- •1. Понятие «сестринский процесс»
- •2.Осуществление внутривенной инъекции
- •Понятие «сестринский диагноз».
- •Подготовка пациента к пероральной холецистографии
- •1. Организация работы процедурного кабинета
- •2. Подготовка пациента к бронхографии
- •Подготовка больного к бронхоскопии
- •Алгоритм действия медсестры при почечной колике.
- •Подготовка пациента к ирригографии
- •Контроль качества предстерилизационной обработки.
- •Виды и способы стерилизации медицинских инструментов и материалов
- •2.Доврачебная помощь при болях в животе Что предпринять, куда обратиться при боли в животе
- •Первая доврачебная помощь при боли в животе
- •Подготовка пациента к ректороманоскопии
- •Диагностика и доврачебная помощь при отравлениях суррогатами алкоголя
- •2.Доврачебная помощь при болях в области сердца.
- •Подготовка пациента к биохимическому анализу крови.
- •Подготовка к сдаче биохимического анализа крови
- •Осуществление внутримышечной инъекции.
- •2. Лекарственные средства, группы.
- •1.Подготовка пациента к колоноскопии
- •2.Понятие об автоклавировании.
- •1. Алгоритм действия медсестры при кишечном кровотечении.
- •2. Масляная клизма.
- •Лекарственные формы.
- •Диагностика и доврачебная помощь при отравлениях угарным газом.
- •1. Дуоденальное зондирование.
- •2. Подготовка пациента к экг, спирографии
- •Алгоритм действия медсестры при желудочном кровотечении.
- •Правила обращения с медикаментами.
- •Подготовка больного к бронхоскопии
- •2.Правила обращения с трупом.
- •1. Подготовка пациента к сдаче мокроты на чувствительность к антибиотикам.
- •2.Алгоритм действия медсестры при приступе бронхиальной астмы.
- •Симптомы
- •Промывание желудка с толстым желудочным зондом.
- •Подготовка пациента к сдаче мокроты для общего анализа.
- •1. Дифференциальная диагностика болей в животе.
- •Подготовка пациента к анализу мочи по Нечипоренко.
- •Когда врач направляет на анализ мочи по Ничипоренко
- •Как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко
- •2. Подготовка пациента к сдаче мокроты на атипические клетки.
- •Подготовка пациента к общему анализу крови.
- •Сифонная клизма.
- •Подготовка пациента к экскреторной урографии
- •Диагностика и доврачебная помощь при гипертоническом кризе.
- •1 Гипертоническая клизма.
- •2.Подготовка пациента к анализу мочи по Зимницкому Исследование осморегулирующей функции почек
- •Моча по Зимницкому: подготовка к сдаче анализа
- •Проба Зимницкого
- •Понятие о клинической смерти.
- •Подготовка пациента к общему анализу мочи.
- •1. Энтеральный путь введения лекарственных средств.
- •2. Подготовка пациента к цистоскопии
- •Диагностика и доврачебная помощь при отравлениях щелочами
- •Подготовка пациента к сдаче кала на скрытую кровь.
- •1. Подготовка пациента к сдаче мокроты на микобактерии туберкулеза.
- •2.Осуществление подкожной инъекции.
- •Наружный способ применения лекарственных средств.
- •Дифференциальная диагностика болей в области сердца.
- •1. Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию пищевода, желудка.
- •2.Осуществление венепункции.
- •Осуществление внутрикожной инъекции.
- •Постинъекционные осложнения
- •1. Подготовка пациента к узи органов брюшной полости
- •2.Осуществление внутрикожной инъекции.
1.Подготовка пациента к колоноскопии
Колоноскопия - это медицинская процедура, во время которой врач-эндоскопист осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности (слизистой оболочки) толстой кишки при помощи специального зонда - эндоскопа. При проведении колоноскопии может возникнуть необходимость в получении образцов ткани слизистой оболочки толстой кишки для гистологического исследования. Данная процедура называется биопсией, протекает она абсолютно безболезненно. Обычно, во время колоноскопии, биопсию тканей производят из любого подозрительного участка. Обычно колоноскопия хорошо переносится и редко вызывает неприятные ощущения.
