Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
klinika.docx
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
163 Кб
Скачать
☆
  1. Подготовка пациента к экскреторной урографии

основана на способности почек выделять контрастное вещество, введенное внутривенно, и на возможности получать тем самым изображение почек и мочевых путей с помощью рентгеновских снимков. Экскреторная урография, помимо определения функционального состояния почек, лоханки и мочеточников, позволяет получить представление и о морфологическом их состоянии. Подготовка к процедуре экскреторной урографии (рентгенологическому исследованию почек и мочевыводящих путей) состоит в следующем:

  1. В течение двух предшествующих исследованию дней назначается бесшлаковая диета.

  2. Накануне исследования утром пациент принимает 30 г касторового масла.

  3. Через час после ужина ставится очистительная клизма.

  4. Вечером перед сном и утром пациент принимает 6 таблеток активированного угля.

  5. Через час после этого рекомендуется легкий завтрак.

  6. За час до исследования делается повторная очистительная клизма.

Время выполнения снимков назначают в зависимости от функционального состояния почек больного и задач исследования, учитывая, что нефрограмма (изображение паренхимы почек, насыщенной рентгеноконтрастным веществом) начинает выявляться на 1-й минуте, а экскреция рентгеноконтрастного вещества и изображение лоханки и мочеточников определяются в норме на 3 - 5-й минуте. Обычно первый снимок делают через 7 - 10 мин после введения рентгеноконтрастного вещества, последующий - в зависимости от результатов предыдущего (в среднем через 20 - 25 мин после введения рентгеноконтрастного вещества). У пожилых людей выведение контрастного вещества замедлено. Иногда требуются поздние рентгенограммы (через 1 - 2 ч и более).

  1. Диагностика и доврачебная помощь при гипертоническом кризе.

гипертонический криз — это резкое и внезапное повышение артериального давления (АД). Основными его причинами могут быть волнение, психические перенапряжения, бессонница, резкие изменения погоды.У человека внезапно появляющаяся сильная головная боль, головокружение, тошнота, рвота. Головная больдавящая, пульсирующего характера, локализуется чаще в области затылка, обычными обезболивающими средствами не снимается. И, конечно, высокое артериальное давление.При подозрении на гипертонический криз необходимо

1. срочно вызватьь врача.

2. обеспечить доступ свежего воздуха (для снижения кислородного голодания)

3. обеспечить горизонтальное положение в постели с приподнятым головным концом (облегчается работа серд мышцы и почек)

4. применить отвлекающие ср-ва (горчичники на область затылка и к икроножным мышцам, грелку к ногам и горячую ванну для рук)

5. поставить холодный компресс на лоб.

6. выполнить назначение врача (приготовить сульфат магния – 25 */* 10 мл в/в, р-р дибазола 1*/* - 0,5*/*, лазикс, фурасемид.

7. наблюдать за состоянием пациента.

Билет № 27

1 Гипертоническая клизма.

клизма гипертоническая - (син. К. солевая) послабляющая К. с введением небольшого объема гипертонического раствора. Гипертоническая клизма вызывает усиление двигательной активности и опорожнение кишечника. Чаще всего используют растворы сернокислой магнезии (карловарская или английская соль) или поваренной соли. Проще всего поставить гипертоническую клизму с 200 мл готового 10% раствора хлорида натрия или приготовить его самостоятельно, растворив 1 столовую ложку поваренной соли в стакане теплой воды. Следует учитывать довольно сильное раздражающее действие гипертонических клизм на слизистую оболочку кишечника, поэтому пользоваться ими следует редко, лишь при крайней необходимости. 

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]