Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
klinika.docx
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
163 Кб
Скачать
☆

Симптомы

Типичными проявлениями бронхиальной астмы являются приступы удушья - резкой нехватки воздуха, приступы кашля, "стеснения" в груди с нередко слышимыми на расстоянии свистящими хрипами при дыхании. Для облегчения дыхания больной принимает вынужденное положение: сидя с упором на руки. Приступ связан с воздействием соответствующего "запускающего" фактора. Приступы учащаются на фоне обострения хронических бронхолегочных заболеваний, острых респираторных заболеваний, при несоблюдении предписанного лечения. Вне приступа больные могут не испытывать затруднений дыхания или других неприятных ощущений. Это связано с характерным для бронхиальной астмы приступообразным характером заболевания.

Бронх астма: 1) посадить больного, помочь принять удобное положение, расстегнуть воротник, пояс, обеспечить эмоциональный покой, доступ свежего воздуха;2) отвлекающая терапия в виде горячей ванны для ног (температура воды на уровне индивидуальной переносимости);3) ввести 10 мл 2,4 %-ного раствора эуфиллина и 1–2 мл 1%-ного раствора димедрола (2 мл 2,5 %-ного раствора прометазина или 1 мл 2%-ного раствора хлоропирамина) внутривенно;4) провести ингаляцию аэрозолем бронхолитиков;5) при гормонозависимой форме бронхиальной астмы и сведениях от больного о нарушении курса гормонотерапии ввести преднизолон в дозе и при способе введения, соответствующих основному курсу лечения.

Билет № 20

  1. Промывание желудка с толстым желудочным зондом.

Для промывания желудка необходимо приготовить толстый желудочный зонд, стеклянную воронку емкостью 0,5-1 л, ведро для слива промывных вод и 5-10 л воды комнатной температуры, или 2% раствора натрия гидрокарбоната, или светлого раствора калия перманганата комнатной температуры.Для установления отметки на зонде, до которой его следует вводить больной, измеряют расстояние от пупка до резцов и прибавляют к нему 10-12 см. При введении такого отрезка зонд попадает в намеченный участок. Необходимо объяснить больной, что позывы на рвоту она может подавить, делая глотательные движения, и глубоким дыханием через нос. Медицинская сестра располагается справа от больной. Больная широко раскрывает рот, произносит звук «а» и глубоко дышит через нос. Желудочный конец зонда медсестра смазывает вазелином или глицерином и быстрым движением вводит зонд за корень языка, больная закрывает рот и делает несколько глотательных движений, после чего медицинская сестра проталкивает зонд по пищеводу. В воронку наливают жидкость для промывания и постепенно поднимают ее выше уровня рта. Жидкость начинает быстро поступать в желудок. Когда уровень жидкости дойдет до горлышка воронки, ее опускают и ждут, пока она наполнится содержимым желудка. Как только жидкость перестает вытекать из воронки, ее вновь наполняют раствором и повторяют процедуру до тех пор, пока поступающая из желудка жидкость не станет чистой.Если больная не может проглотить зонд, желудок промывают следующим способом: больной дают выпить 1-2 л теплого раствора питьевой соды и, если рвота не наступит, вызывают ее путем раздражения корня языка или глотки пальцем или тампоном. Процедуру повторяют несколько раз. Этим способом полностью удалить содержимое желудка не удается, и применять его можно только тогда, когда невозможно промыть желудок должным образом. 

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]