- •1. Понятие «сестринский процесс»
- •2.Осуществление внутривенной инъекции
- •Понятие «сестринский диагноз».
- •Подготовка пациента к пероральной холецистографии
- •1. Организация работы процедурного кабинета
- •2. Подготовка пациента к бронхографии
- •Подготовка больного к бронхоскопии
- •Алгоритм действия медсестры при почечной колике.
- •Подготовка пациента к ирригографии
- •Контроль качества предстерилизационной обработки.
- •Виды и способы стерилизации медицинских инструментов и материалов
- •2.Доврачебная помощь при болях в животе Что предпринять, куда обратиться при боли в животе
- •Первая доврачебная помощь при боли в животе
- •Подготовка пациента к ректороманоскопии
- •Диагностика и доврачебная помощь при отравлениях суррогатами алкоголя
- •2.Доврачебная помощь при болях в области сердца.
- •Подготовка пациента к биохимическому анализу крови.
- •Подготовка к сдаче биохимического анализа крови
- •Осуществление внутримышечной инъекции.
- •2. Лекарственные средства, группы.
- •1.Подготовка пациента к колоноскопии
- •2.Понятие об автоклавировании.
- •1. Алгоритм действия медсестры при кишечном кровотечении.
- •2. Масляная клизма.
- •Лекарственные формы.
- •Диагностика и доврачебная помощь при отравлениях угарным газом.
- •1. Дуоденальное зондирование.
- •2. Подготовка пациента к экг, спирографии
- •Алгоритм действия медсестры при желудочном кровотечении.
- •Правила обращения с медикаментами.
- •Подготовка больного к бронхоскопии
- •2.Правила обращения с трупом.
- •1. Подготовка пациента к сдаче мокроты на чувствительность к антибиотикам.
- •2.Алгоритм действия медсестры при приступе бронхиальной астмы.
- •Симптомы
- •Промывание желудка с толстым желудочным зондом.
- •Подготовка пациента к сдаче мокроты для общего анализа.
- •1. Дифференциальная диагностика болей в животе.
- •Подготовка пациента к анализу мочи по Нечипоренко.
- •Когда врач направляет на анализ мочи по Ничипоренко
- •Как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко
- •2. Подготовка пациента к сдаче мокроты на атипические клетки.
- •Подготовка пациента к общему анализу крови.
- •Сифонная клизма.
- •Подготовка пациента к экскреторной урографии
- •Диагностика и доврачебная помощь при гипертоническом кризе.
- •1 Гипертоническая клизма.
- •2.Подготовка пациента к анализу мочи по Зимницкому Исследование осморегулирующей функции почек
- •Моча по Зимницкому: подготовка к сдаче анализа
- •Проба Зимницкого
- •Понятие о клинической смерти.
- •Подготовка пациента к общему анализу мочи.
- •1. Энтеральный путь введения лекарственных средств.
- •2. Подготовка пациента к цистоскопии
- •Диагностика и доврачебная помощь при отравлениях щелочами
- •Подготовка пациента к сдаче кала на скрытую кровь.
- •1. Подготовка пациента к сдаче мокроты на микобактерии туберкулеза.
- •2.Осуществление подкожной инъекции.
- •Наружный способ применения лекарственных средств.
- •Дифференциальная диагностика болей в области сердца.
- •1. Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию пищевода, желудка.
- •2.Осуществление венепункции.
- •Осуществление внутрикожной инъекции.
- •Постинъекционные осложнения
- •1. Подготовка пациента к узи органов брюшной полости
- •2.Осуществление внутрикожной инъекции.
1. Алгоритм действия медсестры при кишечном кровотечении.
Желудочно-кишечное кровотечение может возникать при различных заболеваниях. По причинам, локализации и источнику кровотечения выделяют пищеводное кровотечение, кровотечение из желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечное кровотечение; кровотечение, связанное с заболеваниями печени, желчных путей, поджелудочной железы; кровотечение, связанное с системным заболеванием (например, болезнью крови). Наиболее часто Ж.-к. к. наблюдается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в результате расплавления сосудистой стенки.
ЖК кровотеч Лечение. Больному необходимо обеспечить абсолютный покой, постельный режим. На эпигастральную область кладут грелку со льдом. Для гемостаза через систему одноразового пользования внутривенно вводят 10 мл 10% раствора кальция хлорида, 5 мл викасола, 200—400 мл нативной плазмы, 5 г фибриногена. Восполнение ОЦК должно превышать объем кровопотери в 1,5—2 раза. Для этого используют любые кровезаменители, а также полиглюкин В целях гемостаза внутривенно вводят 200 мл 5% аминокапроновой кислоты. При низком артериальном давлении должна проводиться внутривенная струйная инфузия одновременно в две вены.Все больные с признаками внутреннего кровотечения подлежат срочной госпитализации.
Первая помощь направлена на создание условий, способствующих снижению интенсивности кровотечения вплоть до его остановки. Показаны абсолютный покой, местно применяют холод (пузырь со льдом, с холодной водой) на область предполагаемого кровотечения, можно давать проглатывать мелкие кусочки льда. Больного необходимо быстро доставить в лечебное учреждение (транспортировка на носилках).
2. Масляная клизма.
Масляная клизма используется при упорных запорах. Для одной клизмы используется до 50-100 мл подогретого до 37-38 °С подсолнечного, оливкового или вазелинового масла. Вводят масло обычным резиновым баллоном. Масло растекается по стенке кишки, обволакивает кал, расслабляет кишечную мускулатуру и способствует выведению кала. Больной после клизмы должен лежать спокойно в течение 10-15 минут, чтобы масло не вытекло.
Масляная клизма.Введенное в кишечник масло обволакивает и размывает каловые массы. После масляной клизмы опорожнение кишечника наступает через 10- 12 часов.Противопоказания:кровотечение из пищеварительного тракта.злокачественные новообразования прямой кишки;выпадение прямой кишки;язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода.Оснащение:стерильные: грушевидный баллончик, газоотводная трубка, лоток, перчатки латексные, масляный раствор в количестве 100--150--200 мл, вазелиновое масло, перевязочный материал;емкость с дезинфицирующим раствором.Обязательные условия: после постановки масляной клизмы пациент должен лежать несколько часов, так как масло, введенное в кишечник, постепенно обволакивает каловые массы и при ходьбе пациента может вытекать из кишечника.Последовательность действий:предупредите больного о том, что после клизмы он не должен будет вставать с постели до утра;наберите в грушевидный баллон 100--200 мл теплого масла;смажьте газоотводную трубку вазелином;уложите больного на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами;раздвинув ягодицы, введите газоотводную трубку и прямую кишку на 15--20 см;подсоедините к трубке грушевидный баллон и медленно введите масло;извлеките газоотводную трубку и погрузите ее в дезинфицирующий раствор, а баллон промойте с мылом проточной водой.больной должен задерживать раствор в кишечнике 20-30 мин.
Билет № 14