Колоноскопия требует специальной подготовки кишечника, заключающейся в соблюдении диеты и очищении толстой кишки от кишечного содержимого.
Под необходимой диетой подразумевается исключение из рациона пищи богатой клетчаткой и отказ от ужина накануне исследования.
В современной практике используются два основных способа очищения кишечника от содержимого:
очистка с помощью клизм;
лаважный способ с помощью современных слабительных (Фортранс, Дюфалак, ФЛИТ Фосфо-Сода, Лавакол).
Оба способа при правильном выполнении равнозначны по эффективности. Немаловажным аспектом подготовки является возможность ее самостоятельного проведения вне лечебного учреждения.
Подготовка к колоноскопии клизмами
За три дня до исследования
Необходимо исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой ( свежие фрукты и овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб).
Можно употреблять бульон, отварного мяса, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье.
Если Вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Можно даже несколько увеличить их дозу.
За день до исследования
В этот день Вы не должны есть большое количество пищи. Рекомендуется ограничиться супами или бульонами.
Во второй половине дня через 2 часа после последнего приема пищи необходимо принять касторовое масло (30-50 мл - 2-3 столовые ложки или 1 флакон). Для улучшения вкуса можно растворить касторовое масло в стакане кефира. Другие слабительные (препараты сенны, бисакодил и пр.) не позволяют полностью очистить толстую кишку.Пациентам с желчнокаменной болезнью принимать касторовое масло не следует!
Вечером после самостоятельного стула необходимо провести 2 очистительные клизмы по 1-2 литрам каждая. Клизма такого объема ставится кружкой Эсмарха (имеет вид " грелки"). Не надо путать её со спринцовкой.
В день исследования
Утром в день исследования необходимо провести еще 2 очистительные клизмы по 1-2 литра (конечным результатом должно быть появление практически чистых промывных вод).
Нет необходимости голодать (особенно если вы больны диабетом). Легкий завтрак (каша, яйцо, хлеб, чай или кофе) допустим и не мешает исследованию.
Не волнуйтесь - процедура колоноскопии гораздо проще и легче, чем Вы думаете!
2.Понятие об автоклавировании.
Автоклавирование (стерилизация текучим паром) включает обработку горячим паром (121 °С) под высоким давлением (1,2-1,5 атм); наиболее эффективно для стерилизации термостабильных жидкостей. Термоустойчивые споры микроорганизмов погибают в течение 15 мин. Обработка больших объёмов (более 500 мл) требует более длительной экспозиции. В лабораториях применяют специальные паровые котлы-автоклавы с горизонтальной или вертикальной загрузкой. Текучий пар нельзя применять для стерилизации сред, содержащих углеводы, молоко и желатина.
----- АвтоклавированиеСтерилизация - метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов.Стерилизация, паровой метод (автоклавирование).Надлежащая стерилизация в автоклаве возможна при строгом соблюдении правил подготовки биксов и их загрузки соответствующими изделиями, для чего следует:• обработать внутреннюю поверхность бикса 70% спиртом и на его дно положить простыню с таким расчетом, чтобы затем ее концами накрыть содержимое бикса; • заложить в бикс наборы резиновых изделий, перевязочного материала, белья; • инструменты завернуть в полотенце или пеленку и заложить в бикс; • после загрузки бикса разместить в нем 5 индикаторов: 4 - по внутренней стороне стенок бикса и 1 - в центре бикса (непрямой метод контроля стерильности); • на крышке бикса зафиксировать бирку, на которой отметить: вид материала и лечебное отделение, для которого производится стерилизация инструментов и материалов; • крышку бикса герметично закрыть. У бикса старого образца сдвинуть металлическую ленту-пояс и тем самым открыть окна на его стенках, которые после завершения стерилизации необходимо закрывать; • после стерилизации на бирке бикса поставить дату и подпись медицинской сестры, проводящей автоклавирование. Возможны различные варианты комплектации биксов: только один вид материала, наборы для типичного или конкретного оперативного вмешательства.
Билет № 13