1. Подготовка пациента к сдаче мокроты на микобактерии туберкулеза.

Условия взятия и особенности хранения биоматериала:

1. Так как мокрота накапливается ночью, ее нужно собирать утром и до еды.

2. Для предотвращения попадания пищи в мокроту, перед сбором мокроты нужно прополоскать рот.

3. Мокроту желательно собирать до приема пищи.

4. Собирают мокроту, отделяющуюся при кашле, а не при отхаркивании.

5. Сбор мокроты производят в стерильный разовый герметичный контейнер с плотно закрывающейся крышкой и с широким отверстием, чтобы пациент мог легко сплёвывать мокроту внутрь.

6. Собрать нужно 3-5 мл мокроты, ее необходимо доставить в лабораторию.

Правила подготовки пациента к исследованию:

• Накануне побольше пить или принять отхаркивающие средства, чтобы мокрота лучше отходила.

• Если мокрота плохо отделяется, пациенту проводят ингаляцию солевым раствором.

2.Осуществление подкожной инъекции.

Подкожная инъекция: 1)Усадить или уложить пациента в зависимости от состояния.2. Пропальпировать место инъекции. Место ведения для п/к инъекции.а) наружная поверхность плеча;б) передне-боковая поверхность бедра;в) подлопаточные области;г) передне-боковая поверхность брюшной стенки с развитой подкожно-жировой клетчаткой.3. Снять колпачок со шприца, выпустить воздух.4. Обработать кожу передненаружной поверхности плеча спиртом, вначале большая зона 10х10 см затем только место инъекции одним мазком.Тампоны сбросить в емкость с 3% р-ром хлорамина.5. Собрать кожу в складку 1- 2 пальцами левой руки.6. Ввести иглу в основание складки под углом45⁰ на 2/3 ее длины.7. Ввести лек.средство первым пальцем левой руки. Руки не менять с целью профилактики повреждения иглой подлежащих тканей.8. Приложить 3 стерильный тампон, заложенный за 5 палец левой руки на область инъекции.9. Извлечь иглу быстрым движением, придерживая ее за канюлю.10. Сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая тампон от кожи, что способствует всасыванию раствора.

Билет № 32

1. Наружный способ применения лекарственных средств.

- т.е. введение лекарственных средств мину пищеварительный тракт. Осуществляется путем инъекций – внитри и под кожной, внутриартериальной и внутривенной., внутримышечной, в брюшную полостьь, плевральную полость, в спинномозговой канал, в болезненный очаг, в костный мозг, ингаляция, нанесения на кожу..

Преимущества – быстрота действия, точность дозировки, поступление лек-ва в кровь в неизменном идее, отсутствие вреда для человека (дисбактериоз). Недостатки – обязательное участие мед персонала, соблюдение асептики и антисептики, невозможность введения при кровотечении

В качестве наружных средств применяют различные мази, пасты, эмульсии, порошки, болтушки, присыпки. При этом чаще всего рассчитывают на местное действие препаратов, поскольку через кожу могут активно всасываться лишь вещества, растворимые в липидах. Одним из вариантов наружного применения лекарственных средств является закапывание в субконъюнктивальный мешок, нос, наружный слуховой проход.В ухо капли вводят пипеткой или чайной ложечкой, предварительно подогрев средство до температуры тела, в положении больного лежа, после чего пациент остается в этой позе в течение 10–15 мин. Капли в нос (по 5–6 в каждый носовой ход) вводят при запрокинутой назад голове больного.Если необходимо ввести порошок через слизистую оболочку носа, больной втягивает его в нос струей вдыхаемого воздуха.Введение лекарственных средств с помощью их вдыхания носит название ингаляции. Чаще всего ингаляции применяют при различных воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей (фарингитах, бронхитах и др.), а также для местной анестезии (обезболивания) слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов. Ингаляции бывают сухими, влажными, паровыми и масляными. Их проводят с помощью специальных аппаратов или карманных ингаляторов.