- •1. Понятие «сестринский процесс»
- •2.Осуществление внутривенной инъекции
- •Понятие «сестринский диагноз».
- •Подготовка пациента к пероральной холецистографии
- •1. Организация работы процедурного кабинета
- •2. Подготовка пациента к бронхографии
- •Подготовка больного к бронхоскопии
- •Алгоритм действия медсестры при почечной колике.
- •Подготовка пациента к ирригографии
- •Контроль качества предстерилизационной обработки.
- •Виды и способы стерилизации медицинских инструментов и материалов
- •2.Доврачебная помощь при болях в животе Что предпринять, куда обратиться при боли в животе
- •Первая доврачебная помощь при боли в животе
- •Подготовка пациента к ректороманоскопии
- •Диагностика и доврачебная помощь при отравлениях суррогатами алкоголя
- •2.Доврачебная помощь при болях в области сердца.
- •Подготовка пациента к биохимическому анализу крови.
- •Подготовка к сдаче биохимического анализа крови
- •Осуществление внутримышечной инъекции.
- •2. Лекарственные средства, группы.
- •1.Подготовка пациента к колоноскопии
- •2.Понятие об автоклавировании.
- •1. Алгоритм действия медсестры при кишечном кровотечении.
- •2. Масляная клизма.
- •Лекарственные формы.
- •Диагностика и доврачебная помощь при отравлениях угарным газом.
- •1. Дуоденальное зондирование.
- •2. Подготовка пациента к экг, спирографии
- •Алгоритм действия медсестры при желудочном кровотечении.
- •Правила обращения с медикаментами.
- •Подготовка больного к бронхоскопии
- •2.Правила обращения с трупом.
- •1. Подготовка пациента к сдаче мокроты на чувствительность к антибиотикам.
- •2.Алгоритм действия медсестры при приступе бронхиальной астмы.
- •Симптомы
- •Промывание желудка с толстым желудочным зондом.
- •Подготовка пациента к сдаче мокроты для общего анализа.
- •1. Дифференциальная диагностика болей в животе.
- •Подготовка пациента к анализу мочи по Нечипоренко.
- •Когда врач направляет на анализ мочи по Ничипоренко
- •Как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко
- •2. Подготовка пациента к сдаче мокроты на атипические клетки.
- •Подготовка пациента к общему анализу крови.
- •Сифонная клизма.
- •Подготовка пациента к экскреторной урографии
- •Диагностика и доврачебная помощь при гипертоническом кризе.
- •1 Гипертоническая клизма.
- •2.Подготовка пациента к анализу мочи по Зимницкому Исследование осморегулирующей функции почек
- •Моча по Зимницкому: подготовка к сдаче анализа
- •Проба Зимницкого
- •Понятие о клинической смерти.
- •Подготовка пациента к общему анализу мочи.
- •1. Энтеральный путь введения лекарственных средств.
- •2. Подготовка пациента к цистоскопии
- •Диагностика и доврачебная помощь при отравлениях щелочами
- •Подготовка пациента к сдаче кала на скрытую кровь.
- •1. Подготовка пациента к сдаче мокроты на микобактерии туберкулеза.
- •2.Осуществление подкожной инъекции.
- •Наружный способ применения лекарственных средств.
- •Дифференциальная диагностика болей в области сердца.
- •1. Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию пищевода, желудка.
- •2.Осуществление венепункции.
- •Осуществление внутрикожной инъекции.
- •Постинъекционные осложнения
- •1. Подготовка пациента к узи органов брюшной полости
- •2.Осуществление внутрикожной инъекции.
2. Подготовка пациента к сдаче мокроты на атипические клетки.
Атипичные клетки представляют собой клетки, резко отличающиеся по своим морфологическим характеристикам от аналогичных клеток той же ткани, имеющих нормальную структуру. Наличие в мокроте атипичных клеток свидетельствует о наличии злокачественного новообразования, затрагивающего дыхательные пути. Образование атипичных клеток является общим свойством злокачественных опухолей. При раке патологическому преобразованию подвергаются клетки эпителия. Такое свойство клеток, связанное с изменением их морфологии при злокачественном опухолевом росте, называется клеточным атипизмом, а измененные клетки, соответственно, атипичными. Нередко опухолевые клетки настолько изменяются, что визуально установить их первичную принадлежность к той или иной ткани становится невозможным.
Атипичные клетки обладают способностью легко отделяться от ткани из-за потери некоторых качеств межклеточных соединений. Отделившиеся клетки откашливаются вместе с мокротой. Кроме самих атипичных клеток в мокроте при злокачественных опухолях могут быть обнаружены кусочки опухолевой ткани, эритроциты, лейкоциты.
Мокрота собирается утром в специально подготовленную чистую емкость утром до приема пищи. Для этого больной тщательно полоскает ротоглотку водой, после чего глубоко вдыхает воздух через рот и продолжительно откашливается. Нередко мокроты отделяется недостаточно, в этих случаях накануне исследования проводятся раздражающие ингаляции, например, с йодидом калия. Собранная мокрота доставляется в лабораторию.
Лаборант наносит мокроту на предметное стекло и подробно последовательно просматривает под световым микроскопом большое количество полей зрения. Атипичные клетки имеют ряд особенностей строения, позволяющих отличить их от клеток нормального эпителия:
клеточный полиморфизм представляет собой значительные различия в строении, размерах и форме клеток одного класса;
крупные, гиперхромные (интенсивно окрашенные) ядра, при этом соотношение площади ядра и цитоплазмы сдвигается в сторону ядра (так называемый ядерно-цитоплазматический сдвиг);
ядра атипичных клеток различаются по размерам и внешнему виду (ядерный полиморфизм);
появляются крупные ядрышки;
нередко встречаются многоядерные клетки;
присутствуют картины патологического деления (патологических митозов).
Билет № 24
Подготовка пациента к общему анализу крови.
Между последним приемом пищи и сдачей крови на анализ должно пройти не менее 8 часов. Желательно за 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. За час до взятия крови необходимо воздержаться от курения. Надо исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Перед процедурой необходимо отдохнуть 10-15 минут, успокоиться.
О приеме лекарств обязательно предупредите лечащего врача.
Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.
Общий анализ крови назначают практически при всех заболеваниях, при беременности и в профилактических целях для выявления заболеваний. Общий анализ крови берут из пальца.
Общий анализ крови включает в себя определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, MCH, MCHC).