Подробная инструкция по функциональной стабилизации

Самой важной частью в нехирургическом лечении заболеваний позвоночника является обучение функциональной стабилизации. Без умения снизить воздействие механических сил на проблемные зоны позвоночника в обычной жизни, клиенты с хроническими заболеваниями в области поясницы вряд ли смогут на длительное время развить свои функциональные способности, независимо от того, какие меры были приняты, включая хирургию, прием лекарственных препаратов, пассивные способы физического воздействия и выполнение упражнений. Очень важно, чтобы врач, отвечающий за реабилитацию позвоночника, уделял большое внимание обучению практической эффективной и безопасной механике тела. Курс лечения должен включать в себя обучение базовым принципам функциональной стабилизации, чтобы клиент был в состоянии самостоятельно решать несложные проблемы. Обучение традиционной, неприменимой на практике и роботоподобной механике тела по принципу «вертикальный позвоночник – переставление стоп» лишь снизит доверие к врачу. Клиент, в свою очередь, сочтет мало возможным следование такой механике тела в большинстве положений (как и сам врач). Мало того, врач тоже должен следовать тому, чему он учит. Если в клинике клиент увидит своего тренера, не соблюдающего пропагандируемые им правила, он вряд ли будет работать с должной интенсивностью, чтобы исправить свою манеру движения. Также как и упражнения на стабилизацию, многие упражнения из функционального тренинга применимы к выполнению в обычной жизни. Очень хорошо проводить групповые занятия по функциональному тренингу. Однако, индивидуальная функциональная тренировка обычно показана в таких продвинутых техниках как, например, спорт или специфические профессиональные навыки.

С хронической болью в пояснице сложно иметь дело как клиентам, так и инструкторам. Для клиентов доведение физических способностей до высокого уровня и изменение своих привычек в движениях при одновременном наличии боли, страх за социальную и профессиональную сторону своей жизни из-за болей в пояснице, и часто предыдущие неудачные курсы реабилитации делают задачу трудно выполнимой. Для инструкторов ограничения, связанные с фискальными требованиями системы здравоохранения, временные рамки, неэффективные пассивные способы терапевтического воздействия, низко мотивированные клиенты и недостаток поддержки со стороны близких клиента может сделать процесс работы не приносящим удовлетворение. Для достижения наибольшего результата необходимо, чтобы клиенты, врачи, инструкторы Пилатес и лица, оплачивающие курс реабилитации, представляли собой хорошо слаженную, поддерживающую друг друга команду.

Мышцы тазового дна

Очень важно укреплять эту мышцу, так как с возрастом она ослабевает. Это может привести к таким серьезным проблемам как выпадение ануса, матки или недержание мочи. Также последние исследования говорят о том, что для предотвращения остеопороза необходимо заниматься ударными тренировками (бег, высокоударная аэробика). А инструктору во время тренировки необходимо напоминать об активации мышц тазового дна. Обычно я эту мышцу описываю в форме корзины, которая проходит сзади и идет под таз. Эта мышца поддерживает все наши внутренние органы подобно корзине с овощами. У мужчин есть два отверстия – анус и уретра, а у женщин три – влагалище, уретра и анус (см. картинку). Если вы не держите эту корзинку, то возможна сильная протечка.

Мужчинам намного сложнее, чем женщинам, объяснить, как использовать мышцы тазового дна. Удержание мочи во время мочеиспускания – один из самых распространенных способов для объяснения. Однако, последние исследования показывают, что этот способ не подходит беременным женщинам, так как удержание мочи в процессе мочеиспускания может способствовать удержанию бактерий в мочеиспускательном канале. На некоторых воркшопах я слышал, как эту мышцу объясняют как не только что-то, что нужно подтягивать спереди, но и как мышцу, при помощи которой мы сдерживаемся от того, чтобы пукнуть. Извините за такой наглядный пример, но в этом случае по-другому никак.