Практичний навичок № 9 для лікарів-інтернів 1-го року навчання циклу "інтернатура”. Визначення барофунції слухової труби

Мета маніпуляції: діагностична, лікувальна

Метод Політцера.

Інструменти: Балон Політцера; отостетоскоп.

Етапи маніпуляції:

1. Оливу балона Політцера уводять в одну ніздрю, а другу ніздрю затискають пальцями іншої руки.

2. Пацієнту пропонують говорити слова: “один, два , три”, “пароплав”, “парламент”.

3. Під час фонації стискають балон Політцера і повітря з нього завдяки тому, що м'яке піднебіння відокремлює носову частину горла від ротової, а слухова труба відкривається, проходить в барабанну порожнину, що можна перевірити за допомогою отостетоскопа.

Метод Вальсальви.

Пацієнт робить глибокий вдих, затискає ніздрі та закриває рот і пробує подути в ніс, внаслідок чого повітря потрапляє у слухову трубу.

Метод Тойнбі.

Пацієнт робить ковтальні рухи, затиснувши ніздрі - від’ємний тиск сприяє проходженню через слухову трубу.

Вушна манометрія

Мета: діагностична.

Інструменти: вушний манометр.

Етапи маніпуляції:

1. Скляну трубку манометра з краплею рідини уводять у зовнішній слуховий хід.

2. Пацієнту пропонують зробити ковтальний рух. У нормі рідина коливається, якщо ні - діагностують непрохідність слухової труби Т ступеня.

3. Якщо крапля не коливається під час ковтання з закритим носом порушення прохідності слухової труби II ступеня.

4. Якщо крапля не коливається під час проведення проби Вальсальви - порушення прохідності слухової труби III ступеня.

Література.

1. Лайко А.А., Заболотний Д.І., Синяченко В.В. Обсяг і методики обстеження об’єктивного статусу дітей з ЛОР-патологією. - К.: Логос, 2000. - 140 с.

2. Лайко А.А., Заболотний Д.І., Косаковський А.Л., Мостова Т.С., Синяченко В.В. Особливості клінічної анатомії та фізіології ЛОР-органів у дітей. - К.: Логос, 2002. - 116 с.

3. Оториноларингологія / За ред.Д.І.Заболотного,Ю.В.Мітіна,В.Д.Драгомирецького. -К.: “Здоров’я”, 1999.-368 с.

4. Пропедевтика оториноларингології / За ред. О.О.Кіцери. - Львів, 1993. - 180 с.

5. Султанов В.К. Исследование обьективного статуса больного - С- Петербург, 1995. - 234 с.

Склав доц. Педешенко О.О.

НАЦІОНАЛЬНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ ІМ.П.Л.ШУПИКА

КАФЕДРА ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГІЇ.

Практичний навичок №12 для лікарів-інтернів 1-го року навчання циклу "інтернатура”.

Вливання в гортань лікарських розчинів

Мета маніпуляції: 1. Місцева дія лікарських речовин на гортань.

Показання до маніпуляції: 1 .Гострий ларингіт та загострення різних форм хронічного ларингіту. 2.Післяопераційне ведення хворих із захворюваннями гортані.

Етапи маніпуляції:

1. Набрати розчин препарату в гортанний шприць.

2. Гортанне дзеркало нагрівається на спиртовці до температури тіла.

3. Хворий самостійно витягує язик і тримає правою рукою.

4. При непрямій ларингоскопії (тримаючи дзеркало в лівій руці, а шприць в правій) просять хворого фонувати та краплями вливають розчин лікарського препарату на голосові складки.

Література:

1. Лайко А.А.Дитяча оториноларингологія, К., „Здоров’я”, 1998.

2. Заболотний Д.І. Оториноларингологія, К.,2002.

Склав доц. Біль Б.Н.

НАЦІОНАЛЬНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ ІМ.П.Л.ШУПИКА

КАФЕДРА ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГІЇ.