повышаются оклады сотрудников эндоскопических отделений (кабинетов), которые работают на лазерных установках. В примечаниях к разделу 1 Перечня указывается, что работникам, занятым на работах с разными условиями вредности или опасности, предусмотренными в п.п. 1 и 2 Перечня, оклады (ставки) повышаются на 30%.
Работникам за работу в ночное время положена доплата 50% часовой тарифной ставки. Причём ночным считается время с 10 часов вечера до 6 часов утра.
Классификация видов эндоскопии пищеварительного тракта
В зависимости от инструмента
ригидная (ректороманоскопия, эзофагоскопия)
гибкая эндоскопия:
-фиброволоконная
-видеоскопия.
2. В зависимости от принципа введения:
Через естественные отверстия
-эзофагоскопия
-гастроскопия
-дуоденоскопия
-интестиноскопия
-ретроградная панкреатохолангиоскопия
-ректороманоскопия
-сигмоскопия
-колоноскопия
Операционная:
-лапароскопия
-холедохоскопия
-кульдоскопия (малый таз)
Через искусственные отверстия (стомы):
-через гастростому
-через колостому
(- через желчный свищ) МГ
3. Диагностическая эндоскопия: плановая или экстренная
-световая
-люминесцентная
-хромоскопия:
* с раствором Люголя
* с метиленовым синим
* с конго- красным
* с нейтральным красным
* с закисленным Конго
4. Лечебная эндоскопия:
-санация
-орошение
-термокоагуляция
-инъекции лекарственных и склерозирующих препаратов
-лучевая терапия
-лазеротерапия
-криотерапия
-фотодинамическая терапия
-удаление инородных тел и конкрементов
-постановка стента
-эксцизия доброкачественной опухоли
-диатермокоагуляция при кровотечениях
-папиллосфинктеротомия
-удаление лигатур анастомозов
-рассечение рубцовых стриктур
-дренирование
-резекция слизистой при раннем раке
-эндоскопическое бужирование
-баллонная дилатация
-реканализация опухолей
5. Комбинированные методы:
-РХПГ – ретроградная холангиопанкреатография
-эндоскопическая ультрасонография
-спектроскопия
-эндоскопическая рН-метрия
