Практичний навичок № 21 для лікарів-інтернів 1-го року навчання циклу "інтернатура”.

Вимивання сірчаної пробки

Мета операції: Е Видалення сірчаної пробки із зовнішнього слухового проходу. .

Показання до операції: 1. Сірчана пробка.

Етапи операції:

1. Попередньо закрапати зовнішній слуховоий прохід розчином перекису водню 3% (якщо пробка епідермальна - спиртом 90%).

2. Підготувати розчин антисептика (фурацилін, слаборожевий розчин калію перманганату) приблизно температури тіла 37°С.

3. Під вушну раковину підкласти почкоподібний лоток.

4. Відтягнути вушну раковину доверху і назад.

5. Наконечник шприця Жаие вводять неглибоко в зовнішній слуховий прохід та в напрямку задньоверхньої стінки направляють струю розчину поштовхами.

6. Після видалення просушують зовнішній слуховий прохід .

Література:

1. Лихачев А.Е.Руководство по оториноларингологии, Том 2, М., 1960.

2. Заболотний Д.І. Оториноларингологія, К.,2002.

Склав доц. Біль Б.Н.

НАЦІОНАЛЬНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ ІМ.П.Л.ШУПИКА

КАФЕДРА ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГІЇ.

Практичний навичок № 22 для лікарів-інтернів 1-го року навчання циклу "інтернатура”. Лікування отогематоми.

І.Консервативне лікування

Етапи консервативного лікування отогематоми:

1. після обробки шкіри вушної раковини 5% спиртовим розчином йоду здійснюється пункція з відсмоктуванням шприцем вмісту отогематоми;

2. уведення в порожнину отгематоми концентрованого розчину неототоксичного антибіотика та його відсмоктування;

3. викладення рельєфу вушної раковини тампоном, змоченим водним розчином антисептика, накладання тугої пов’язки на вухо.

II. Оперативне лікування.

Мета операції: видалення вмісту отогематоми.

Показання до операції:

1. Неефективність консервативного лікування отогематоми.

2. Отогематома великих розмірів.

3. Отогематома з переломом хряща вушної раковини.

Етапи операції:

1. обробка шкіри вушної раковини 5% спиртовим розчином йоду та лінійний розріз шкіри та охрястя у ділянці отгематоми паралельно завитку;

2. вишкрібання порожнини отгематоми ложечкою;

3. промивання порожнини отгематоми концентрованим розчином неототоксичного антибіотика;

4. дренування отгематоми;

5. викладення рельєфу вушної раковини тампоном, змоченим водним розчином антисептика, накладання тугої пов’язки на вухо.

Лікування гематоми перегородки носа»

Етапи лікування:

1. Пункція гематоми.

2. Відсмоктування патологічного вмісту.

3. Уведення у порожнину гематоми концентрованого розчину антибіотика і відсмоктування останнього.

4. Передня помірно туга тампонада носа, не виймаючи голку з порожнини гематоми.

5. Після тампонади голку видаляють.

6. Призначення парентеральної антибіотикотерапії.

7. При неефективності консервативного лікування - розтин гематоми, очищення її порожнини ложкою і передня тампонада носа.

Література.

1. О.Кіцера Клінічна оториноларингологія . - Львів, 1996. —412 с.

2. Лайко А. А. Дитяча оториноларингологія , К., “Здоров’я”, 1998. - 461 с.

3. Оториноларингологія / За ред.Д.І.Заболотного,Ю.В.Мітіна,В.Д.Драгомирецького. -К.: “Здоров’я”, 1999.-368 с.

4.Оториноларингология // Под ред. И.Б. Солдатова и В.Р. Гофмана. - С-Петербург. - Воєн.-мед. академия. - 2001. - С. 140-150.

5.Солдатов И.Б. “Руководство по оториноларингологии” М.- Медицина. - 1997.- 370 с..

Склав доц. Пелешенко О.О.

НАЦІОНАЛЬНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ ІМ.П.Л.ШУПИКА

КАФЕДРА ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГІЇ.