Когда врач направляет на анализ мочи по Ничипоренко

При заболевании почек или мочеполовой системы организма в целом врач дает направление,  на сдачу анализа мочи по Нечипоренко в лабораторию. Но этот анализ мочи сдают не только когда выявляют заболевание у Вас почек, но и для контроля эффективности проводимого лечения.

Вот почему анализы мочи по Ничипоренко сдают не один раз. Не редко бывает когда Врач, после обследования общего анализа мочи направляет на сдачу мочи по Ничипоренко, это означает, что выявленные отклонения в анализах мочи требуют детального рассмотрения. Это нужно для точного постановки диагноза у пациента. Через полтора часа анализ мочи по Нечипоренко будет готов в лаборатории.

Как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко

Сдавать анализ мочи по Нечипоренко необходимо сдавать утром после утреннего туалета. Сбор мочи выполняют после скрупулезного туалета половых органов, что бы предотвратить ошибки в диагнозе. Для анализа собирают среднюю порцию мочи. Сначала  первое количество выделенной мочи, что составляет, приблизительно 15-20 миллилитров пропускают, а вот среднюю порцию помещают в приготовленную чистую емкость.

2. Агональное состояние.

это стадии умирания организма.

Они включают в себя:

• предагональное состояние; • терминальную паузу; • агональное состояние; • клиническую смерть.

Все эти состояния обратимы при условии своевременного, правильного проведения реанимационных мероприятий, на всех стадиях умирания возможно оживление. Основой патофизиологических процессов терминальных состояний является гипоксия, которая может быть следствием недостаточности внешнего или внутреннего дыхания; вначале угасают функции центральной нервной системы, затем наступает прекращение самостоятельного дыхания и сердечной деятельности.

Диагностика умирания представлена цепью патофизиологических событий: остановка сердца, остановка кровообращения, прогрессирующие нарушения функций головного мозга, потеря сознания (в течение нескольких секунд), расширение зрачков, остановка дыхания, предагония, терминальная пауза, агония, клиническая смерть. Диагноз должен быть установлен в течение 8—10 сек. Завершением терминального процесса служит биологическая смерть, являющаяся необратимым состоянием, когда оживление организма невозможно.

Предагональное состояние

Сознание сохранено, но прогрессирующе нарушается: заторможенность, спутанность, сопор. Умеренное нарушение дыхания (частое, поверхностное). Выраженные нарушения кровообращения, артериальное давление снижается до критического уровня — 60/0 мм рт. ст.; частый нитевидный пульс. Бледность кожи. Тонус мышц предельно снижен. В конце предагонии происходит снижение степени возбуждения дыхательного центра—возникает терминальная пауза.

Терминальная пауза

Длится от нескольких секунд до 3—4 мин. Дыхание отсутствует. Выраженная брадикардия, пульс определяется только на крупных сосудах. Реакция зрачков на свет и корнеальные рефлексы исчезают; ширина зрачков возрастает. Завершается эта стадия восстановлением активности дыхательного центра (т. к. из-за нарастающей гипоксии тормозящий вагусный рефлекс исчезает) и переходит в агонию.

Агональное состояние

Сознание отсутствует. Выраженные нарушения дыхания: дыхание может быть либо едва уловимым, поверхностным, редким, либо судорожным, с коротким максимальным вдохом и быстрым полным выдохом, частотой 2—6 дыхания в минуту. Угасают роговичные рефлексы. На глазах нарастает цианоз. Пульс и артериальное давление резко падают.

Клиническая смерть

Нет дыхания, кровообращения. Цианоз. Широкие зрачки. Арефлексия. Продолжительность клинической смерти при некоторых обстоятельствах может быть минимальной; но чаще продолжается 5—6 мин, затем прекращается деятельность головного мозга, и даже после восстановления в результате реанимации сердечной деятельности и дыхания деятельность мозга не восстанавливается.

Этот этап является предшественником смерти и характеризуется последними проявлениями жизнедеятельности организма.

В этом периоде умирания прекращается регуляторная функция высших отделов головного мозга, и управление процессами жизнедеятельности начинает осуществлятся на примитивном уровне под контролем бульбарных центров. Это может вызвать кратковременную активацию жизнедеятельности: подъем АД, появление синусового ритма, иногда отмечаются проблески сознания, однако обеспечить полноценность дыхания и работы сердца эти процессы не могут, и очень быстро наступает следующий этап — этап клинической смерти.

Билет № 23

1. Диагностика и доврачебная помощь при отеке легких.

Отек легких симптомы: При отеке легких резко выражена одышка, отмечаются цианоз лица, набухание шейных вен. Дыхание клокочущее, выделяется значительное количество пенистой, иногда розоватой мокроты. Больные вынуждены обычно сидеть в постели, спустив ноги. При аускультации над обоими легкими выслушивается обильное количество влажных хрипов — от крепитирующих до крупнопузырчатых. Нередко выслушивается ритм галопа и отмечается глухость тонов сердца. Все эти явления развиваются на фоне общей слабости с холодным потом, частым и слабым пульсом. Наиболее тяжелые формы протекают с одновременным развитием коллапса. У больных часто появляется чувство страха смерти. Отек легких доврачебная помощь. Больной должен быть переведен в положение сидя или полусидя. При высоком или нормальном артериальном давлении возможно кровопускание (200—300 мл взрослым, 100—200 мл детям). Следует подкожно ввести 1 мл 2% раствора промедола, организовать вдыхание в течение 10—15 мин через любой кислородный ингалятор паров спирта (96% раствор спирта помещают в увлажнитель, для грудных детей и детей младшего возраста применяют 30% раствор спирта); наложить венозные жгуты на конечности на срок от 30 мин до 1 ч; подкожно ввести 2 мл 20% раствора камфоры; проводить оксигенотерапию.

Помощь:

1. полусидячее положение, обеспечить доступ свежего воздуха.

2. применить ножные ванны или наложение жгутов на нижние конечности

3. аспирация (отсасывание мокроты из верхних дых путей)

4. ингаляция кисородом увлажжденным

5. усиление сократит способности миокарда

6. для уменьшения объема циркулир ….. использовать мочегонные препарат лазин.